- Co je to kyčelní kloub
- Proč bolí kyčelní klouby
- Nemoci
- Zranění
- Příčina bolesti-
- Diagnostické testy
- Metody léčby
- Operace kyčle
- Masáž-
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Silná bolest, která se objevuje při chůzi, zhoršená námahou, je signálem patologických změn. Kyčelní kloub (HJ) vyžaduje naléhavou diagnózu k identifikaci onemocnění, jako je artritida, artróza u pacienta, a předepsání léčby. Z jakých důvodů dochází ke změnám v tkáních a kostech, jak moderní metody přispívají k zotavení - tím vším je třeba se ještě vypořádat.
Co je to kyčelní kloub
Co spojuje dolní končetiny a horní část těla, pomáhá udržet váhu, zajistit držení těla? S těmito úkoly se vyrovná největší a nejvýkonnější kloub v lidském těle.Musí dlouhodobě zažívat obrovské zátěže. Kyčelní kloub je kloubní spojení kostí, které díky práci svalů a šlach napomáhá k různým druhům pohybů ve všech rovinách. Mezi nimi:
- rotace kyčlí;
- flexe a extenze;
- sklony těla;
- únos, přivádění boků do strany, dopředu, dozadu.
Anatomie-
Struktura kyčelního kloubu umožňuje člověku pohybovat se, provádět silová cvičení a mít spolehlivou oporu. Anatomie kyčelního kloubu zaručuje pohyblivost díky zvláštnostem jeho stavby:
- kyčelní kost končí kulovou hlavou;
- je fixován prohlubní umístěnou v pánvi - acetabulum;
- je lemován chrupavkou a má gelovitý lubrikant pro změkčení pohybu;
- v dutině periartikulárního vaku je synoviální tekutina, která snižuje tření a vyživuje chrupavku.
Kromě toho existují neméně důležité prvky:
- pevné kloubní pouzdro, čtyři silné vazy – poskytují podporu, zabraňují luxaci, sestávají z pojivové tkáně s vysokou hustotou;
- svaly, šlachy obklopující kyčelní kloub organizují všechny pohyby v důsledku kontrakcí;
- vazivo uvnitř spojuje okraj acetabula a hlavici kyčle má hluboko uložené nervy a cévy.
Proč bolí kyčelní klouby
Jakékoli změny v kostech a tkáních kyčelního kloubu mohou vyvolat onemocnění. Komplikace závisí na tom, jak moc je proces nastartován – od lehkých pocitů bolesti, kulhání až po úplnou nehybnost. Příčiny patologií kyčle mohou být:
- vzpírání;
- minulá zranění;
- sportovní zátěž;
- osteoporóza;
- nadváha;
- metabolická porucha;
- stres;
- deprese;
- nedostatek vitamínů;
- genetická predispozice;
- klimaxové období.
Často bolí klouby kvůli nemocem, mezi které patří:
- zánět - revmatoidní artritida, burzitida, tendovaginitida;
- může vyzařovat bolestmi kloubů s entezopatií, akutním zvápenatěním hýžďových svalů;
- degenerativní změny - osteoartróza, koxartróza;
- vrozené vývojové patologie u dítěte - dysplazie;
- infekční onemocnění - tuberkulóza, plísňová artritida, syfilis;
- piriformis syndrom;
- zranění;
- důsledky operací;
- diabetes;
- nekróza kyčelní kosti;
- autoimunitní onemocnění;
- nádory.
Nemoci
Jaké tkáně budou postiženy, dojde k růstu kostí nebo dystrofickým procesům - na tom závisí vývoj onemocnění HBS. Každý z nich má charakteristické rysy:
- artritida je zánětlivý proces;
- koxartróza - destrukce chrupavkové tkáně;
- bursitida - zánět synoviálního vaku;
- aseptická nekróza - nekróza kostní tkáně;
- tendonitida - zánět šlach;
- osteoporóza - snížení hustoty kostí;
- synovitida - zánět synovie;
- Perthesova nemoc - narušené prokrvení, výživa chrupavky.
Artróza-
Nemoc, které se také říká koxartróza, je jednou z nejčastějších kloubních patologií. Vzhled je charakterizován sekundárními příčinami - trauma, dysplazie, infekční patologie. Artróza se vyvíjí postupně. Začnou být postiženy chrupavky, ztenčují se, ztrácejí schopnost odpružení, objevují se kostní výrůstky a cysty. Příznaky onemocnění jsou pozorovány:
- silná bolest stehna, třísel, vyzařující do nohy;
- omezený pohyb;
- změna chůze;
- omezená mobilita;
- zkrácení nohou.
Kýla-
Vyžaduje chirurgický zákrok pro výskyt výčnělku v blízkosti kloubu naplněného tekutinou. Příčinou výskytu mohou být zranění, monotónní zatížení, špatně provedená operace.Kýla na začátku vývoje nemá žádné příznaky, s výjimkou malého kulovitého tuberkulu. Postupně se může objevit:
- nepohodlí;
- bolest;
- nafouklost;
- červenost;
- zánětlivý proces.
Dysplazie-
Jsou případy narození dítěte s nedostatečně vyvinutými prvky kyčelního kloubu - vazy, kosti, chrupavky, svaly. Dysplazie se také nazývá vrozená dislokace kyčle. Příčiny této patologie mohou být:
- dědičnost;
- korekce těhotenství pomocí léků;
- gynekologická onemocnění;
- mateřský nadbytek progesteronu;
- omezená pohyblivost plodu;
- toxikóza;
- nedostatek vitamínů;
- prezentace koncem pánevním;
- špatné prostředí.
Zranění
Obvyklými příčinami bolesti kyčle jsou zranění. Mohou být způsobeny každodenními problémy, sportem, nehodami. Vyznačují se následující zranění:
- zranění při pádu, nárazu, zmáčknutí;
- dislokace u novorozenců v důsledku nedostatečného rozvoje tkáně;
- zlomí se v důsledku klouzání, pádu - v každodenním životě, s baletkami, fotbalisty;
- strečink při sportu;
- vykloubení při pádu z výšky, náraz;
- zlomenina krčku stehenní kosti - doprovází osteoporózu.
Příčina bolesti-
Vzhledem k jeho vlastnostem je ženské tělo ohroženo onemocněním TBS. Mezi provokující faktory patří častý stres, nadváha, užívání hormonální antikoncepce. Příčiny bolesti kyčle u žen jsou:
- gynekologická onemocnění;
- změny kostní tkáně související s věkem, chrupavka kyčelního kloubu;
- těhotenství;
- narození;
- hormonální nerovnováha ve stáří způsobující osteoporózu;
- femorální kýla z tlaku plodu;
- endometrióza;
- nemoci páteře;
- křečové žíly;
- zneužívání hormonů;
- sexuální frustrace.
Diagnostické testy
Při změnách chůze, omezení hybnosti je nutné urychleně přijít k lékaři. Důvodem léčby by měla být silná bolest, neschopnost dlouho stát, otok, zarudnutí povrchu v oblasti kyčelního kloubu, horečka. Diagnostika začíná:
- zeptáním se na příznaky;
- palpace zánětu;
- kompletní krevní obraz.
Dalším krokem jsou diagnostické testy k potvrzení nemoci. Mezi metody patří:
- goniometrie - určení rozsahu pohybu kloubu;
- ultrazvukové vyšetření - vyšetřuje stav tkání, přítomnost tekutiny, novotvary;
- rentgen - vidí patologie, kloubní deformity;
- počítačová tomografie (CT) poskytuje jasné posouzení pozice;
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pomáhá přesně diagnostikovat onemocnění.
Ultrazvuk-
První z prováděných hardwarových metod pro detekci patologií HJ je ultrazvuk. Je předepsáno, když není možné přesně určit příčiny bolestivého syndromu. Ultrazvuk se provádí v případě zranění, obav:
- nepohodlí při pohybu, zatížení;
- deformita končetin;
- omezení mobility;
- ostrá bolest;
- nafouklost;
- křupavý
Při ultrazvuku kyčelních kloubů se zjišťuje jejich stav, je dán závěr na základě:
- hromadění tekutiny, krev - výpotek - jeho velikost;
- nitrokloubní změny;
- přítomnost nádorů, jejich rozměry, tvary;
- patologie nervového systému;
- stav chrupavky;
- přítomnost metastáz;
- svalové změny;
- tok krve cévami;
- ztluštění kloubního pouzdra.
Rentgen-
Rentgenové vyšetření pomáhá určit změny v hustých tkáních kyčelního kloubu a blízkých kostí - femur, pubis, ilium. Pro přesnou diagnostiku jsou snímky pořízeny v několika projekcích. Rentgen odhaluje známky patologií:
- zlomeniny;
- nádory kostí;
- zánět - artritida, osteomyelitida;
- vrozené patologie - hypoplazie, dysplazie;
- degenerativní anomálie - osteoartróza, aseptická nekróza;
- metabolická onemocnění - dna, osteoporóza.
Rentgenový snímek kloubu se provádí v poloze na břiše, jde o rychlý proces s minimální radiací. Studie odhaluje:
- přítomnost úlomků při zlomenině;
- ohniska regenerace kostí;
- posun povrchů během dislokace;
- nesprávný rozvoj dysplazie kyčelního kloubu;
- nové přírůstky;
- řídnutí kostí;
- snížení hustoty u osteoporózy.
Metody léčby
V závislosti na diagnóze, příznacích a vývoji onemocnění se volí léčba TBS. Zahrnuje konzervativní metody, operační sály, fyzioterapii. Doporučuji použít:
- léčba pro zmírnění bolesti, odstranění zánětu, zlepšení průtoku krve, chrupavky, opravy tkání;
- chirurgický zákrok v přítomnosti nádoru v horní třetině stehna;
- drenáž při hnisavém zánětu;
- čerpání tekutiny, krve z dutiny.
V jakékoli fázi onemocnění se používají následující způsoby léčby:
- chirurgická intervence v nemocné oblasti různými způsoby;
- při absenci výsledků konzervativní techniky - artroplastika;
- položení sádry po operacích pro zajištění klidového stavu;
- fyzioterapie - magnetoterapie, elektroforéza, UHF;
- komplex fyzioterapeutických cvičení;
- vytáhnout rutiny;
- pomocí kmenových buněk;
- bahenní léčba;
- masáž.
Léčba artrózy-
Použití terapeutických opatření řeší několik problémů. Které z nich začít, určuje lékař na základě výsledků vyšetření pacienta, provádění vyšetření. Při léčbě artrózy:
- Zmírněte bolest pomocí protizánětlivých léků - Nurofen, Meloxicam; masti snižující křeče - Menovazin, Gevkamen.
- Zlepšit výživu chrupavky chondroprotektory: tablety - Stuctum, Teraflex; injekce, prášek - Don; Krém - Honda.
Při léčbě artrózy kyčelního kloubu se za účelem aktivace krevního oběhu předepisují léky na rozšíření cév - Cinnarizine, Stugeron. Je zaznamenána účinnost fyzioterapie, masáže, trakce, manuální terapie, fyzioterapeutických cvičení. Důležitou roli v léčbě hrají intraartikulární injekce:
- s akumulací tekutin - Hydrokortizon, Metipred;
- chondroprotektory - Altuprof, Chondrolon;
- přípravky kyseliny hyaluronové - umělý lubrikant - Fermatron, Giastat.
Operace kyčle
Chirurgie při léčbě kyčelních patologií je často jedinou možností léčby. Pacientovi se pomáhá způsoby, které závisí na poškození, diagnóze. Mohou platit operace:
- osteosyntéza - léčba zlomenin fixací kostních elementů;
- osteotomie - obnovení koincidence hlavice kyčelní kosti s acetabulem;
- repozice - spojení úlomků pánve a kyčle zničené v důsledku zlomeniny, luxace.
Moderní metoda chirurgické intervence - artroskopie - endoskopická operace. V tomto případě speciální nástroje pronikají do kyčelního kloubu malými vpichy, kontrolují a ošetřují. Může být přiděleno:
- endoprotetika - náhrada kyčelního kloubu umělým analogem, který pomáhá plně obnovit funkci pohybu při absenci bolesti;
- artrodéza - odstranění chrupavkové tkáně s nekrózou pro správnou fúzi.
Artroplastika-
Potřeba takové operace vzniká s progresí onemocnění, s přítomností patologií, které nelze napravit léky. Endoprotézu provádí:
- porušení motorické aktivity;
- při nesnesitelné bolesti při chůzi;
- nemožnost pohybu;
- pokud existuje nádor;
- při zlomenině hlavy a krčku stehenní kosti.
Při operaci je postižený kloub nahrazen endoprotézou - její umělou kopií. Pro výrobu kovu, plastu, keramiky nebo kombinace těchto materiálů. Na nový kloub jsou kladeny vážné požadavky. Musí mít:
- síla;
- kompatibilita s tělesnými tkáněmi;
- správně vysílat pohyby;
- bezpečně opravit.
Masáž-
Aplikace této procedury pomůže nejen snížit bolest kyčelního kloubu, ale také vyřešit další problémy. Při masáži dochází k účinku na svaly, které ji obklopují. V důsledku toho:
- aktivuje se krevní oběh;
- zmírnit křeče;
- změkčuje šlachy;
- posílení vazů;
- rychlejší dodání živin;
- mobilita se zlepšuje.
Masáž kyčelního kloubu se provádí směrem k jeho základně od kolena. Postup by neměl způsobovat bolest, způsobovat pacientovi nepohodlí. Proces začíná a končí tahy. Masáž zahrnuje následující techniky:
- tlak;
- zmáčknout;
- ťukání;
- hnětení;
- třením hranou dlaně;
- třepání;
- nudge;
- stretch;
- pat.