- Druhy dislokace kyčle
- Mechanismus újmy
- Příznaky dislokace kyčle
- Vrozená bilaterální dislokace boků
- Známky úrazových komplikací
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Nepřímé zranění kyčelního kloubu, ve kterém se vynořuje z kloubní dutiny, poškozuje jeho kapsli a okolní tkáň, se nazývá dislokace kyčle. Úrazy tohoto druhu se ve většině případů vyskytují při pádu z výšky nebo v důsledku dopravních nehod, podle statistik, je asi 5-7% z celkového počtu dislokací.
Druhy dislokace kyčle
Hlavní typy dislokace kyčle s charakteristickými zrakovými znaky jsou přední a zadní. Když je přední strana vytočena, kolenní kloub je ven, hlava stehna je v oblasti třísla a prohloubení je vytvořena v gluteální zóně. Poškozená noha vypadá déle než zdravě. V zadním typu poškození (nacházejí se pětkrát častěji než přední), opak je klinický obraz - hlava kosti vyčnívá v gluteální oblasti, v tříselné zóně je deprese, noha vypadá kratší než zdravá. Vizuální symptomy poddruhového poranění jsou uvedeny v následující tabulce:
| Typ poškození | Hlavní rysy |
|---|---|
| Posterior (iliac) | Hlava kosti je přemístěna za ilium |
| Zadní nízká (sedací) | Hlava je umístěna v sedací kosti, deformace kloubu je minimální |
| Přední / horní | Hlava se nachází v přední části kyčelní kosti |
| Přední noha (obturator) | Hlava se posouvá do stydké kosti, noha je ohnutá |
Centrální dislokace se nazývá zlomenina dna acetabula, doprovázená výstupem hlavy femuru v pánevní oblasti. Samostatným typem poranění je vrozený typ, který se vyskytuje jako vada při tvorbě artikulární artikulace v prenatálním období vývoje.
Mechanismus újmy
Dislokace spoje nastává pod vlivem silné síly nebo rychlosti, takže nejčastější příčiny zranění jsou dopravní nehody nebo pády z velké výšky. V tomto případě traumatický dopad není na kyčelním kloubu, ale na kosti působící jako páka. Kloubní kapsle, tkáně v okolí jsou poškozeny, složky kosti opouštějí kloubní dutinu.
Příznaky dislokace kyčle
Symptomatologie poranění různých typů (přední a zadní) je poněkud odlišná, i když existuje řada společných znaků. Ve stáří se častěji vyskytují zlomeniny kyčelních kostí a klasické symptomy dislokace mohou znamenat vážnější zranění. V případě chronického poranění (kdy uplynuly více než tři týdny od okamžiku poranění) se k obecným příznakům přidávají klaudikace, chůze, deformace pánve a někdy i zakřivení páteře. Obecné příznaky poškození kyčelního kloubu se mohou vyskytnout i v případě, že se vyskytne charakteristika poranění.
Časté příznaky
Symptomy charakteristické pro dislokace kyčelních kostí jakéhokoliv typu, je ostrá ostrá bolest a neschopnost vystoupit na nohu bez bolesti. Dále jsou pozorovány následující funkce:
- asymetrie zdravé a poraněné končetiny;
- neschopnost provést pohyb stehna bez bolesti;
- deformace kloubu;
- výskyt otoků a podlitin v oblasti hýždí nebo třísla (v závislosti na typu dislokace);
- vynucená nefyziologická poloha nohy (v závislosti na typu poranění).
Příznaky zadní dislokace
Dislokace zadního kyčle je charakterizována řadou následujících příznaků spojených s umístěním femorální hlavy po poranění:
- noha je zkrácena (ve srovnání se zdravým);
- tam je deprese v tříslech a otok v oblasti hýždí;
- noha je přinesena, ohnutá a otočená dovnitř.
Centrální
Centrální dislokace je charakterizována vytěsněním hlavy kosti v pánevní oblasti, doprovázené fragmentací acetabulačních prvků. Příznaky tohoto typu poranění jsou následující:
- délka nohou se snižuje;
- zraněná končetina je zatažená a mírně ohnutá;
- na rentgenové viditelné deformaci boční stěny pánve.
Přední strana
U předního typu poranění v důsledku změny polohy femorální hlavy jsou pozorovány následující charakteristické příznaky:
- noha mírně ven z kolena, protažená přednoží, ohnutá - s anteriorly nižší;
- poraněná končetina vypadá ve srovnání se zdravou;
- v oblasti třísla se tvoří bobtnavé formy, zóna gluteální zóny padá.
Vrozená bilaterální dislokace boků
Patologie je abnormalita intrauterinního vývoje, při které se vyvíjí dysplazie kyčelního kloubu. Příznaky onemocnění u novorozence jsou následující poruchy:
- asymetrie hýždí, přítomnost dalších záhybů na nich;
- křupání při ohýbání nohou;
- nastavení nohy ve tvaru x;
- nedobrovolné stisknutí ruky do vačky z vývoje patologie;
- poloha těla ve tvaru c;
- zakřivení páteře v bederní páteři, zvýšený tón zadních svalů.
Známky úrazových komplikací
Při absenci včasné léčby poranění se mohou vyvinout komplikace doprovázené výskytem dalších příznaků. Běžné jsou následující vedlejší poškození:
- Avaskulární nekróza sousedních tkání v důsledku podvýživy hlavy femuru v případě vaskulárního poškození. Vyznačuje se úplnou ztrátou mobility, neschopností oběti pohybovat se nezávisle.
- Pohmožděný sedací nerv. Doprovázený peelingem kůže, výskytem vředů na něm, bolestí v zadní části stehna, porušením citlivosti a pohyblivosti končetiny.
- Porušení chrupavky na femuru. Poškození kyčle.
- Poškození nervového uzávěru. Rozvinout dysfunkci svalů vnitřního stehna.
Stará dislokace
Pokud od poranění uplynuly více než tři týdny, hlavní symptomy dislokace ztrácejí svou závažnost - bolest ustupuje, deformita tříselných a gluteálních oblastí se stává méně výraznou. Při chronickém poškození začne pacient kulhat, přizpůsobovat se změně polohy kloubu. Když je tato kloubní kapsle zhutněna, může se naplnit pojivovou tkání a začít osifikovat. Pacient vyžaduje operaci.