Když lékaři diagnostikují rakovinu, pošlou pacienta na důkladné vyšetření. Testy pomáhají určit, zda se rakovina rozšířila po celém těle nebo poškodila okolní tkáně. Podle velikosti nádoru a přítomnosti metastáz se onkologie obvykle rozlišuje podle stadií.
Proč definovat fáze
Abyste věděli, jak léčit nádor, je důležité pochopit, jak moc se rozšířil. K tomu se používá systém klasifikace rakoviny podle stádia. Je také potřeba předpovídat přežití pacientů.Lékaři mohou doporučit operaci, radiační terapii, hormonální terapii nebo chemoterapii na základě výsledků testů a rozsahu rakoviny.
Vývoj a šíření rakoviny
Tvoří se nádor a začíná růst a šířit se. Při metastázování maligního novotvaru jsou jako první postiženy buňky lymfatických uzlin umístěných v blízkosti. Dále dochází k poškození vnitřních orgánů. Každý typ rakoviny má svá „oblíbená“ místa šíření: častěji játra, plíce, kosti.
Onkologická klasifikace
Různé typy rakoviny mají různé stagingové systémy. Nejběžnější klasifikací je TNM. Používá se k označení většiny typů karcinomů. Existují další systémy pro stanovení stadia onkologických onemocnění, které se používají u rakoviny krve, imunitních orgánů.
Co znamená klasifikace TNM:
- První složka T (nádorový "nádor" ). Určuje velikost, prevalenci karcinomu a klíčení v okolních tkáních.
- Druhý - N (Nodus "uzel" ). Označuje přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách.
- Třetí - M (Metastasis "hnutí" ). Označuje přítomnost (nepřítomnost) vzdálených metastáz do orgánů.
Jakékoli stadium rakoviny může být klinické nebo patologické. První je založen na výsledcích analýz, které byly získány v době prvotní diagnózy. Klinické stadium je předáno pacientovi k léčbě. V lékařských zprávách se uvádí před TNM s malým "c" .
Patologický staging je založen na testech prováděných během operace a po chirurgickém odstranění nádoru. Poskytuje více informací o karcinomu. Patologický stupeň se v dokumentaci uvádí s malým „p“ před zkratkou TNM.
Označení stupně onkologie
Většina rakoviny má 4 stádia. Jsou číslovány římskými číslicemi od I do IV. Neexistuje rakovina v nultém stádiu. Lékaři používají 0 k označení prekancerózního stavu. Jedná se o změnu tkáňových buněk s vysokým rizikem transformace v karcinom.
Co znamenají stupně rakoviny
- Počáteční stadium je charakterizováno tvorbou uzlů nebo sraženin maligních buněk, které nepřesahují hranice postiženého orgánu. Pacient s prvním stupněm onemocnění má vysokou šanci na uzdravení (80 %).
- Ve druhém stadiu se lokalizace nádoru zatím nemění. Zřídka roste do blízkých tkání, ale někdy proniká do lymfatických uzlin. V této fázi již pacient pociťuje některé příznaky. Míra přežití u tohoto karcinomu je 60 %.
- U zhoubného nádoru ve třetím stadiu je pozorováno jeho hluboké klíčení do sousedních tkání a orgánů. Příznaky jsou již agresivnější. Pacient má vysokou teplotu, hubnutí, slabost. Míra přežití v této fázi je 30 %.
- Nádor ve čtvrtém (terminálním) stádiu je velký. Metastázy se šíří krevním řečištěm po celém těle. Je téměř nemožné se zotavit. Míra přežití je menší než 5 %.
Další popis rakoviny
Kromě nastavení stádia nádorového procesu mohou lékaři použít výrazy:
- Místní. Karcinom se nachází pouze v jednom orgánu a nešíří se do dalších.
- Regionální, místní. Nádor se vyvíjí blízko zdroje, v blízkých lymfatických uzlinách.
- Metastatický. Rakovina se přesouvá do vzdálených orgánů.
Nastavená scéna se nemění
Po vyšetření je pacientovi sdělen rozsah jeho karcinomu. Pokud se rakovina po terapii vrátí, pak se stadium nezvyšuje. Například karcinom druhého stadia po neúčinné léčbě se nazývá recidivující.Pokud se nádor rozšířil po celém těle, zachovává si svůj původní stupeň, ale nazývá se metastatický. To vám umožní zjistit statistiky přežití, účinnost léčby a očekávanou délku života v různých fázích karcinomu.
Restading
Tento koncept používají lékaři k opětovnému vyšetření pacienta. Bez ohledu na stadium rakoviny je po léčbě nebo v případě recidivy nařízena biopsie, CT nebo MRI. Restaging pomáhá určit účinnost terapie. Po dodatečném vyšetření se mění stadium onemocnění. Pokud nádor, který byl při první diagnóze diagnostikován jako T2, vyrostl nebo prorostl do sousedních tkání, pak je popsán jako T3 nebo T4.