Hemeralopie neboli šeroslepost je narušení adaptační schopnosti oka na tmu, způsobené nedostatkem speciálního pigmentu v lidské sítnici. Vyznačuje se prudkým poklesem zrakové ostrosti za soumraku, zatímco denní vidění příliš netrpí. Vznik a rozvoj takové patologie je spojen s nedostatečnou výživou očních tkání v důsledku nedostatku vitamínů (často A), přítomnosti řady dalších onemocnění nebo vrozených poruch.
Co je šeroslepota
V oftalmologii je šeroslepost špatné vidění za soumraku, oční lékaři toto porušení neklasifikují jako samostatné onemocnění.Považuje se za příznak jiných závažných onemocnění, které signalizují problémy v těle, takže návštěvu lékaře nelze dlouho odkládat. Šeroslepost ohrožuje nejen problémy se zrakem, ale i možnost vážného zranění v důsledku porušení prostorové orientace ve večerních hodinách.
Ještě nebezpečnější projev nemoci pro lidi za volantem. Jednak dochází ke zúžení zorných polí a řidič nemůže jasně vidět, co se děje na straně, správně vyhodnotit situaci na silnici a rychle se rozhodnout. Za druhé, při šerosleposti je narušena adaptace na tmu, oči s nyktalopií se nedokážou rychle přepnout z osvětlení světlomety protijedoucích vozidel do normálních podmínek, dochází k oslnění a hrozí reálné nebezpečí nehody.
Typy šerosleposti
Léčba onemocnění začíná po objasnění pacientovy anamnézy. Určete přesné příčiny jeho vzniku a typ. Existují tři hlavní formy noční slepoty:
- esenciální - vzniká v důsledku nedostatku vitamínu A v těle, který slouží jako nedílná součást syntézy hlavního zrakového pigmentu rodopsinu;
- vrozené - v důsledku poruch na genetické úrovni nejsou při vyšetření zjištěny žádné oftalmologické změny;
- symptomatické - objevuje se u různých očních onemocnění (sideróza, šedý zákal, retinální pigmentová abiotrofie, glaukom, myopie s poruchami očního pozadí).
Příčiny nemocí
Vzhledem k tomu, k čemu dochází k narušení soumrakového vidění, vědci zatím nebyli schopni přesně určit. Příčiny šerosleposti mohou být vrozené, způsobené genetickým selháním nebo získané. Častěji je diagnostikována funkční porucha, způsobená nedostatečným obsahem vitaminu A, jednoho z hlavních „očních“ vitaminů. S jeho pomocí se syntetizuje rodopsin - hlavní zrakový pigment čípků, který pomáhá sítnici přizpůsobit se změnám světelných toků.Pokud je produkce této látky narušena, člověk vyvine šeroslepost.
Příznaky šerosleposti
Hlavními příznaky šerosleposti jsou snížené vidění za špatných světelných podmínek a zúžení periferního vidění. Dochází k poruše orientace v prostoru, zejména při rychlé změně osvětlení, dochází k potížím s vnímáním žluté a modré barvy. Pacient s šeroslepostí se snaží za soumraku nevycházet ven, má nejistou chůzi a strach z pádu. Kromě snížení vidění dochází k nepohodlí z výsledné suchosti skléry, nervové poruchy. U starších pacientů se mohou na vnitřním povrchu očních víček objevit šedé skvrny.
Diagnostika nemoci
Při zhoršeném vidění za šera nelze návštěvu očního lékaře odkládat a čekat, až to „přejde samo“, neboť šeroslepost může být příznakem jiných závažných očních onemocnění.Například takto začíná retinální dystrofie, fotografie na internetu ukazuje změny ve vzoru jejích cév. Zanedbání vašeho zdraví může vést ke ztrátě zraku. Po rozhovoru s pacientem, aby se objasnila diagnóza „noční slepota“ a její příčiny, provádí oftalmolog řadu studií.
Dříve byla pro zjištění změn zorných polí u šerosleposti předepsána perimetrie. Vnímání světla bylo testováno pomocí adaptometrie: záblesk světla byl nasměrován do oka a byla zaznamenána doba potřebná k úplnému obnovení zrakové funkce. Přesnější metodou pro diagnostiku šerosleposti je elektroretinografie. Provádí se podobně jako předchozí, ale není pevně stanoven čas, ale změna elektrického potenciálu tkání způsobená zábleskem světla. Provádějí také elektrookulografii - studium sítnice a svalů oka a jejich pohybu.
K určení adaptace orgánů zraku na tmu při šerosleposti použijte adaptometr se speciálními tabulkami.Jsou to černý kartonový základ, na kterém jsou nalepeny čtverce 3x3 cm různých barev: modrý, žlutý, červený a zelený. Oftalmolog zhasne světlo, ukáže pacientovi ze vzdálenosti asi 50 cm stůl. Test je považován za pozitivní a adaptace je normální, pokud osoba rozlišuje žlutou barvu po 30-40 s, modrou - 40-50 s. Závěr o zrakovém postižení u šerosleposti je učiněn se zpožděním ve vnímání modré o více než minutu.
Léčba
Léčbu šerosleposti u člověka zahajují stanovením jejího typu, pátrají po příčinách zhoršení zraku ve tmě a strachu z pobytu v této době mimo dům. Vrozenou hemeralopii nelze vyléčit. V ostatních případech se provádí rozbor na obsah vitamínů A, skupiny B, PP v těle a při nedostatku nějakých je předepsán jejich příjem. Při podezření na jiná onemocnění je předepsána konzultace lékařů jiných profilů, například endokrinolog, protože. diabetici se mohou bát vycházet ven za soumraku kvůli špatnému vidění ve tmě.
Výživa pro šeroslepost
Detekce porušení jasného vidění za soumraku je první výzvou k včasné návštěvě lékaře a revizi vašeho jídelníčku. Zvláštní pozornost u šerosleposti si zasluhuje terapie vitaminem A. Pokud je strava vyvážená a vidění je narušeno, pak se špatně vstřebává, musíte zjistit proč - zkontrolovat práci bytových a komunálních služeb, játra, vyloučit kouření a nadměrnou konzumaci silných alkoholických nápojů.
Strava dítěte i dospělého trpícího šeroslepostí by kromě vitaminu A měla obsahovat dostatečné množství riboflavinu, kyseliny nikotinové, minerálních látek a stopových prvků. Dieta by měla obsahovat potraviny jako:
- mrkev se zakysanou smetanou nebo máslem;
- sladká červená a žlutá paprika;
- špenát a jiná zelenina;
- broskve;
- černý rybíz;
- sušené meruňky (meruňky);
- třešeň;
- mléčné výrobky;
- vejce.
Různé obiloviny je dobré kombinovat se zeleninou, hodí se do nich přidat otruby. Z jídelníčku by nemělo být vyloučeno libové (beztučné) maso a játra. Při šerosleposti je třeba věnovat zvláštní pozornost borůvkám, jejich význam pro prevenci a léčbu hemeralopie lékaři již dlouho uznávají. Jeho plody obsahují speciální látku - antokyanosid, který je schopen stimulovat syntézu hlavního světlopřijímajícího pigmentu sítnice, rodopsinu. To pomáhá při šerosleposti zlepšit adaptační schopnosti při změně intenzity světla.
Vitamínové přípravky
Specifickým příznakem hypovitaminózy A je obtížná orientace za soumraku.Noční slepota s nedostatkem vitamínů se projevuje zvýšením rychlosti adaptace oka s prudkou změnou intenzity světelného toku dopadajícího na něj. V terapii se pro korekci špatného vidění ve tmě používají vitamínové komplexy, ve kterých je kromě A kyselina nikotinová a rutin. Paralelně se doporučují přípravky na šeroslepost pro zlepšení výživy sítnice a syntézy jejího hlavního pigmentu, rodopsinu. Účinné jsou v tomto případě přípravky na bázi borůvek.
Chirurgie
Nyktalopie se léčí ambulantně, ale operace šerosleposti je indikována, pokud je způsobena přítomností jiných očních onemocnění, která nelze vyléčit samotnou terapií. Takže u pokročilých forem glaukomu, kdy není možné snížit nitrooční tlak jinými způsoby, se provádí sklerektomie. Bez výměny čočky, která ztratila elasticitu, za umělou není možné se šedého zákalu zcela zbavit. Krátkozrakost se vyrovnává laserovou korekční operací.
Tradiční medicína
Jak zlepšit vidění ve tmě po diagnóze? Kromě předepsaných léků, výživy obohacené o vitamín A, můžete léčbu šerosleposti doplnit lidovými léky. Kromě čerstvých, suchých borůvek, pokrmů z ní se používají i další rostliny:
- Chrpa. Lžičku sušených bylin a květů zalijte sklenicí vroucí vody, povařte asi 3 minuty, odstavte ze sporáku, nechte hodinu odstát, celý vývar vypijte za den ve 4 dávkách, užívejte 3-4 týdny. Paralelně je nutné denně dělat pleťové vody na oči z odvaru.
- Mrkev. Vezměte 3 polévkové lžíce nastrouhaného kořene, zřeďte v litru mléka, povařte do měkka, vypijte třetinu sklenice krátce před spaním. Pijte dvakrát denně půl sklenice šťávy s přidáním lžíce medu a malého množství oleje.
- Rakytník. Během sezóny bobulí zkuste sníst 0,5 šálku čerstvého, přidejte do jídla, připravte nápoje a na zimu - slepou kaši s cukrem.
Prevence
Stojí za to věnovat pozornost tomu, že prevence šerosleposti by měla být založena na správné stravě včetně potřebného komplexu vitamínů a minerálů. Je důležité dodržovat režim práce a odpočinku, zvláště pokud je práce spojena s dlouhým pobytem u monitoru. Ideální variantou je dát si každých 45 minut pauzu a procvičit oční svaly. Abyste předešli vzniku šerosleposti, měli byste to zkusit v létě na ostrém slunci a v zimě, zvláště když sněží, nezapomeňte doma tmavé brýle. Nemůžeš se dívat na televizi v úplné tmě.