- Co je intrakraniální hypertenze u dětí?
- Příznaky
- Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte
- Důvody
- Diagnostika
- Léčba
- Důsledky
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Jedním z nejnebezpečnějších stavů u malých dětí je stálý zvýšený tlak v lebeční dutině - intrakraniální hypertenze (VCG). To může významně ovlivnit fyzický, duševní vývoj a, v některých případech, vést k smrti dítěte. Zjistěte, jaké jsou hlavní znaky intrakraniální hypertenze u novorozenců a metody léčby této patologie.
Co je intrakraniální hypertenze u dětí?
Intrakraniální hypertenze je stav, v důsledku čehož se zvyšuje tlak pacienta v lebeční dutině v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku. Onemocnění je způsobeno vrozenými patologiemi nebo získanými morfologickými změnami ve tkáních nebo cévách, rozsáhlým krvácením do komor mozku, chronickými chorobami kardiovaskulárního systému (srdeční vady, venózní nebo arteriální hypertenze).
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Tam je takzvaný benigní hypertenze v lebeční dutině, která je důsledkem fyziologických nebo anatomických vlastností osoby. Tento stav může sloužit jako nepřímá příčina vzniku patologických změn v mozku a výrazných neurologických symptomů intrakraniální hypertenze u pacientů v dětství.
Příznaky
Zvýšený tlak v lebeční dutině je zpravidla stejného typu, což umožňuje lékařům okamžitě podezřívat přítomnost této patologie u dítěte. Syndrom intrakraniální hypertenze u dětí se projevuje následujícími příznaky:
- Většinou v dopoledních hodinách - nevolnost, zvracení, které nepřinese úlevu.
- Zvýšená nervozita. U dětí se projevuje úzkostí, pláčem, rozmary, strachem.
- Únava, ve které se děti neustále snaží lehnout nebo si sednout, hodně spí.
- Pre-unconscious podmínky způsobené náhlými skoky v krevním tlaku, palpitace, pocení.
- Temné modřiny pod očima, které jsou neustále přítomné.
- Časté bolesti hlavy. Pokud si dítě stěžuje na bolest v zadní části hlavy, znamená to zvýšení intrakraniálního tlaku, a pokud je v temporální oblasti podezření na výskyt nádoru mozku.
Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte
U dětí se rozlišují následující příznaky přetrvávajícího zvýšeného intrakraniálního tlaku:
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- bolest na hrudi;
- podrážděnost;
- zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- střední ztráta hmotnosti;
- únava
Intrakraniální hypertenze u kojenců
S rozvojem benigní hypertenze není pozorován výskyt nebezpečných komplikací, jako je hydrocefalus nebo deformace kostí nebo stehů lebky. VCG s těžkým průběhem je obvykle výsledkem neurologických patologií, mozkových nádorů nebo poranění, které jsou doprovázeny krvácením. Hlavní symptomy ICP u jednoletých dětí:
- dlouhé léčivé prameny;
- neklidný spánek;
- zvýšení velikosti hlavy;
- zpožděný neuropsychický a fyzický vývoj.
Důvody
Zvýšený intrakraniální tlak u dětí není zpravidla samostatnou patologií, ale je symptomatickým projevem některých základních onemocnění centrálního nervového systému. Některé z nejčastějších příčin vysokého krevního tlaku uvnitř lebky jsou:
- Vrozené patologické anatomické změny. Jsou způsobeny genetickými mutacemi nebo negativním vlivem vnějších faktorů během vývoje plodu.
- Komplikovaný porod a časné poporodní období. Při dlouhodobém porodu u novorozence je nedostatek kyslíku do mozkových tkání, v důsledku čehož dochází k jejich atrofii.
- Infekce virové nebo bakteriální tekutiny. Poškození mozkové tkáně bakteriemi nebo viry je jednou z nejčastějších příčin hypertenze. V důsledku infekce dochází k otoku mozkové tkáně a volný prostor uvnitř lebky je snížen a cirkulace tekutin je narušena.
- Úrazy a krvácení.
- Endokrinní poruchy. Se zvýšenou sekrecí některých hormonů se zvyšuje sekrece mozkomíšního moku, proto se uvnitř lebky vyvíjí prudká nerovnováha tlakových indexů.
Diagnostika
Provedení spolehlivé diagnózy je jedním z nejdůležitějších postupů, které přímo ovlivňují terapie. Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte je diagnostikován pomocí následujících studií:
- historie a vizuální kontrola;
- Ultrazvuk mozku. Pomocí ultrazvuku zkoumá cévy mozku;
- MRI Tomografie je zaměřena na studium morfologického stavu mozku, strukturních znaků a identifikace nádorů;
- vyšetření fundusu. U intrakraniální hypertenze se mění cévní obrazec na sítnici;
- elektroencefalografie.
Léčba
Po potvrzení diagnózy je předepsána léčebná vyšetření. Principy, metody a trvání léčby závisí na příčině onemocnění a závažnosti patologie. Pro normalizaci intrakraniální hypertenze u dětí se používají následující metody léčby:
- užívání léků.
- fyzioterapie.
- chirurgická léčba (intrakraniální chirurgie).
Léky
Použití farmakologické léčby je jednou z hlavních metod léčby intrakraniální hypertenze a jejích symptomů. V případě potřeby a při vysokém riziku infekce nebo zvýšení objemu likvoru jsou předepsána antimikrobiální léčiva. Léky se zpravidla užívají ze skupiny diuretik, vazodilatátorů a antispasmodik:
- Magnesia. Má antispasmodické a vazodilatační vlastnosti. Pomáhá zabránit náhlým tlakovým rázům. Výhodou tohoto léku je absence závažných kontraindikací, což je malý počet vedlejších účinků. Nevýhodou tohoto léku je jeho neúčinnost pro nouzovou péči.
- Sermion. Lék, který zlepšuje centrální mozkovou, periferní cirkulaci, alfa blokátor. Výhodou léčiva je možnost jeho použití u nejmenších pacientů (včetně předčasných) a mínus léky - jeho hepatotoxicita při dlouhodobém užívání.
Diuretika
Snížení intrakraniálního tlaku a snížení projevů onemocnění pomocí léků ze skupiny diuretik:
- Glycerol Léčivo ze skupiny osmotických diuretik se používá k léčbě dětí ve věku 5 let. Lék je ve formě roztoku pro injekce nebo rektální čípky. Jednou z výhod tohoto léku je absence účinku na centrální nervový systém a okamžitý účinek po aplikaci. Minus léky - velké množství kontraindikací.
- Diacarb. Léčivo ve formě tablet je inhibitorem karboanhydrázy se slabou diuretickou aktivitou. Ideální pro léčbu zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců a malých dětí. Pozitivní kvalita léčiva je nízká koncentrace účinné látky a negativní je potřeba užívat léky za účelem dosažení požadovaného terapeutického účinku.
Chirurgická léčba
Intrakraniální hypertenze u dětí s těžkým průběhem je léčena pouze pomocí chirurgického zákroku: endoskopická perforace dolní části třetí komory. Pomocí moderních endoskopických přístrojů vytvoří chirurg mezi dnem komory a subarachnoidními cisternami tkání kanál. Po takovém zásahu jsou komplikace extrémně vzácné, není třeba opakované operace. Hlavní indikací je zavedený posttraumatický ICP.
Důsledky
Vzhledem k tomu, že tato patologie ovlivňuje nejdůležitější systém těla, může intrakraniální tlak dítěte způsobit následující problémy:
- zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
- chronické bolesti hlavy;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- periferní vaskulární insuficienci;
- migrény.
Prevence
Terapeutická opatření k prevenci VCG u novorozence nebo kojence by měla být provedena před narozením. V pozdějších obdobích mohou být detekovány známky tlaku v lebeci plodu pomocí následujících metod:
- Ultrazvuk;
- MRI;
- analýza genetické citlivosti dítěte v HCV.