Parazitární onemocnění charakterizované poškozením kosterních svalů, srdečních svalů, nervového systému, rozšířené sleziny a jater se nazývá toxoplazmóza. Kauzálním původcem infekce je parazit Toxoplasma gondii, hlavní metoda detekce, kterou je sérologická analýza krve pro stanovení protilátek.

Analýza toxoplazmózy

V současné době, včasné testování krve pro toxoplazmózu může nejen stabilizovat, ale také zcela zbavit infekce. Analýza detekce Toxoplasma je přiřazena:

  • ženy plánující těhotenství nebo po početí;
  • imunokompromitovaní lidé;
  • s nárůstem lymfatických uzlin bez zjevného důvodu;
  • Pacienti infikovaní HIV;
  • s bolestí neznámého původu, doprovázené horečkou, zimnicí;
  • se současným zvětšením sleziny a jater;
  • po transplantaci orgánů nebo transfuzi krve;
  • pokud byl předchozí výsledek analýzy pochybný.

Moderní medicína nabízí několik typů testů toxoplazmózy. Nejoblíbenější metody jsou:

  • ELISA. Zkratka znamená enzymový imunotest, během kterého jsou v krvi detekovány imunoglobuliny IgG a IgM (G a M). Jedná se o protilátky, které tělo produkuje, aby pronikly do patogenu. Během infekce se imunoglobuliny hromadí v různých koncentracích v krvi - to se nazývá titry protilátek.
  • PCR. Polymerová řetězová reakce se používá v případě, že krevní test na toxoplazmózu má pochybný výsledek. Podstata metody spočívá v identifikaci DNA a RNA patogenních molekul. Pro studii vezměte vzorek moči, krve, slin nosiče.

Co jsou protilátky proti toxoplazmě

Když se objeví paraziti, tělo začne reagovat, aktivně produkuje imunoglobuliny třídy G a M. Tyto protilátky chrání osobu před infekcí. Detekce patogenních bakterií, které aktivně proliferují ve střevě, imunoglobuliny zničí jejich buněčnou strukturu, která nakonec vede k smrti mikrobů. Protilátky u lidí zůstávají navždy. S následnou infekcí imunitní systém okamžitě potlačuje patogenní mikroorganismy, takže nemají žádnou možnost poškození zdraví.

Skupina M imunoglobuliny

Pokud je v krvi nalezena toxoplazmóza, imunoglobuliny M (IgM) budou první odpovědí na akutní infekci. Jsou indikátorem humorální imunity, která chrání tělo proti proteinovým antigenům, které jsou rozpustné v krvi nebo jiných tekutinách. Protilátky třídy M proti toxoplazmě se objevují v krvi již za 2-3 dny po invazi cizích mikroorganismů a dosahují maximálního množství 21 dnů. 2 měsíce po infekci se množství imunoglobulinu lgM snižuje téměř na nulu.

Anti toxoplasma gondii igg

Protilátky třídy G proti toxoplazmě po infekci v krvi nosiče se objeví později (o několik týdnů později), ale zůstávají delší (až 2 roky). Přítomnost přípravku Anti toxoplasma gondii igg v analýze ukazuje, že tělo se s touto infekcí již dříve setkalo a rozpoznal ji. Když jsou detekovány protilátky G, lze také hovořit o chronickém průběhu infekce. V této fázi není nutná léčba toxoplazmózy. Určité množství imunoglobulinového IgG v krvi přetrvává po celý život člověka i po uzdravení.

Co odlišuje IgG a IgM protilátky?

M protilátky nalezené v krvi informují lékaře o nedávné infekci pacienta toxoplazmózou. Počet IgM je pouze 10% u všech imunoglobulinů. Pokud je zvýšená, znamená to přítomnost infekce a zánětu v těle. Pokud jsou protilátky IgM nízké, znamená to imunodeficienci. Nejběžnější jsou imunoglobuliny proti IgG Toxoplasma Gondii IgG. Jejich počet je 80% celkových protilátek. Díky své velké funkčnosti poskytují protilátky proti toxoplazmatickému IgG pozitivní účinek na tělo:

  • posílit ochranné síly;
  • neutralizují toxické látky;
  • přispět k vytvoření imunity u plodu během těhotenství.

Interpretace ukazatelů

Studium krevních protilátek se provádí pomocí ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Má prahové (maximální přípustné) a referenční (průměrné) hodnoty. Pokud je hodnota markerů nižší než titr pórů, pak je výsledek analýzy negativní a pokud je vyšší, je pozitivní. Každá laboratoř má své vlastní standardy imunoglobulinového IgG. Interpretace ukazatelů v různých kombinacích:

Igm

Igg

Tlumočení

_

_

Absence rezistentní toxoplazmy (riziko primární infekce)

_

+

Postinfekční nebo post-vakcinační imunita (bez infekce)

+

_

Akutní primární infekce

+

+

Exacerbace chronické infekce

Interpretace enzymové imunoanalýzy pro ukazatele avidity

Pro stanovení fáze vývoje a trvání onemocnění se někdy provádí další imunoglobulinové testování. Výsledkem laboratorní analýzy séra získáte index avidity pro Toxoplasma. Studium protilátek tímto způsobem poskytuje rychlou příležitost zjistit sílu jejich spojení s cizím činidlem. Čím delší je infekce v těle, tím vyšší je hodnota avidity.

Z dosažených výsledků závisí rozhodnutí lékaře o jmenování lékové terapie proti parazitům. Tato studie je zvláště důležitá pro pacienty, kteří plánují těhotenství, protože počáteční infekce ohrožuje vážné komplikace během nošení dítěte. Indikátory G protilátek proti toxoplazmě jsou důležité pro diagnostiku, protože u nich je snadné určit dobu infekce pacienta. Existují tři stupně avidity:

Index Avidity

Tlumočení

Diagnóza

méně než 40%

Nízké avidní IgG protilátky detekované v krvi

Nedávná primární infekce

od 40 do 60%

Fáze přechodu

Nejistý výsledek, který vyžaduje opakovanou analýzu po několika týdnech

Více než 60%

Vysoce vášnivý lgG

Stará toxoplazmóza

Protilátky proti toxoplazmóze během těhotenství

Pokud žena během těhotenství odhalila toxoplazmózu lgG pozitivní v nepřítomnosti IgM protilátek, znamená to, že v minulosti měla s touto infekcí kontakt, proto nyní existuje silná imunita, která bude chránit před sekundární infekcí. Tento výsledek ukazuje, že imunoglobuliny třídy G chrání dítě v děloze, protože snadno pronikají placentární bariérou.

Pokud budoucí maminka prokázala pozitivní IgM v nepřítomnosti IgG, pak je to nebezpečný faktor pro nenarozené dítě. Pokud se počáteční infekce Toxoplasmou objevila v 12. týdnu těhotenství, pak se zvyšuje riziko vrozených anomálií plodu, protože během tohoto období embryo vyvíjí ledviny, játra a další části těla. V některých případech vedou patologické změny v těle dítěte k jeho smrti při narození.

Progresi toxoplazmy u těhotné ženy do 30. týdne může vyvolat poškození zraku a / nebo mozku dítěte. Infekce přijatá budoucí matkou v této fázi těhotenství může vést k následujícím patologiím u dítěte:

  • hydrocefalus (kapky mozku);
  • úplná slepota;
  • nedostatečný rozvoj šedého zákalu a mozku.

U těžké formy infekce může dítě pociťovat poškození jater, sleziny, hematopoetického systému a zažívacích orgánů. Pokud Toxoplasma postupuje nebo zůstává bez léčby, pak těhotná žena může mít potrat. Pokud se infekce vyskytla v posledních obdobích, pak je riziko předčasného porodu vysoké. V době kojení, pokud matka nemá aktivní formu toxoplazmózy, je infekce mateřským mlékem vyloučena.

Nedávno byla hlavní indikací jeho přerušení diagnostika toxoplazmózy během těhotenství. Dnes je žena s touto patologií pod individuálním dohledem lékařů a potřebuje další klinické studie. Hlavní indikace pro provedení testu na toxoplazmózu u těhotných žen:

  • úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti těla;
  • obecná slabost;
  • poruchy spánku;
  • porucha střev;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
  • zvětšená játra;
  • nadměrné pocení;
  • bolest v krku;
  • zvětšené lymfatické uzliny.

Co když je IgM pozitivní

Léčba toxoplazmy u těhotných žen začíná od 12-16 týdnů. Pokud jsou pozitivní protilátky proti IgM Toxoplasma detekovány v nepřítomnosti IgG (primární infekce) v raném období, je žena požádána, aby podstoupila potrat. To je způsobeno tím, že k odstranění toxoplasmy je nutné brát antibiotika, která negativně ovlivní vývoj plodu.

V nepřítomnosti intrauterinní infekce (podle výsledků PCR plodové vody) lékaři předepisují makrolidová antibakteriální léčiva: Spiramycin, Macropen. Jsou schopny se hromadit v placentě, což zabraňuje vertikálnímu přenosu Toxoplasmy.

V případě infekce plodu a asymptomatické infekce u těhotné ženy se farmakoterapie skládá z antimalarických (pyrimetaminových) a antimikrobiálních (sulfadiazinových) léčiv. První inhibuje buněčné dělení v kostní dřeni a druhý je silný antiparazitární prostředek. Léčba chronické toxoplasmy se provádí v závislosti na povaze léze, závažnosti klinických symptomů, věku pacienta a stavu imunity. Použijte následující skupiny léků:

  • Antivirová. Po požití jsou viry vloženy do DNA, což inhibuje jeho syntézu (Ganciclovir, Panavir, Foscarnet).
  • Imunoglobuliny. Schopen tvořit imunitu těhotných žen a dětí (Pentaglobin, Octagam).
  • Interferony. Omezují aktivní reprodukci virových částic a omezují jejich pohyb (Viferon, Realdiron).

Základem prevence infekce Toxoplasma je implementace hygienických norem, volba bezpečných metod vaření, dodržování pravidel domácích zvířat. Chcete-li snížit riziko infekce, měli byste:

  • umýt ruce před a po vaření;
  • při zpracování půdy používejte rukavice;
  • nejezte syrové kozí mléko;
  • vyhnout se nedostatečnému vaření nebo syrovému masu;
  • Před použitím vždy umyjte zeleninu, ovoce a bobule;
  • vyhněte se přímému kontaktu s výkaly koček (vyměňte podnos s rukavicemi).

Video

Kategorie:

Zdraví