- Příčiny nedostatku železa
- Denní potřeba železa
- Příznaky nedostatku železa
- Mechanismus účinku léčiv obsahujících železo
- Nejlepší doplňky železa pro anémii
- Železné přípravky pro děti
- Během těhotenství
- Vlastnosti užívání drog se železem
- Kontraindikace
- Vedlejší účinky
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Pokud je to nutné, prevence nebo léčba již existující anémie z nedostatku železa, pacientovi jsou předepsány doplňky železa. Příznaky nebezpečné nemoci se mohou vyvinout v každém věku, během těhotenství, laktace, špatné stravy. V takových situacích lékaři předepisují sirupy, kapsle, roztoky na bázi solí nebo hydroxidu železa.
Příčiny nedostatku železa
Aby mohl lékař pacientovi předepsat léky se železem, musí diagnostikovat anémii z nedostatku železa. Vyvíjí se z následujících důvodů:
- Chronické krvácení - tvoří 80% všech případů onemocnění. Mezi ně patří léze gastrointestinálního traktu s vředem, hemoroidy, nádory, erozivní gastritida, střevní divertikulóza. U žen se anémie vyvíjí v důsledku těžkých období, děložních myomů, krvácení. Pro všechny ostatní je příčina spojena s plicní, ztrátou nosní krve, pyelonefritidou, urolitiázou, maligními tumory močového měchýře a ledvin.
- Chronická zánětlivá onemocnění - v přítomnosti zánětu v těle se železo ukládá, což vede k jeho skrytému deficitu. Místo tvorby hemoglobinu se prvek jednoduše hromadí v depu a není spotřebován.
- Těhotenství, kojení, fyzická námaha, intenzivní růst dětí, aktivní sport - všechny tyto podmínky způsobují zvýšenou potřebu stopového prvku.
- Narušení absorpce železa je stav, který doprovází některé nemoci, jako je například malabsorpční syndrom, střevní amyloidóza, chronická enteritida, resekce tenkého střeva.
- Špatná a špatně vyvážená strava - to je typické pro novorozence a malé děti, vegetariány.
Denní potřeba železa
Léky na chudokrevnost železa jsou předepsány, pokud existují odchylky od normy v spotřebě železa. Jeho denní výkon:
Paule |
Věk |
Potřeba železa za den, mg |
Muži |
Dospělí |
13 |
Chlapci |
21 |
|
Muž a žena |
Děti od 1 do 12 let |
22 |
Až jeden rok |
67 |
|
Ženy |
Dospělí |
21 |
Dívky |
20 |
|
Během těhotenství |
80 |
Bez ohledu na to, kolik železa obsahuje potraviny, ne více než 2 mg stopového prvku je absorbováno střevem za den, pokud je člověk zdravý. Během dne ztrácí dospělý muž s vlasy a epitelem asi 1 mg železa a žena s menstruací - 1, 5 mg. Pod podmínkou normální výživy se 1 mg stopového prvku dostane do depa muže, ženy - 0, 5 mg. Se špatnou výživou, chronickými chorobami, těžkým měsíčním železem je zcela spotřebováno, to je způsob, jak se anémie začíná rozvíjet.
Pro normalizaci produkce hemoglobinu jsou předepsány perorální přípravky železa. Lékař se podívá na testy, předepíše během několika měsíců doplnění depa. Pro ženy ve fertilním věku, pro prevenci anémie, je nutné užívat vitamíny nebo doplňky stravy s doplňky železa (200 mg čistého prvku denně) po dobu sedmi dnů v průběhu každého měsíce.
Příznaky nedostatku železa
V počátečních stadiích vývoje anémie z nedostatku železa se příznaky neobjeví. Postupem času se vyvíjejí v následujících oblastech:
- Slabost, letargie, únava.
- Závrat, ztráta chuti k jídlu a chuť.
- Bledá a suchá kůže, křehké vlasy, laminace nehtů.
- Nadměrné vypadávání vlasů.
- Trhliny v rozích úst.
- Dušnost, palpitace.
- Hladkost chuťových pohárků na jazyku.
- Těhotné ženy mohou mít podivnou náklonnost - tam je křída nebo země.
![](https://friendly-site.com/img/80657/806/preparati-zheleza-pri-anemii-luchshie-dlya-lecheniya.jpg)
Mechanismus účinku léčiv obsahujících železo
Přípravky pro léčbu anémie z nedostatku železa obsahují dvojmocné nebo trojmocné železo. Soli první sloučeniny jsou absorbovány buňkami sliznice orgánů gastrointestinálního traktu. K tomu dochází vazbou apoferritinu v enterocytech s ionty. Z tohoto důvodu mají přípravky sulfátových, glukonátových, fumarátových, laktátových, sukcinátových a glutamátových solí zvýšenou biologickou dostupnost a dostupnou cenu.
Nevýhody solí železných kovů zahrnují vysokou úroveň gastrointestinálních vedlejších účinků, sníženou dostupnost v kombinaci s léky, taniny, antacidy. Prostředky předepsané pouze na prázdný žaludek, předávkování je ohrožuje akutní otravou, zejména u malých dětí. Hematologové doporučují více než 200 mg léků denně (pokud jde o elementární železo) a pro těhotné ženy - 100-120 mg.
Soli železa jsou méně výhodné, protože musí být redukovány na bivalentní prvek, aby se absorbovaly ionty. To vede k nižší biologické dostupnosti léčiv. Dalším důvodem složitosti recepce je snadná hydrolýza solí v horní části tenkého střeva, tvorba špatně rozpustných hydroxidů a snížení jejich stravitelnosti.
Nejlepší doplňky železa pro anémii
Přípravky železa pro intravenózní podání jsou ve srovnání s tabletami, dražé, kapkami, kapslemi a sirupy méně výhodné. Nejlepší léčiva pro léčbu anémie z nedostatku železa:
Přípravky železa pro anémii |
Forma dávkování |
Železná forma, koncentrace |
Způsob použití |
Cena, rublů |
Sorbifer Durules |
Prášky |
Síran, 320 na kus |
2 tablety denně, v průběhu 3-4 měsíců |
490 pro 50 tablet |
Tardiferon |
Tablety, dražé |
Síran, 256 na kus. |
1-2 ks denně |
240 pro 30 tablet |
Actiferrin |
Kapsle, roztok, sirup |
Síran, 113 mg na kapsli |
1 kus dvakrát denně |
275 pro 50 kapslí |
Totem |
Perorální roztok |
Glukonát, 5 na 1 ml |
2-4 ampulí denně |
300 pro 20 ampulí po 10 ml |
Hemofer |
Kapky, kapky |
Chlorid, síran, 325 na 1 ks. |
1 kus 1-2 krát denně |
196 pro 30 dražé |
Heferol |
Kapsle |
Fumarat, 35 za kus. |
1-2 ks denní kurz do 12 týdnů |
300 pro 30 kapslí |
Hemochelper |
Kapsle |
Divalentní 60 ks na kus. |
1-12 tobolek denně |
570 pro 60 kapslí |
Ferroplex |
Prášky |
Síran, 50 na kus. |
150-300 mg denně ve 2-3 dávkách |
110 na 100 tablet |
Ferlatum |
Perorální roztok |
Protein-sukcinát, 800 na láhev |
1-2 lahvičky ve dvou dávkách každý den |
900 pro 20 lahví po 15 ml |
Maltofer |
Tablety, kapky, sirup, orální a parenterální roztoky |
Hydroxid polymaltozat, 100 na kus. |
1-3 ks denně |
330 pro 30 tablet |
Monofer |
Intravenózní roztok |
Polyisomaltazat hydroxid, 100 na 1 ml |
100-200 mg třikrát týdně |
420 pro 5 ampulí |
Trajekt |
Sirup |
Hydroxid polymaltozat, 41, 6 na ml |
2, 5-30 ml denně |
110 na láhev |
Venofer |
Roztok pro intravenózní podání |
Komplex hydroxyxidu sacharózy, 540 na ml |
1, 5 mg na kg tělesné hmotnosti |
2980 pro 5 ampulí |
Cosmofer |
Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání |
Dextran hydroxid, 50 na ml |
100-200 mg dvakrát týdně intramuskulárně |
3900 pro 5 ampulí po 2 ml |
Fenulas |
Kapsle |
Síran, 45 |
1 kapsle denně |
60 pro 10 kapslí |
Dextafer |
Injekční roztok |
Komplex hydroxidu sacharózy, 25 ml |
15 mg na kg tělesné hmotnosti |
1800 pro 10 ampulí |
Železné přípravky pro děti
Železo v injekčních ampulích pro děti není předepsáno, pokud nemají závažnou anémii z nedostatku železa. Pro dítě jsou předepsány pilulky, sirupy nebo kapky. Jejich příjem pomáhá zlepšit zásobování krve krevními cévami mozku kyslíkem. Od narození do dvou let lze aplikovat Gemofer, Maltofer, Aktiferrin. Ve věku od 2 do 5 let jsou dětem podávány sirupy Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek. Dodávají se s měřeným uzávěrem pro pohodlné měření medicíny. Děti nad 5 let mohou užívat prášky. Nemalovají sklovinu zubů žlutě.
Výhodou by měly být kapsle s ochranným obalem Aktiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Dávkování předepisuje lékař, ale nesmí překročit 3 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Délka kurzu bude 2-6 měsíců. Tablety jsou polknuty celé, nelze je žvýkat, ale můžete pít vodu. Během léčby je nutné obohatit dětskou stravu o maso, ovoce, zeleninu. Pokud přípravky obsahují železné železo, jsou do stravy zahrnuty potraviny bohaté na vitamin C, trojmocné - v aminokyselinách.
![](https://friendly-site.com/img/80657/806/preparati-zheleza-pri-anemii-luchshie-dlya-lecheniya-2.jpg)
Během těhotenství
Pokud je budoucí matka diagnostikována s anémií, měla by se poradit s lékařem o předepisování léku. Léčba je prováděna standardními prostředky, jejichž volba bere v úvahu nedostatek vitamínu B12, alergickou historii. Aby byla léčba účinná, musí těhotná žena přizpůsobit svou stravu - včetně luštěnin, otrub, ovesných vloček, pohanky, sušeného ovoce.
Pro prevenci anémie je 30-40 mg železa předepsáno denně ve třetím trimestru. S tendencí k prevenci anémie se provádí ve 12-14 a 21-25 týdnech - během této 30-40 mg stopového prvku se užívá 2-3 krát týdně. Pokud se zjistí přetrvávající anémie z nedostatku železa, žena musí pít 100-200 mg denně. Za předpokladu, že těhotná žena trpí anémií a před početím, během nošení dítěte, má být 200 mg opilé. Během laktace pokračuje příjem.
![](https://friendly-site.com/img/80657/806/preparati-zheleza-pri-anemii-luchshie-dlya-lecheniya-3.jpg)
Vlastnosti užívání drog se železem
Aby léčiva s obsahem železa pro anémii účinně pomohla v boji proti této nemoci, musíte znát vlastnosti jejich příjmu. Lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:
- Nemůžete předepisovat léky na vlastní pěst, měnit dávkování. Jinak hrozí komplikace a otrava. V těhotenství je medikace doprovázena přísným lékařským dohledem.
- Parenterální činidla se používají při operacích na orgánech trávicího traktu, odstranění části žaludku nebo střev, během exacerbace vředů, pankreatitidy, enteritidy a nespecifické ulcerózní kolitidy.
- Je zakázáno kombinovat přípravky železa s produkty na bázi vápníku, antibiotiky tetracykliny, antacidy, Levomycetinum.
- Pokud pacient v průběhu léčby trpí dyspepsií, svátkem, jsou mu předepsány preparáty enzymů pankreatinu.
- Sorbitol, askorb, citrón, kyselina jantarová, měď, vitamíny B6, B1, A, E, kobalt mohou zlepšit absorpci železa.
- Železné doplňky se s výhodou užívají mezi jídly.
- Pokud má pacient během léčby negativní příznaky, léčba se nahradí.
- Anémie je léčena předepsáním počáteční minimální dávky s postupným zvyšováním. Proces léčby je dlouhý - v prvních 2 měsících jsou dávky terapeutické, pak 2-3 měsíce jsou profylaktické.
- Přibližná denní dávka pro dospělého je 180-200 mg denně. Asi za tři týdny se anémie z nedostatku železa koriguje o polovinu a za dva měsíce se vyléčí.
- Pokud má pacient nesnášenlivost vůči léku, pak jeho nahrazení jiným preparátem železa pro anémii nepomůže - prvek působí negativně. V tomto případě se léky užívají po jídle nebo snížené dávce, což zvyšuje průběh léčby až na šest měsíců.
Kontraindikace
Léky obsahující železo mají své vlastní kontraindikace. Nelze je použít za následujících podmínek:
- leukémie, krevní onkologie;
- aplastickou, hemolytickou anémii;
- chronická onemocnění jater a ledvin;
- současné podávání s antacidy, tetracykliny, přípravky s obsahem vápníku, potraviny bohaté na vápník, kofein, vlákninu.
Vedlejší účinky
Tablety a jiné formy suplementace železa mohou vést k vedlejším účinkům. Častěji se projevují gastrointestinálním traktem, přičemž užívají divalentní soli. Nežádoucí účinky zahrnují: \ t
- nevolnost, zvracení, bolest žaludku;
- ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, nadýmání, zácpa;
- slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů, závratě;
- kožní vyrážka, svědění;
- bolesti kloubů;
- kovová chuť v ústech;
- tachykardie, hypotenze;
- ztmavnutí výkalů;
- zarudnutí kůže;
- otok, zarudnutí při injekci, horečka;
- anafylaktický šok;
- lymfadenopatie.