U většiny klinických snímků je nestabilní angina pectoris u pacienta výsledkem infarktu myokardu nebo jiných rozsáhlých srdečních patologií. Není to ani tak nezávislé onemocnění, jako nebezpečná komplikace na pozadí progresivní dysfunkce kardiovaskulárního systému. Před pitím pilulek proti bolesti v hrudní kosti je třeba se poradit s kardiologem a zjistit, jak rozpoznat a okamžitě léčit zdravotní problém, jako je nestabilní angina pectoris.
Co je nestabilní angina pectoris
Jedná se o patologický stav těla, v němž se vyskytují silné bolesti v srdci, které zasahují do horních končetin, krku, ramen. Vzhledem k tomu, že angina pectoris je považována za nestabilní, naznačuje to, že takové útoky je těžké předvídat, aby se určila jejich cyklická povaha, etiologie. V těle pacienta se objevují neočekávaně, také neznatelně zmizí až do dalšího relapsu.
Taková patologie je zvláště nebezpečná pro život člověka, protože k exacerbaci dochází bez přítomnosti patogenních faktorů, které se zachytí v nejneočekávanějším okamžiku. Charakteristické onemocnění není možné kontrolovat, proto je nutné včas se poradit s odborníkem, jít do nemocnice k vyšetření a poté si zvolit režim intenzivní péče.
Kód ICD-10
V moderní kardiologii je uvedena klasifikace nestabilní anginy pectoris, která tuto diagnózu klasifikuje jako třídu onemocnění oběhového systému, kategorie ischemické choroby srdeční. Kód ICD-10 odpovídá hodnotě 120, 0 uvedené v seznamu nemocných. Lékař nepíše samotnou diagnózu, ale pouze odráží její soulad s kódem ICD-10 pro větší důvěrnost.
Příznaky
Výskyt náhlého útoku může pacienta omezit na lůžko a občas snižuje jeho fyzickou aktivitu, přerušuje jeho obvyklé dýchání a způsobuje, že trpí silným útokem bolesti. V těle v tomto okamžiku dochází k patologickému zúžení a obstrukci koronárních tepen s křečemi na pozadí ischemické choroby srdeční nebo aterosklerózy s rozšířením aterosklerotických plaků v krvi. Angina pectoris má poprvé systematický charakter, to znamená, že se bude znovu a znovu připomínat nepříjemnými útoky.
Ischemie je komplikována následujícími kritérii:
- změna trvání bolestivých útoků;
- bolest na hrudi při léčbě stavu po infarktu;
- záchvaty bolesti, v klidu se zhoršily;
- zvýšená tepová frekvence;
- Odchylka segmentu ST, vysoké koronární T zuby na EKG;
- dušnost s minimální námahou;
- nekontrolovatelný syndrom bolesti srdečního svalu;
- emocionální nestabilita.
Rozdíl mezi nestabilní anginou pectoris a stabilní
Je-li srdce začne bolet špatně, vynikající možností je kontaktovat kardiologa, souhlasit, že bude hospitalizován pro další diagnózu v nemocnici. Pokud lékař zjistí škodlivý účinek na srdeční sval stenokardie, je důležité okamžitě určit, která forma onemocnění je přítomna - stabilní nebo nestabilní. Ve druhém případě hovoříme o potenciální hrozbě pro život člověka, protože je velmi problematické předvídat útok a kvalitativně léčit nemoc.
Na rozdíl od stabilní anginy je nestabilní charakterizována nekontrolovatelnými záchvaty bolesti v srdci, které při neočekávaném vzhledu mohou spontánně zmizet. Lékař chápe, že je narušen systémový přísun krve a existuje vysoké riziko infarktu myokardu, ale nemůže rychle posoudit převažující klinický obraz. V jednom z těchto útoků může nedostatek kyslíku způsobit smrt organismu.
Důvody
S rozvojem nestabilní anginy pectoris se provádí kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému, úkolem úzkého specialisty je včas zjistit a odstranit patogenní faktor. K tomu potřebujete navštívit specializované kardiologické centrum nebo příslušné oddělení v místě registrace. Hlavní příčiny obstrukce krve cévami a poruchou systémové cirkulace, které musí být identifikovány, mohou být takové:
- ateroskleróza;
- srdeční ischemie;
- diabetes mellitus;
- jedna forma obezity;
- přítomnost krevní sraženiny v tepně;
- porucha srážení krve;
- nadměrné cvičení;
- stres, emocionální stres;
- stupeň dekompenzace srdečního onemocnění;
- arteriální hypertenze;
- chronický alkoholismus.
Klasifikace
Než přiřadíte optimální způsob léčby, musíte spolehlivě určit formu charakteristického onemocnění a specifičnost patologického procesu. Stížnosti pacienta jsou dodatečnou diagnostikou, která opět potvrzuje údajnou diagnózu specialisty. Výskyt nestabilní anginy pectoris, formy tohoto onemocnění srdce, je následující:
- Primární angina pectoris. Nepříjemné symptomy obtěžují jádro po dobu jednoho měsíce, neliší se cyklicky.
- Postinfarkt Útok se vyvíjí několik hodin po infarktu myokardu nebo postupuje v akutním období.
- Progresivní angina nestabilní odrůdy. Pravděpodobnost úmrtí je vysoká, protože frekvence a intenzita relapsů se během měsíce zvyšuje.
- Angina Prinzmetala. Samostatná forma nedostatku kyslíku v komorách srdce, která se nevyvíjí na pozadí aterosklerózy a ložiska nekrózy se stávají výsledkem cévních křečí.
Druhá klasifikace anginy nestabilní - podle závažnosti patologického procesu:
- 1 stupeň. Útok se vyvíjí spontánně, převažují méně než 2 měsíce, je charakterizován vážným stavem klinického pacienta.
- 2 stupně. Charakterizuje subakutní formu onemocnění, které je obtížné identifikovat s nevyjádřenými symptomy po dobu kratší než 2 týdny.
- 3 stupně. Bolest se v posledních dvou dnech trápí po dobu až 15 minut, charakterizuje akutní období, riziko infarktu myokardu.
Léčba nestabilní anginy pectoris
Po absolvování EKG a absolvování všech nezbytných testů lékař předepíše léky k odstranění bolesti, vymizení jiných příznaků anginy nestabilní. Tento integrovaný přístup ke zdravotnímu problému určuje adekvátní léčbu, aby byla zajištěna jeho stabilní a dlouhotrvající pozitivní dynamika. Systematicky předávkování předepsaných dávek léků je přísně zakázáno, což je v rozporu s režimem předepsaným lékařem. V opačném případě dochází k výrazným známkám předávkování. Nouzové události jsou:
- Pokud není možné odstranit bolestivý útok nitroglycerinem, je nutné okamžitě zavolat sanitku.
- Lékař vám doma umožňuje užívat až 2 tablety nitrospray pro pomalou absorpci, pak 3 tablety Aspirinu pro rozpuštění pod jazykem.
- Pacientovi je poskytován odpočinek, terapeutická strava a kompletní odpočinek, aby se zvýšila šance na pozitivní dynamiku základního onemocnění.
Terapeutická opatření prostřednictvím protidrogové terapie mají následující vlastnosti a jejich potřebu je třeba nejprve vyřídit se svým lékařem:
- nitráty pro pomalé intravenózní podání;
- Intravenózní intravenózní dávka 5000 IU;
- Aspirin orálně až 3 tablety denně s vysokým rizikem infarktu myokardu;
- beta-blokátory ve formě karvedilolu, propranololu;
- diuretika: furosemid;
- ACE inhibitory: Noliprel, Perindopril, Prestarium Captopril;
- Narkotická analgetika: Promedol, Fentanyl.
Prognóza a preventivní opatření
Aby se zabránilo nebezpečným recidivám, musí pacient radikálně změnit způsob života s anginou pectoris, jako možnost - zbavit se špatných návyků, jíst správně, ovládat emocionální pozadí a omezit fyzickou námahu. Příjem léčivých přípravků by měl být jasně koordinován se specialistou, vyloučit vlastní léčbu. Pokud je angina nestabilní, klinický výsledek je nepředvídatelný. Není vyloučena smrt pacienta.