Olya LichachevaKrása je jako drahý kámen: čím jednodušší, tím vzácnější :)6. prosince 2017
Počet kosmetických omlazovacích technik každým rokem roste a jednou z nich je SMAS-lifting. Kosmetologové slibují dlouhodobý a kvalitní výsledek, výběr individuálního schématu působení a minimální počet komplikací. Jak efektivní je tento postup, na jaké zařízení se používá a pro koho se doporučuje?
Co je to SMAS-lifting
Název techniky pochází z anglické zkratky SMAS (superficial muscular aponeurotic system), což znamená "povrchový svalový aponeurotický systém" . Slovo SMAS označuje oblast obličejových svalů, která:
- nachází se za podkoží (žlutá vrstva tukové tkáně) a je tvořena aponeurózou (to jsou vrstvy pojivové tkáně) a svaly připojenými k epidermis;
- anatomicky leží v oblasti krku a uší, proto je zodpovědný za mimiku a emoce na obličeji.
Vrstva svalů a aponeuróza je rám, který udržuje jasný ovál obličeje. S přirozeným stárnutím těla dochází k ptóze - svalově-aponeurotická vrstva se začíná natahovat, což vede ke změnám tvaru: pod vlastní vahou klesá spodní část obličeje, horní se rozšiřuje se záhyby. SMAS facelift je procedura, která redukuje kolagen a dermální elastin, aby se obnovil přirozený obrys obličeje.Rozdíly od klasického výtahu jsou následující:
- SMAS lifting může ovlivnit nejen vrásky (odstraní wen).
- Účinek zákroku je delší než u standardní práce výhradně s kůží, protože jsou postiženy hluboko uložené tkáně.
- Mezi SMAS liftingovými metodami jsou neinvazivní (nechirurgické), takže doba rehabilitace je kratší než u plastické chirurgie, je zde méně kontraindikací a nežádoucích reakcí.
- Riziko komplikací je minimální, protože nedochází k poškození kůže (s výjimkou klasické techniky).
- Účinek je zajištěn vlivem na kolagen a elastan, jejichž vrstva je stlačena, v důsledku čehož je tělo nuceno nastartovat zrychlený proces jejich aktivní tvorby, což vede ke zvětšení pokožky tón.
- Procedura SMAS nemění přirozený ovál obličeje, tvar očí, linie úst, jak to dělá tradiční plast.
Čtení
Svalová-aponeurotická vrstva se začíná měnit, jak tělo stárne, takže hlavním cílem SMAS-liftingu odborníci nazývají návrat těch kontur obličeje, které byly dříve. Vzhledem k tomu nelze výskyt prvních vrásek považovat za indikaci tohoto postupu - musíte se zaměřit na snížení svalů. Nejjednodušší a nejviditelnější značky by byly:
- Vzhled "úletů" v oblasti tváří.
- Tvorba hlubokých vrásek a záhybů kolem úst.
- Tvorba váčků pod spodním víčkem a velké množství záhybů nad horním.
- Sestup kožních tkání a jejich natahování až do vytvoření druhé brady.
- Vzhled vrásek na krku.
Jakákoli z SMAS liftingových technik pomáhá snížit hloubku nosoretní rýhy, zvednout vnější koutky očí a rtů, vyhladit pokožku krku, hluboké záhyby na obličeji, obnovit čistotu v oblasti spodní čelisti , napněte kůži na tvářích.Účinnost však bude záviset na množství přebytečné dermální tkáně. Existují pouze 2 hlavní indikace pro sezení:
- Žena dosáhla věku chirurgického zvedání kontur (40 let a více), ale chce najít méně traumatický způsob, jak to udělat.
- Potřeba prodloužit efekt operace provedené před několika lety, ale s menšími zdravotními riziky.
Podle věkových indikací by mělo být uvedeno samostatné doporučení: někteří kosmetologové uvádějí, že laserový SMAS lifting lze provést i pro dívky starší 18 let, protože takový postup může odstranit nejen rané vrásky z pokožky, ale i novotvary. Většina odborníků se však shoduje na tom, že se před 40. rokem života nevyplatí uchylovat se k metodám tohoto typu, zejména k chirurgickému SMAS liftingu. Ultrazvuk se doporučuje ženám ve věku 35-45 let a endoskopický - 30-40 let. Zákrok je vhodné neprovádět u pacientů starších 50 let.
Příprava pleti
Před začátkem sezení je pacientce odlíčen pěnou. Pokud je obličej zpočátku čistý, ošetří se micelární vodou nebo pleťovou vodou, aby se odstranil prach a nečistoty. Poté je na kůži celoplošně aplikováno anestetikum - je ve formátu gelu (aplikace), takže anestezie je pouze lokální, poškození minimální. Výjimkou je klasický chirurgický facelifting, kdy je anestezie zajištěna celkovou anestezií. Další kroky specialisty:
- Po půl hodině se odstraní zbytky gelu a kůže se ošetří chlorhexidinem (nebo jiným antiseptikem).
- Na obličeji se s ohledem na zvláštnosti jeho struktury provádí značení - k tomu se používá speciální pravítko. Další akce jsou určeny zvolenou technikou zvedání.
Jak se provádí SMAS lifting
Metod ovlivnění svalově-aponeurotické vrstvy je více - slovo "SMAS" znamená pouze hardwarový lifting obličeje, někteří kosmetologové však pracují s pomocí endoskopu a někdo se drží klasické chirurgické technologie.Druhá možnost je traumatičtější, ale dává nejdelší účinek. Specialista volí schéma práce na základě:
- zdrojový materiál (s jakými problémy klient přišel, jaké oblasti by měly být zasaženy a s jakou intenzitou);
- věk pacienta (obecný doporučený věkový koridor - 35-50 let);
- přítomnost chronických onemocnění a kontraindikace chirurgického zákroku.
Zvláštní zmínku vyžaduje problematika pocitů při SMAS-liftingu: i u neinvazivních metod se vždy používají léky proti bolesti, jedná se o aplikaci s gelem. Ve vzácných případech je možná aplikace lokálního anestetika nebo celková anestezie. Pokud se nepoužívá ten druhý, může pacient před faceliftem vypít protizánětlivou tabletu na ketorolaku.
Klasická metoda
Chirurgický lifting svalové aponeurotické vrstvy je předepisován ženám starším 40 let a má velké množství kontraindikací, protože má dlouhou rehabilitační dobu a vysoké riziko komplikací. Po takovém zákroku musí pacient zůstat 2 týdny v nemocnici, kde budou lékaři sledovat jeho stav a chování kůže. Několik dalších nedostatků této techniky:
- délka sezení - až 3 hodiny, bez ovlivnění doby přípravy (dalších 1,5-2 hodiny);
- doba hojení tkáně je 2 měsíce;
- vysoké náklady na proceduru (nejdražší);
- riziko poškození obličejových nervů, vnesení infekčních agens do rány, otrava krve;
- možnost změny vzhledu (rysy obličeje) není vyloučena.
U většiny pacientů jsou tyto nedostatky klasické metody zakryty plusem, které nechirurgické technologie neposkytují: efekt vydrží až 15 let, i když to závisí na počátečních datech.Anestezie u této techniky je celková anestezie, což dává i subjektivní plus – člověk na operačním stole necítí bolest ani při zvýšené citlivosti. Postup je následující:
- Po přípravě, která je již v narkóze a zahrnuje označení oblastí, které vyžadují expozici, odborník provede řez z bodu v temporální oblasti do oblasti za uchem, přičemž ji obejde zepředu.
- Díky tomuto řezu je skalpelem odstraněna horní vrstva dermis, vytaženy a vytaženy skvrny svalově-aponeurotické vrstvy.
- Přebytečná tkáň je vyříznuta, přebytečný tuk je odstraněn punkcí speciální jehlou (pokud je potřeba).
- Nová poloha povrchové vrstvy je fixována, stehy jsou aplikovány podél vlasové linie.
Endoskopická metoda
Stejně jako tradiční facelift zahrnuje technika endoskopu celkovou anestezii, protože se jedná o minimálně invazivní zákrok.Jeho stupeň traumatu je nižší než u tradičního, protože řezy nejsou prováděny - jsou nahrazeny punkcemi prováděnými vedle pokožky hlavy. Procedura je dlouhá, podle množství práce trvá 3-4 hodiny Algoritmus pro její realizaci:
- Po standardní přípravě kůže a ponoření pacienta do celkové anestezie chirurg provede několik punkcí v temporální zóně.
- Pomocí endoskopu, na jehož konci je videokamera, lékař sloupne kožní tkáň, stáhne a přenese svalově-aponeurotickou vrstvu.
- Po fixaci látky a aplikaci standardních stehů.
Stejně jako u tradičního liftingu bude pacient muset nosit kompresivní obvaz po dobu 2 dnů (v nemocnici) a stehy se odstraní až po 5 dnech. Současně se provádí masážní kurz pro urychlení rehabilitace. Nevýhodou endoskopického SMAS liftingu je jeho účinnost pouze u pacientů do 40 let a výhody lze nazvat:
- minimální zranění;
- konečný efekt viditelný po 1,5 měsíci;
- snížená rizika komplikací.
Ultrazvuk
Nejpohodlnější verze této procedury se nazývá ultrazvukový lifting: doporučuje se ženám ve věku 35 let a starším. Procedura trvá asi hodinu, přesný čas je dán množstvím práce a kvalifikací mistra - některé momenty se dají zvládnout za 25-30 minut. Výsledek bude viditelný okamžitě, ale abyste pochopili úplný obraz, musíte počkat 2-4 měsíce: teprve poté svalově-aponeurotická vrstva dokončí svou tvorbu. Výhody ultrazvukového SMAS-liftingu jsou:
- Pro každého klienta si můžete vybrat individuální program, ve kterém se po posouzení tloušťky kůže a hloubky měkkých tkání určí správná intenzita ultrazvukových vln pro různé oblasti.
- Jediné pocity během procedury jsou mírné brnění a teplo, když odborník tahá kůži na ošetřované oblasti.
- Ultrazvukové záření nepoškozuje kůži, takže pacient nemusí řešit redukci jizev a hojení stehů po faceliftu.
- K obvyklému životnímu stylu se můžete vrátit hned druhý den po zákroku, ale je důležité nezapomínat na základní pravidla péče o pleť po dobu 1,5-2 týdnů.
- Lze provádět kdykoli během roku a kombinovat s dalšími ošetřeními proti stárnutí.
Ultrazvukový SMAS facelift není bez nedostatků: efekt této techniky je krátkodobý, zvláště ve srovnání s klasickým chirurgickým. Přirozené stárnutí se zpomalí jen na pár let a po 1,5-2 letech bude nutné zákrok opakovat, případně hledat náhradu s delším výsledkem.Postup se provádí následovně:
- Doktor označí obličej.
- Nahoře se nanese rovnoměrná vrstva speciálního gelu, s jehož pomocí bude průchod ultrazvuku přesnější.
- Hlavní fází práce je provoz zařízení s různými tryskami: často se používají 2-3 senzory a jsou ovlivněny pouze 2 vrstvy tkáně. Nejprve lékař ošetří jednu polovinu obličeje, aby pacient viděl rozdíl. Poté bude ovlivněn další.
- V konečné fázi se gel použitý pro zařízení smyje a ošetřená místa se natírají krémem určeným ke zklidnění pokožky.
SMAS-lifting se strojem Doublo
Existují pouze 3 metody SMAS liftingu - klasická, endoskopická a ultrazvuková, ale ta má několik variant, které se liší vybavením použitým při práci. Korejský přístroj Doublo nahradil starší Ultheru, která byla pacienty popisována jako způsobující velmi bolestivé pocity (i při aplikační anestezii).Mezi zmíněnými plusy:
- zvýšená radiační síla, díky které je závažnost výsledku utažení vyšší;
- Obraz zobrazený na monitoru je barevný v Doublo, což umožňuje specialistovi lépe porozumět tloušťce postižených tkání.
Poslední nuance poskytuje možnost vyhodnotit odezvu tkání na každou ultrazvukovou vlnu, což zpřesňuje proces faceliftingu a snižuje riziko výsledné asymetrie. Obecný algoritmus SMAS liftingového postupu pro všechna ultrazvuková zařízení je stejný:
- Make-up se odstraňuje z pleti.
- Je aplikován anestetický gel.
- Po 30 min. používá se antiseptikum a aplikují se značky.
- Obličej je ošetřen speciálním vodivým gelem.
- Bodový efekt se vytvoří na 2 vrstvách měkkých tkání (hloubka - až 4,5 mm) pomocí 2-3 senzorů na každé polovině obličeje zvlášť. Pokud si pacient stěžuje na silné pálení, síla vln se sníží.
- Po dokončení hlavní fáze (je to 35-40 min.) se odstraní zbytky gelu, pleť se navlhčí krémem.
Jak pečovat o pleť po SMAS liftingu
Po klasickém zdvihu stráví pacient 2 týdny v nemocnici. První 3 dny (dle rozhodnutí lékaře déle) budete muset nosit podpůrný obvaz a stehy se odstraní až při propuštění. Během rehabilitačního období, které trvá 2 měsíce, budete muset pečovat o svou pokožku, vzdát se alkoholu, vyhýbat se sauně, koupelím a nekouřit. Nemůžete ani do solária a sprcha není příliš horká. Základní podrobnosti obnovení:
- každodenní aplikace chladivých obkladů, které pomáhají rozpustit modřiny a zmírnit otoky;
- berte antibiotika, abyste zabránili infekci;
- vyhýbejte se situacím, kdy hlava klesá pod úroveň těla (může vyvolat otok tkáně) a intenzivní fyzické námaze;
- navštěvujte fyzioterapeutické ošetření pro redukci pokožky;
- přihlaste se na endermologickou masáž
Po nechirurgických technikách je péče o kůži snazší, protože nejsou potřeba antibiotika, není nutná další anestezie (perorální léky) po dobu hojení tkáně.- 2 týdny po SMAS-liftingu potřebuješ:
- nepoužívejte dekorativní kosmetiku;
- nechoď do solária;
- neomývejte si obličej teplou vodou;
- Když jdete ven, naneste si krém s vysokým SPF.
Jak dlouho efekt vydrží
Klasický chirurgický SMAS facelift přináší nejdelší výsledek - může trvat 10 až 15 let a i po uplynutí termínu bude mít žena mladší vzhled než její vrstevnice.Po provedení ultrazvukové techniky účinek přetrvává po dobu 1-4 let a po endoskopické technice - až 5 let. Poté budete muset upravit obličej druhým sezením, pokud se nechcete vrátit k oteklému obrysu. Nicméně spolu s nechirurgickým SMAS liftingem lze provést další procedury:
- blefaroplastika;
- lifting obočí;
- injekce vlastní plazmy;
- thread lift;
- botulotoxinové injekce;
- použití výplní pro konturování;
- mezoterapie, biorevitalizace, mikrodermabraze.
Komplikace
Pokud pacient nemá tendenci k aktivnímu růstu pojivové tkáně a kosmetolog je vysoce kvalifikovaný, bude i po chirurgickém SMAS liftingu minimální počet problémů. Kůže může otéct, ale to za pár dní přejde, zčervená, což také rychle zmizí.Nebezpečnější komplikace jsou typické pro klasickou techniku:
- vzhled modřin, modřin, hematomů;
- infekce;
- jizva;
- nekróza tkáně;
- hnisavé stehy;
- poškození lícního nervu (inervace);
- ztráta vlasů v oblasti stehu.
Nežádoucí účinky
U neinvazivních technik, pokud pacientka oznámí kosmetičce během sezení nepohodlí, lze předejít některým vedlejším účinkům – otok, zarudnutí. V jakém množství a s jakou intenzitou se však objevují, závisí na individuálních vlastnostech organismu, práci specialisty. Nejčastější reakce na facelift SMAS jsou:
- zarudnutí obličeje - lokální nebo celoplošné (u pacientů s tenkou kůží);
- snížení citlivosti pokožky;
- znecitlivění jednotlivých oblastí - trvá asi týden;
- bolestivost epidermis (zejména v oblasti očí, rtů), která se projevuje při dotyku - trvá až měsíc;
- bolest hlavy;
- kožní vyrážka na postižených oblastech.
Kontraindikace
Klasické (chirurgické) a hardwarové facelifty nejsou bez nevýhod, jsou zakázány během těhotenství a u pacientů starších 65 let - je to kvůli zhoršení regeneračních vlastností těla, což prodlužuje dobu rehabilitace po facelift a zvyšuje riziko komplikací. Horní věková hranice je stanovena individuálně - u některých metod SMAS-liftingu se snižuje až do 50 let. Nedoporučuji facelift SMAS, pokud:
- diabetes;
- přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění, zejména kardiovaskulárního systému;
- onkologie;
- nemoci krve;
- náchylný k zjizvení kůže;
- epilepsie a další poruchy CNS;
- hnisavá kožní onemocnění;
- nosit kovové implantáty (zubní implantáty nejsou kontraindikací), kardiostimulátor.
Cena
Náklady na SMAS-lifting v Moskvě jsou určeny metodou, kterou se provádí, úrovní kliniky a specialisty, postiženou oblastí a množstvím práce. Spodní hranice je 30 000 rublů, ale často takový postup stojí pro ženu 80 000-150 000 rublů. Přibližný cenový obrázek pro různé metody a zóny:
|
Klasika |
Endoskopický |
Ultrazvuk |
|
|---|---|---|---|
|
Krk |
300 000 R. |
190000 R. |
77000 R. |
|
Submandibulární zóna |
235000 R. |
210000 R. |
45000 r. |
|
Celý obličej (s submandibulární oblastí) |
430000 R. |
270000 R. |
175000 r. |
Fotka před a po faceliftu SMAS
Video
Recenze
Olga, 45 let Do minulého roku jsem o SMAS liftingu nic neslyšela - co to je, proč, jak - vůbec jsem netušila a pak jsem potkal kamaráda, který postup vyzkoušel a zapálil si s tím nápadem.Zvolila jsem ultrazvuk, 116 tr. celý obličej. Cítil jsem se malátně, bolela mě hlava, ale jinak nic. Efekt jsem viděla po 3 týdnech: žádné nosoretní rýhy, „fleky“, pleť je velmi vyrovnaná!
Yana, 28 let, maminka dostala k výročí (50 let) chirurgický zákrok SMAS-lift: vypadala mnohem mladší. Kontura se stáhla, pleť vyhladila, efekt drží již 8 let. Doba rekonvalescence byla dlouhá, báli jsme se komplikací, ale chirurg je profesionál ve svém oboru, maminka byla propuštěna po 2,5 týdnech. Operace byla v narkóze, maminka říkala, že nic necítí.Alena, 41 let Prováděla jsem SMAS-lifting na odstranění nosoústních rýh a mimických vrásek, zvolila jsem ultrazvukovou metodu. I při přítomnosti anestetického gelu to bylo bolestivé, zejména v oblasti zubních implantátů. Pleť stáhla dobře (viděla jsem to při srovnání půlek), ale bez zázraků. Vrásky byly odstraněny za pár měsíců, koutky očí se zvedly. Rok uplynul, výsledek drží.