Pigmentové skvrny a mateřská znaménka jsou nezhoubné novotvary na kůži. Mnoho z nich se na těle objevuje již během prenatálního vývoje dítěte, liší se velikostí, umístěním a barvou. Melanoformní névus má blíže nespecifikovaný původ a objevuje se na trupu nebo končetinách, pokud jsou kožní buňky vyplněny tmavými pigmenty - melanocyty, přičemž i přes předpokládanou bezpečnost takového útvaru pro člověka je v některých případech indikováno jeho odstranění.

Co je melanoformní névus

Benigní útvar má kód D22 podle mezinárodní klasifikace nemocí a je tvořen třemi různými typy buněk – névus, dermální a epidermální. Lokalizace skvrn může být jakákoli - novotvary se mohou objevit na jakékoli části těla, pažích, nohou, obličeji. Pokud se melanocytární nevus vytvoří po narození, pak je melanoformní typ formací vrozený, ale krtci se objevují pouze v dospívání. Skvrny se během života mohou objevit, zmizet, změnit velikost.

Vzhled

Mateřská znaménka mají obvykle průměr menší než 1 cm. Jak tělo roste, jejich velikost se může zvětšovat. Útvary navíc postupně tmavnou, stále více vystupují nad povrch kůže. U lidí v dospělosti na nich často rostou chloupky. Vzhled melanoformního névu závisí na jeho typu:

  • lemový útvar se vyznačuje hladkým plochým tvarem a jednotnou hnědou barvou;
  • intradermální névus je vyvýšený nad kůží, má chloupky a je poměrně bledý;
  • Smíšený melanocytární névus vypadá jako vyvýšený krtek s chloupky, v některých případech má bradavičnatý povrch.

Příčiny výskytu

Melanoformní névus trupu nebo jiných částí těla se objevuje pod vlivem několika faktorů. Při přesunu melanoblastů z neuroektodermální trubice do melanocytů dochází k poruchám, v jejichž důsledku se melanin hromadí v jedné zóně. Tak vznikají névy vrozeným způsobem. Zároveň takové formace v dítěti zůstávají neviditelné. Jejich přítomnost na těle je určena věkem. Riziko známek degenerace benigních novotvarů do maligních nádorů je vyšší, pokud névy zabírají velkou plochu těla.

Získané melanoformní névy se objevují z různých důvodů. Mezi nejčastější faktory, které způsobují vývoj novotvarů na těle, patří:

  • dlouhé vystavení slunečnímu záření;
  • častá kožní onemocnění;
  • změny hormonální hladiny např. během těhotenství.

Rizikové faktory melanomu

Krtci zpravidla nejsou nebezpečné pro lidský život, ale pod vlivem určitých faktorů mohou degenerovat do melanomu - rakoviny kůže. Modrý nevus, Ota, obří typ novotvaru, má maximální riziko přechodu krtků z benigního do maligního stavu. K rozvoji onkologie přispívají následující faktory:

  1. Velké spoty. Čím větší oblast zabírá névus, tím vyšší je riziko melanomu.
  2. Spousta krtků. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří mají na těle více než 50 névů.
  3. Nedostatečná aktivita imunitního systému. Přítomnost velkých melanoformních névů zpravidla ukazuje na špatný zdravotní stav člověka.
  4. Často je kůže vystavena UV záření. To stimuluje degeneraci novotvarů na maligní.
  5. Lokalizace krtka v místě tření. To zvyšuje riziko jeho přeměny ve zhoubný nádor.

Zobrazení

Všechny melanoformní névy spojuje obsah melaninu v nich. Takové novotvary mohou být nebezpečné pro melanom a bezpečné pro melanom. Navíc se dělí na následující typy podle původu:

  1. Epidermální. Hladké, kulaté nebo oválné krtky, které se vyznačují vlasovou linií (zatímco chloupky na novotvarech jsou často mnohem tužší a tmavší než na jiných místech). Lidé se světlou pletí nemají více než 10-15 takových formací. Při překročení tohoto množství a silném výběžku nad povrch kůže hrozí vznik melanomu. Nevi epidermálního původu se dělí na hraniční, komplexní a intradermální.První se často vyskytují na těle dítěte, tvoří se na chodidlech, genitáliích, dlaních, bývají hnědé nebo šedé, méně často černé.S věkem se epidermální melanoformní formace mění na komplexní nebo intradermální névus. Složité typy útvarů jsou přechodného typu.
  2. Dermální. Jedná se o vrozené melanoformní novotvary, které mají masovou barvu a vzhled plaku nebo jednotlivých papulí. V některých případech jsou pokryty malým množstvím chloupků. Dermální névy jen zřídka způsobují jiná onemocnění, proto je lékaři nedoporučují odstraňovat, pokud to není nezbytně nutné.
  3. Smíšený typ. Vyznačuje se znaky obou typů krtků.

Diagnostika

Přítomnost mnoha melanoformních névů na těle neznamená, že to povede k rozvoji melanomu. Mateřská znaménka však musíte pravidelně vyšetřovat a pokud se zvenčí změní, vyhledejte radu odborníků. Kromě toho bolestivost a svědění v oblasti nevi hovoří o odchylkách. Lékař pomocí diagnostických metod určí, zda je tento novotvar maligní.

Diagnostika se provádí různými metodami, ale nejprve lékař provádí rutinní vyšetření névu. V přítomnosti jakýchkoli sekretů na jeho povrchu se odebere nátěr k analýze, který umožňuje určit malignitu nádoru. Tato vyšetřovací metoda má podstatnou nevýhodu - v důsledku mikrotraumatu vzniklého při výkonu hrozí přechod tvorby melanoformy do maligní formy. Další diagnostická opatření, která lze provést v případě podezření na melanom, jsou:

  • vyšetření dermatoskopem (na zkoumanou oblast se aplikuje olej, po kterém se névus osvětlí speciálním přístrojem, který funguje jako mikroskop);
  • počítačová diagnostika (účinná diagnostická metoda používaná pouze v případě, že existují dobré důvody domnívat se přítomnosti zhoubného nádoru).

Léčba

Krtečky nebezpečné pro melanom se musí odstranit chirurgicky. Lékař může učinit toto rozhodnutí na základě tří hlavních podnětů, včetně:

  • nepohodlí vznikající při tření znaménka o kůži nebo odřezávání během holení;
  • nutnost mikroskopického vyšetření útvaru v případě pochybností o správnosti diagnózy;
  • estetická hlediska.

Chirurgické odstranění

Tato metoda je indikována, když novotvary aktivně rostou a zabírají velkou plochu, způsobují podráždění nebo jsou lokalizovány v těžko dostupných oblastech. Během chirurgické excize se odstraní samotný nevus a část kůže, která k němu přiléhá. Děti jsou provozovány v celkové anestezii, dospělí - v lokální anestezii. Hlavní nevýhodou odstranění krtka skalpelem jsou jizvy a jizvy, které po tom zůstanou. Tato technika poskytuje příležitost k biopsii řezané tkáně. Možné nebezpečné komplikace zákroku jsou:

  • subkutánní krvácení;
  • infekce rány;
  • tvorba keloidní jizvy v místě jizvy.

Kryodestrukce

Pomocí tekutého dusíku, kyseliny uhličité nebo ledu je postižená oblast zmrazena, díky čemuž se na povrchu formace objeví hustá kůra a pod ní - nová vrstva dermis. V důsledku kryodestrukce nejsou žádné defekty ve formě jizev / jizev. Výhodou postupu je navíc absence bolesti nebo nepohodlí. Kryochirurgie je však často účinná, proto se obvykle provádí vícekrát. Metoda je použitelná pro odstranění malých znamének náchylných k melanomu.

Odstranění laserem

Stejně jako u kryodestrukce, laserové odstranění melanoformních novotvarů nezanechává jizvy a je bezbolestný zákrok. Oblast kůže v místě nevusu však může být bledá a výrazná kvůli nedostatku pigmentu. Při laserovém ošetření je nesmírně důležité zcela odstranit tvorbu melanoformy, jinak hrozí komplikace nebo zvětšení velikosti krtka.Tento postup je bezpečný, proto se používá i k odstranění cévních névů na obličeji.

Radiochirurgické odstranění

Tato technika se začala používat v poslední době, jedná se o vystavení melanoformnímu névu radionožem, který je zdrojem záření. Radiochirurgické odstranění je indikováno jak pro blíže nespecifikovanou povahu molů, tak pro léčbu maligních nádorů. Metoda je nejúčinnější u velkých névů, přičemž díky ultra přesné excizi se vyřízne pouze krtek a nedojde k poškození zdravých tkání. Rána je okamžitě kauterizována a dezinfikována. Při použití radiochirurgie hrozí malá červená jizva.

Elektrokoagulace

Nevus je vystaven vysoké teplotě. Během kauterizace tvorby medanoformy se neuvolňuje žádná krev, navíc není potřeba odstraňovat kůži sousedící s krtkem.Elektrokoagulace však přináší pacientovi citelnou bolest, navíc s pomocí takové operace nebude možné odstranit velký melanoformní novotvar.

Prevence

Při normálním zdraví se névy melanoformního typu objevují do 30-40 let. Formace, které vznikly později, by měly být sledovány zvláště pečlivě. Pro preventivní účely je důležité zdržet se dlouhodobého pobytu na otevřeném slunci nebo návštěvy solária. Kromě toho jsou preventivní opatření:

  • použití opalovacího krému s vysokým SPF;
  • včasná léčba kožních onemocnění;
  • zabraňte zranění krtků;
  • návštěva lékaře při podezření na melanom (změna charakteristické barvy znamének, jejich růst, zvětšení atd.);
  • posílení imunity.

Video

Melanom a melanomové moly (névy)

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Kategorie:

Medicína