Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pacienti tuto nemoc označují za jednu z nejbolestivějších, nejzávažnějších bolestí, které znají. Neuritida trojklanného nervu (NTN) pokrývá celou čelist a dolní část obličeje, postihuje oblast nad očima, kolem nosu (celá zóna inervace). Bolest se podobá elektrickému šoku, který je způsoben podrážděním nervových zakončení. Kód ICD je G50.

Příčiny trigeminální neuralgie

Osoba má dva TN, které jsou umístěny vpravo a vlevo. Zpravidla dochází k zánětu jeho větví, který má tři: mandibulární, maxilární a zrakový nerv. Další je rozdělení na menší větve, všechny procházejí kanály, otvory lebky k inervovaným strukturám. Příčiny zánětu trojklanného nervu jsou zakořeněny v podráždění, mačkání těchto konců. V medicíně existuje následující systematizace faktorů, které způsobují tuto patologii:

  • trauma lebky, obličej;
  • k trigeminální neuralgii dochází v důsledku nádorů jakéhokoliv typu, které jsou v cestě konců;
  • metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus) vyvolávají neuralgii;
  • vrozené zúžení kanálů, otvory podél větví;
  • v důsledku zubních, otorinolaryngologických onemocnění (pulpitis, ethmoiditis, zubní kaz, atd.) dochází k cysticko-adhezivním procesům, které vyvolávají nervovou neuralgii;
  • hypothermie tvář;
  • neuralgie se vyvíjí při patologických změnách v cévách, které leží v blízkosti neuromu;
  • mozková mrtvice (extrémně vzácná);
  • roztroušená skleróza;
  • infekční onemocnění chronické povahy (syfilis, brucelóza, herpetická onemocnění, tuberkulóza).

Nemoci mohou postihnout jednotlivé větve nebo celý trojklanný nerv jako celek. Zpravidla je diagnostikována pouze jedna část léze, ale bez dostatečné, včasné pomoci budou zapojeny všechny části. V průběhu onemocnění jsou tři stadia, při poslední změně klinického obrazu se dramaticky zhoršuje prognóza zotavení. Účinná léčba bude vybrána pouze tehdy, pokud se rychle zjistí příčina vzniku patologie.

Příznaky trigeminální neuralgie

Charakterizován chorobou více pro lidi středního věku. Diagnostikovat příznaky neuralgie trojklaného nervu za 40-50 let. Ve většině případů je postižena pravá strana obličeje (70%). Vzácně může být neuralgie trojklaného nervu bilaterální, onemocnění je cyklické: exacerbace je nahrazena remisí a opět dochází ke zhoršení, exacerbace se objevují v období podzim-jaro. Neuralgie obličejového nervu je rozdělena do následujících skupin podle povahy symptomů: reflexních a pohybových poruch, syndromu bolesti a vegetativně-trofických symptomů.

Syndrom bolesti

Intenzivní, paroxyzmální, hořící, ostrá, nesnesitelná bolest. V době útoku pacienti někdy zamrznou, popisují pocit bolesti zad, průchodu elektrického proudu. Trvání křeče je od 3 sekund do několika minut, v některých případech frekvence opakování dosahuje 300 za den. Lokalizace syndromu bolesti:

  1. Optický nerv: nosní můstek, čelo, horní víčko, přední část hlavy, vnitřní koutek oka, etmoidní dutina.
  2. Mandibulární nerv: brada, dolní tvář, dolní ret, krk, šíje, zuby a povrch čelisti.
  3. Maxillary: dolní víčko, horní čelist a zuby, horní tvář, nosní sliznice, horní ret, čelistní dutina.

Pohybové a reflexní poruchy:

  1. Existují změny v rohovkových, supraorbitálních, mandibulárních reflexech, které jsou určeny při vyšetření lékařem.
  2. Svalové křeče obličeje (bolestivé tic). Během útoku dochází ke svalové kontrakci nedobrovolné povahy v kruhových svalech oka, které se nazývá blefarospazmus. Ovlivněte příznak žvýkání a jiných svalů obličeje, často se šíří do celé poloviny obličeje.

Vegetativní-trofické symptomy se objevují během útoku, v prvních fázích mají slabý výraz, ale s progresí patologie se stávají znatelnější:

  • tam je místní zarudnutí nebo bledost barvy kůže;
  • rýma, slzení, vodnaté oči;
  • v pozdějších stadiích se vyvíjí suchost / mastnost kůže, otok obličeje, ztráta řas.

Pokud nezačnete léčit onemocnění včas, vytvoří se bod bolestivé patologické aktivity v thalamu. To způsobuje změnu místa, povahu bolesti. V této fázi nevede odstranění léčby onemocnění k uzdravení. Tato fáze je charakterizována následujícími příznaky:

  • jakékoli dotýkání se obličeje způsobuje bolest;
  • se vztahuje na celou polovinu obličeje;
  • v některých případech vede i paměť nemoci k paroxyzmu;
  • hlasitý zvuk, jasné světlo se stává dráždivým a provokujícím faktorem bolesti;
  • bolest z paroxyzmálního vývoje se vyvíjí v trvalý (chronický);
  • rostou vegetativní-trofické poruchy.

Diagnóza trigeminální neuralgie

Při kontaktu s pacientem je nutné velmi pečlivě popsat povahu lokalizace bolesti. Diagnóza zánětu trojklanného nervu je založena na anamnéze a stížnostech pacienta. Inspekce pomáhá identifikovat pokles nebo zvýšení citlivosti jednotlivých oblastí. Zánět trojklanného nervu na obličeji je určen projevem následujících reflexů:

  1. Rohovka - zavírání očí v přítomnosti vnějších podnětů.
  2. Obočí - zavírání očí při poklepání na čelo (vnitřní okraj).
  3. Mandibulární - kontrakce temporálních, žvýkacích svalů při poklepání na dolní čelist.
  4. Při remisi neprokáže vyšetření žádnou patologii, takže může být poskytnuta MRI.

Léčba trigeminální neuralgie

Nejúčinnější léčba tohoto onemocnění bude možná s včasnou diagnózou. Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku. Léčba zánětu trojklanného nervu se provádí v několika směrech:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • lidové prostředky;
  • chirurgického zákroku.

Léčba neuralgie trigeminu

Karbamazepin (tegretol) se stává hlavním lékem v léčebném programu. Lék se osvědčil a používá se od roku 1962. Algoritmus pro užívání léku je následující:

  1. Pacient bere 200-400 mg léku denně.
  2. V průběhu času se dávka postupně upraví na 1200 mg denně v rozdělených dávkách.
  3. Při zastavení bolestí se pilulky přijímají na úrovni udržovacího dávkového účinku, pak se postupně snižují.
  4. Průběh léčby v některých případech dosahuje 6 měsíců nebo déle.

Neurgie trojklaného nervu je léčena léky s použitím stejné metody s oxkarbazepinem (trileptal). Tento lék pacient snáší lépe. Pro úlevu od bolesti použijte:

  1. Baklofen Užívejte 3krát denně n 5-10 mg.
  2. Amitriptylin - 25-100 mg denně.
  3. Gabapentin (lék proti bolesti). Počáteční dávka 300 mg 3 r / d, pro den by měla být od 900 do 300 mg. Poté se dávka postupně snižuje na úplné selhání.
  4. Těžkou exacerbaci lze přerušit pomocí diazepamu nebo oxybutyrátu pomocí injekce intravenózně.
  5. V případě komplexní terapie lze onemocnění léčit pomocí vitamínů skupiny B, Cavintonu, kyseliny nikotinové, Pantogamu, Cavintonu nebo glycinu.

Chirurgická léčba trigeminální neuralgie

Konzervativní léčba zahrnuje nejen pilulky, ale také masti, injekce, lotiony. Dále se provádí fyzioterapie, která zahrnuje radiofrekvenční expozici, elektroforézu s hydrokortisonem. Pokud by nebylo možné dosáhnout pozitivní dynamiky a čelisti, oka, čela i nadále bolet, pak se používá chirurgická léčba zánětu trojklaného nervu. Stejný postup je předepsán, pokud je patologie způsobena abnormalitami na části anatomie (formace vytlačuje kořen). Neurgie trigeminu je chirurgicky léčena následujícími technikami:

  1. Perkutánní stereotaktická rhototomie. S pomocí elektrického proudu je zničení páteře. Speciální jehla se dodává do nervu, který se stal zánětlivým.
  2. Pokud se patologicky změněné cévy stanou příčinou bolesti, provede se mikrovaskulární dekomprese. Během operace chirurg oddělí cévu od nervu pomocí mikrochirurgických technik. Tato možnost má dobrou účinnost, ale často zanechává škody.
  3. Glycerinové injekce. Zničení páteře vstříknutím látky do míst rozvětvení.
  4. Pokud je nádorový proces příčinou zánětu trojklanného nervu, pak se nejprve podílí na odstranění novotvaru.
  5. Perkutánní komprese balónku. Pomocí katétru se na nerv aplikuje balónek, který vytlačuje vlákna větve a zastavuje impulsy bolesti.
  6. Ionizační záření. Neinvazivní destrukce nervů ozářením.
  7. Radiofrekvenční ablace. Zničení ganglionu se provádí při vysoké teplotě.

Každý z výše uvedených postupů bude mít větší účinnost, výrazný účinek, pokud je budete držet včas. Pravděpodobnost operace bez následků a vyléčení je vyšší při včasném zásahu. Bolest nezmizí okamžitě, útoky časem zmizí. Doba zotavení závisí na rozsahu procesu, typu operace a trvání neuralgie.

Léčba trigeminální neuralgie lidových prostředků

Jako nezávislá metoda nejsou takové nástroje vhodné. Po konzultaci s lékařem mohou být použity jako další pomoc při komplexní terapii. Lidová léčba trigeminální neuralgie se provádí pomocí obkladů, tinktur nebo tření. Můžete použít následující recepty:

  1. Ze sušeného lopuchu a heřmánku lze připravit infuzi. Hodit 200 g bylin na půl litru vody, vařit a udržet na ohni dalších 20 minut. Přes gázu vařený vývar, dobře se napínejte, nechte ho vařit jeden den. Pijte 2 hodiny po jídle.
  2. Z kořene Althea dělá obklady, které pomáhají obnovit nerv s neuralgií, zmírňují bolest. Vezměte pár kořenů rostliny, nakrájejte a dejte do 200 ml vroucí vody. Během dne by měl být odváděn odvar. Vezměte si čistý hadřík, namočte v infuzi a aplikujte na část obličeje, která bolí (zanícená), nahoře přikryjte ručníkem. Obklad by měl být nejméně 1 hodinu.
  3. Pokud máte bolesti břicha trojklanného nervu, můžete si otřít černou ředkev šťávy. Smíchejte s levandulovým olejem v poměru 20: 1. Nástroj otřete ve směru trojklanného nervu. Další, musíte zabalit bolavé místo na efekt trval déle.

Prevence neuralgie trigeminu

Ovlivnění všech možných faktorů, které způsobují neuralgii, je obtížné, například nelze vrozenou úzkost kanálů korigovat. Můžete však přijmout opatření, aby nedošlo k ochlazení čelistního nervu, aby nedošlo k poranění oblasti obličeje. Prevence neuralgie trojklaného nervu spočívá v následujících akcích:

  • prevence poranění hlavy;
  • vyhnout se podchlazení obličeje, hlavy;
  • okamžitě vyhledejte léčbu aterosklerózy, diabetes mellitus, frontaltu, zubního kazu, infekce herpes, aby se zabránilo neuralgii trigeminu;
  • včasná léčba nervové neuralgie označuje sekundární prevenci onemocnění.

Video: zánět trojklaného nervu

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví