- Co je to výron
- Znaky
- Důvody
- Klasifikace výronů
- Diagnostika
- Léčba
- Rehabilitace
- Kontraindikace výronů
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Při poškození kloubů způsobuje jakýkoli pohyb bolestivou bolest a pacient má vážné podezření na podvrtnutí. Stav je extrémně nepříjemný, dává nepříjemné pocity, výrazně snižuje fyzickou aktivitu. Pacientovi by měla být poskytnuta první pomoc včas při podvrtnutí, jinak se patologie zhoršuje. Je čas navštívit odborníka, čímž se sníží pravděpodobnost komplikací a zhoršení zdravotních problémů.
Co je to výron
Toto běžné domácí zranění může nastat v jakémkoli věku při náhlých pohybech, které překračují povolenou amplitudu v kloubu.Patologický proces je častější u sportovců, stejně jsou postiženy horní i dolní končetiny. Do rizikové skupiny patřily střední klouby, méně často dochází k podvrtnutí velkých vazů. Potenciální hrozba vždy existuje pro klouby kotníku, kolena, ramen a zápěstí. Protahování je doprovázeno bolestivými pocity a pro zmírnění záchvatu bolesti je prvním krokem použití elastického obvazu.
Znaky
Podvrtnutí a ruptura vazů jsou různé pojmy, nicméně v obou klinických obrazech pacient dočasně ztrácí pracovní schopnost, snižuje se fyzická aktivita a dochází k silnému záchvatu bolesti. Vzhledově se zraněná končetina nezměnila, ale v okamžiku protažení si pacient stěžuje na nadměrnou bolest, křupání vazů nebo nepochopitelné cvakání v kloubech. Dochází k porušení podpory, která závisí na stupni zranění, povaze poškození. Další příznaky kromě bolestivého podvrtnutí jsou uvedeny níže:
- hematom, modřiny;
- otok, zvýšený otok ohniska patologie;
- vnitřní krvácení;
- protahování svalů;
- deformace poškozeného kloubu.
Teplota
Pokud dojde k vážnému zranění, není vyloučeno porušení režimu tělesné teploty. Pacientovi stoupá teplota, stabilizovat ji lze pouze na chvíli antipyretiky. K tomu často dochází u zlomenin končetin, zatímco u luxací lze celkový stav pacienta definovat jako uspokojivý. V každém případě je však nutná kompetentní asistence ošetřujícího lékaře - traumatologa.
Důvody
Podvrtnuté klouby a vazy jsou častější u aktivních lidí, ale s takovým zdravotním problémem se může setkat každý. Proces obnovy je dlouhý, takže je lepší postarat se o bezpečné metody prevence včas, identifikovat faktory vyvolávající tento patologický proces.Hlavní důvody pro protahování mohou být následující:
- neopatrné pohyby, například zatahování chodidla, vykloubení ramene, kroucení rukou;
- profesionální, sportovní zranění, pády;
- pacient s nadváhou;
- chronicky nemocné klouby;
- nepohodlné boty;
- vrozené anomálie pohybového aparátu;
- profesionální sport.
Klasifikace výronů
Když jsou svalová vlákna natažena, pacient ztrácí schopnost normálního pohybu a lékař mu předepisuje klid na lůžku a fyzioterapii. Úspěšné hojení vyžaduje čas a uvedený časový interval závisí na stupni poškození vazů. V moderní medicíně probíhá tato klasifikace patologického procesu:
- První stupeň. Vlákna vaziva jsou vnější, ale zároveň si zachovávají svou nespojitost. Opěrný bod je zachován, pocit bolesti je nevýrazný, kůže otéká. Toto podvrtnutí je častější u dětí.
- Druhý stupeň. Dochází k četným rupturám vazivových vláken, je poškozeno pouzdro, zlomený opěrný bod, dochází k těžkým modřinám postiženého místa.
- Třetí stupeň. Charakterizuje úplné přetržení vazů s nestabilní pohyblivostí kloubu, vzniká hematom, pacient se při sebemenším pohybu svíjí akutní bolestí, konzervativní metody léčby jsou neúčinné.
Diagnostika
Před léčbou podvrtnutí je nutné podstoupit úplné vyšetření údajného ohniska patologie, určit stupeň onemocnění a potenciální komplikace. Proces hojení vazů a šlach, nebo spíše jeho rychlost, závisí na správném jednání lékaře ze 70%. Takže prvním krokem je omezení mobility, včas kontaktujte traumatologa. Lékař začíná určovat onemocnění palpací, po dokončení svých akcí však může provést pouze předpokládanou diagnózu - pouze patologii nelze vizuálně určit.
Kompletnější diagnóza zahrnuje následující činnosti:
- MRI;
- Ultrazvuk poškozeného kloubu;
- artroskopie (laboratorní vyšetření kousku kloubu);
- radiografie;
- testy krve a moči (pro upřesnění diagnózy).
Léčba
Pro obnovení vazů a návrat pohybu do kloubů je ukázán integrovaný přístup ke zdravotnímu problému. Hlavním rozdílem od zlomeniny je absence nutnosti aplikace sádry na poraněnou kost. Stále je však nutná pomoc elastického obinadla. S tímto druhem poškození bude mít pacient obtížné období, kdy je nutné dodržovat klid na lůžku a provádět fyzioterapeutické procedury. Níže je uvedeno několik technik, se kterými se lze v praxi setkat při protahování šlach nebo vazů.
První pomoc
Pokud například dojde k podvrtnutí kotníku, prvním krokem je znehybnění základny, úplné odstranění zátěže patologického ohniska. Pasivní chování a odpočinek je příležitostí k vyloučení zhoršení klinického obrazu. Je velmi důležité zavolat sanitku, a když jsou lékaři pryč, aplikujte na podvrtnutí chlad. V důsledku takového jednání mizí bolest, zmenšuje se otok.
Jak zmírnit otoky
Podvrtnutí lze zjistit vizuálním otokem kolena, nohy nebo jinou patologií. Při palpaci oteklé oblasti je patrná bolestivost a pokusy o pohyb končí akutní bolestí vazů. Chcete-li zmírnit otoky, musíte aplikovat chlad. Může to být obyčejný led nebo jakýkoli zmrazený produkt z mrazáku. Takové akce jsou součástí sanitky, takže je třeba jednat okamžitě. Každé 2 až 3 hodiny je nutné na půl hodiny odstraňovat chlad, aby nedošlo k omrzlinám kůže.
Přípravek proti bolesti na výrony
Pokud jsou do určité míry postiženy vazy, nelze se bolestivým pocitům vyhnout. Při jejich úplné absenci hovoříme o posttraumatickém šoku, který brzy skončí akutní bolestí patologického zaměření. V tomto případě musíte vzít anestetikum, které dočasně ztlumí nepohodlí, normalizuje teplotní režim. Jsou vyžadovány samostatné léky: Ibuprofen, Febrofid, Naproxen, Ketorolac, Artradol (ve formě intramuskulárních injekcí).
Místně se doporučuje používat protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí, které nejen zmírňují zánět, otoky a bolest, ale také obnovují prokrvení postiženého místa, podporují regeneraci poškozených tkání . Například na podvrtnutí lékaři často předepisují pacientovi heparinovou mast nebo krém externě.
Chirurgická léčba
U prvního a druhého stupně podvrtnutí se provádí účinná léčba vazů na urgentním příjmu a ve třetím stupni je nutná urgentní hospitalizace pacienta s těžkou rupturou vazů. V nemocnici nebudete muset zůstat ani týden, protože vás čeká operace a dlouhá doba rehabilitace.
Účelem operace je rychlé obnovení ztracených funkcí vazů, obnovení jejich celistvosti a urychlení povinné rehabilitace. Pro zkušeného chirurga není operace přetržených vazů nijak zvlášť náročná, ale klinický výsledek závisí na pečlivosti každého pacienta. Tak se nadcházející operace moc nebojte.
Pomocné terapie
Pro obnovení funkce vazů po podvrtnutí je nutné použít fyzioterapeutické metody léčby. Protažení kloubů je otázkou pár minut, ale jejich obnova není úkol na jeden týden. Pro produktivní obnovu ohniska patologie lékaři doporučují v nemocničním prostředí následující opatření:
- vliv diadynamických proudů;
- UHF-terapie;
- kurz masáže;
- masti a obklady na zahřátí vazů;
- parafín;
- elektroforéza;
- cvičení;
- pracovní terapie.
Rehabilitace
Většina rehabilitačního období zajišťuje speciální tréninkový komplex, aby se co nejrychleji obnovily postižené vazy. Při protahování je důležité minimalizovat zatížení zaměření patologie a obnovit aktivitu po 1-2 týdnech od okamžiku, kdy se to stalo. Pouze v tomto případě se objeví pozitivní dynamika a riziko komplikací je zcela sníženo na minimum. Zde je to, co kompetentní odborníci doporučují:
- statická a dynamická dechová cvičení;
- cvičení pro zdravou symetrickou končetinu;
- tréninkový komplex pro posílení svalů.
Kontraindikace výronů
V případě charakteristického poškození se prvních pár dní nedoporučuje vůbec pohybovat, ohnisko patologie by mělo být v klidu, nezapomeňte použít elastický obvaz. V tomto období je přísně zakázáno:
- pití;
- poskytnout masáž;
- aplikujte teplo, provádějte teplé obklady;
- pohyb, zvedat činky;
- zkuste rozšířit ohnisko patologie.
Pokud po dvou dnech od okamžiku protažení nepřestanou zanícené klouby bolet, zatímco otoky a hematom nezmizí, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, nepouštět se do povrchové samoléčby. Při okamžitém podezření na zlomeninu okamžitě jednejte, urychleně zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost.