Paracetamol pro děti - jak užívat, uvolňovat formu, vedlejší účinky, kontraindikace a recenze

Pokud dítě nebo dítě předškolního věku zachytí respirační nebo infekční onemocnění, pediatr s vysokou pravděpodobností jako antipyretikum doporučuje dětem Paracetamol: působí protizánětlivě a snižuje teplotu dobře. Jaká forma uvolnění stojí za to si vybrat, jak ji správně používat a předávkovat?

Paracetamol pro děti

Je to analgetikum, které má slabý protizánětlivý účinek, podle farmakologické klasifikace patří do kategorie antipyretik. Tělo dítěte toleruje paracetamol, zejména čípky, snadněji než většina tablet podobných účinků, počet nežádoucích účinků s ním je také výrazně nižší. Užívání této drogy, nejen pro léčbu infekčních nemocí z dětství, ale také pro pomoc tělu těhotné ženy nebo kojící matky, začalo na konci 19. století a několik desetiletí neztratilo své postavení.

Složení

Účinná látka, bez ohledu na formu uvolňující látky - paracetamol nebo para-acetaminofenol, se pohybuje v rozmezí od 50 do 500 mg (možnosti u dětí nepřekračují 120 mg). Paracetamol ve svíčkách pro děti má nejvíce „čisté“ složení: kromě aktivní složky se přidává pouze mastná báze, která dává tvaru čípku. To částečně vysvětluje bezpečnost svíček a povolení pediatrů používat je při léčbě dětí. Zbývající formy tohoto léku pro děti mají složitější složení:

• Sirup je založen na ethanolu (96%), obsahuje ochucovadlo, barvivo E124 a několik dalších pomocných prvků: glycerin, propylenglykol, methylparaben.
• Suspenze je charakterizována přítomností sacharózy, která zvyšuje její kontraindikace, ale neobsahuje barvivo. Dále obsahuje glycerol, příchutě, sorbitol (kapalina), gumu, vodu.

Formulář vydání

V lékárně mohou být mladí rodiče konfrontováni s potřebou vybrat si z několika možností léčby paracetamolem (pokud rozhodnutí o zavedení tohoto léku do léčby bylo provedeno na základě hodnocení jiných lidí, a nikoli na lékařský předpis), protože je v následujících formách:

• Rektální čípky - biologická dostupnost paracetamolu v této formě je vyšší než ve zbytku, čípky jsou bezpečné pro tělo dítěte. Dávkování - od 125 do 1000 mg.
• Tablety v léčbě dětských nemocí se nepoužívají (pediatrové mohou ve vzácných případech předepsat dítě 1 / 4-1 / 2 tablety), protože v nich je koncentrace klíčové složky 200 a 500 mg. Další složky zahrnují škrob, povidon, kyselinu stearovou. Tvar tablet je kulatý, bez skořápky.
• Dětská suspenze - dokonce i u kojenců, protože obsahuje 24 mg (1 ml) účinné látky. Láhev z tmavého skla, objem - 100 ml. Dodatečně připojená odměrná lžička.
• Sirup obsahuje 30 mg (na porci 1 ml) účinné látky, proto může být použit k léčbě novorozenců. Lahvičky jsou k dispozici v 50 a 100 ml, jsou doplněny pouze instrukcemi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vliv na termoregulaci a centrum bolesti nastává v důsledku potlačení cyklooxygenázy, která zmírňuje příznaky bolesti, dosahuje však minimálního množství v periferních tkáních (blokovaných buněčnými peroxidázami), takže účinek na zánětlivé zaměření je snížen na nulu. Bezpečnost léčiv, a to i v pediatrické terapii, je způsobena nedostatkem vlivu na syntézu prostaglandinů, a proto ani metabolismus vody ani soli ani sliznice trávicího traktu trpí.

Pokud jde o farmakokinetiku tohoto léku, je třeba mít na paměti, že:

• Maximální koncentrace v krevní plazmě může být pozorována nejdříve půl hodiny po požití, ale tento lék snižuje teplotu až po 1, 5 hodině.
• Absorpce paracetamolu je vysoká, absorpce probíhá v horních zónách střeva, rozklad do metabolitů - v játrech.
• Vylučuje se ledvinami a pouze 3% celkového objemu je nezměněný paracetamol. Délka eliminační poloviny dávky se pohybuje od 1 do 4 hodin.

Paracetamol proniká mlékem, takže je předáván dítěti, ale ne více než 1% množství, které žena vzala. Během těhotenství se malé množství přenáší také na plod. Navíc lékaři zdůrazňují, že jeho sulfáty (získané z 80% klíčové látky v metabolickém procesu) mohou ovlivnit buňky jaterního parenchymu, což vyvolá jejich nekrózu, pokud člověk trpí nedostatkem glutathionu.

Indikace pro použití

V pediatrické terapii se tento lék používá primárně jako antipyretikum (protože účinnost paracetamolu ve vztahu k zánětlivému procesu je velmi nízká), bez ohledu na etiologii teploty. Používá se především při onemocněních dýchacích cest a při epidemiích infekcí ve vzdělávacích zařízeních dětí. Méně časté je léčba syndromu předmenstruačního napětí a medikace pro:

• migrénu;
• bolest svalů;
• bolest zubů;
• neuralgie;
• zranění.

Kontraindikace

Bezpečnost tohoto přípravku, zejména u těla dítěte, je relativní. Lékaři identifikují několik bodů, které nevyžadují, aby Paracetamol dítěti bylo poskytnuto:

• onemocnění jater;
• citlivost na kteroukoli složku léčiva;
• bronchiální astma;
• individuální reakce na nesteroidní protizánětlivé léky;
• krevní onemocnění;
• žaludeční vřed;
• problémy s srážením krve;
• poškození ledvin;
• diabetes (suspenze obsahuje sacharózu).

Paracetamol - návod k použití pro děti

Toxický účinek, který tento lék má na tělo, a to is doporučenými dávkami, lékaři začali mluvit jen před několika lety, ale kontroverze přetrvává. Někteří pediatrové doporučují Paracetamol dětem od narození, pokud je potřeba, zatímco jiní doporučují léčbu kojenců s absolutně žádnými lékárnami. Je možné snížit riziko hepatotoxických účinků, vyhnout se dlouhodobé terapii a snaze podat lék dítěti v minimálních dávkách.

Pozastavení

Jednotlivé dávky této formy dětské antipyretiky se vypočítají individuálně: standardní verze je 15 mg / kg, u citlivého organismu 10 mg / kg. Můžete se uchýlit k oboustranné lžičce: malý zisk 2, 5 ml, velký - 5 ml. Dávka Paracetamolu pro kojence není větší než 2, 5 ml suspenze, pro děti do jednoho roku - ne více než 5 ml. Poté můžete dávku zvýšit na 10 ml. Před jídlem si vždy vezměte čistou vodu. Interval mezi dávkami je 6 hodin.

Tablety paracetamolu

Tato forma je určena pro dospělé vzhledem k vysoké koncentraci účinné látky, ale pokud Paracetamol pro děti v lékárnách není k dispozici, můžete se k němu uchýlit. U osob starších 6 let dávejte maximálně 200-250 mg, interval mezi dávkami je 4 hodiny, denní dávka pro děti je 2000 mg. Dávkování paracetamolu v tabletách pro děti ve věku 3-6 let je omezeno na 60 mg / kg, doporučuje se nepodávat více než 200 mg najednou a více než 1000 mg denně.

Sirup

Podle recenzí mladých rodičů a lékařů je dětský sirup používán podle stejných pokynů jako při pozastavení. Rozdíl je pouze v jejich složení: sirup obsahuje barvivo, ale nemá sacharózu a má 30 mg účinné látky proti 24 mg v suspenzi. Vždy pije hodně teplé vody, doba trvání léčby sirupem nesmí překročit 3 dny. Interval mezi užitím léku je 4 hodiny nebo více.

Čípky

Pediatri se doporučuje, aby preferovali rektální čípky do jiných forem, pokud mladí rodiče čelí vysoké citlivosti těla dítěte. Po použití této formy dosahuje koncentrace paracetamolu v krvi maximálních hodnot rychleji než u tablet nebo sirupu. Dávka pro děti se vypočítá podle hmotnosti: 15 mg / kg, za den můžete svíčky umístit až čtyřikrát.

Zvláštní pokyny

U starších pacientů dochází ke snížení clearance účinné látky (normální renální clearance paracetamolu je 5%). Lékaři navíc poznamenávají, že:

• Paracetamol deformuje glukózu a kyselinu močovou ve studii krevní plazmy;
• Tento lék by neměl být užíván současně s užíváním alkoholu (absorpce paracetamolu je narušena a toxický účinek se zvyšuje).

Interakce s léky

Lékaři doporučují rozšířit příjem tohoto léku a jiných léků, protože to může vyvolat pokles absorpce, zvýšení clearance, změnu stupně účinnosti kteréhokoliv z léčiv. Zejména odborníci rozlišují tyto nuance:

• Příjem barbiturátů snižuje účinnost použití paracetamolu.
• Riziko toxických účinků na tělo dítěte se zvyšuje s přídavkem diflunisaly.
• Dlouhodobé užívání tohoto léku spolu s antikoagulancii zvyšuje účinek těchto léků, zatímco antihypertenziva je činí méně účinnými.
• Při použití anticholinergních léčiv dochází ke snížení absorpce paracetamolu.

Vedlejší účinky

I když je riziko předávkování sníženo, může se u dítěte objevit alergické kožní reakce: kopřivka, svědění. S nedostatkem glutathionů se projevuje toxický účinek léku na játra a dochází k otravě paracetamolem, proto lékaři trvají na opatrnosti, zejména v pediatrické terapii. Pokud je funkce jater snížena nebo došlo k předávkování, objeví se den:

• nevolnost;
• zvracení;
• bolest břicha;
• poruchy metabolismu glukózy;
• bledá kůže;
• symptomy pankreatitidy;
• arytmie

Analogy

Počet položek, pod kterými lze paracetamol vyrábět, je vysoký, takže šance na nalezení náhrady v nepřítomnosti požadované lékové možnosti v lékárně jsou vysoké. I za podmínek strukturální identity se však mohou dále uvedené léky lišit v koncentraci účinné látky, pomocných složek a účinků na organismus. Lékaři uvádějí následující analogy:

• Acetaminofen. Západní protějšek, který má stejné složení, princip fungování a instrukce. Nevýhodou je absence velkého množství forem a dávek této problematiky: můžete zakoupit pouze tablety obsahující 500 mg účinné látky.
• Tsefekon-D. Nejznámější dětský lék s antipyretickým účinkem. K dispozici ve formátu čípků, který lze použít i u nejmenších pacientů. Koncentrace účinné látky je 50/100/150 mg na svíčku.

Navíc můžete zvážit:

• Panadol;
• Calpol;
• Mexalen;
• Efferalgan.

Cena

Náklady na lék se stejným názvem jako klíčové jméno látky je rozpočet a nepřesahuje 100 p., Pokud vezmeme v úvahu nejmenší objemy dětských forem. Pro strukturní analogy (Panadol, Tsefekon atd.), Zbavené dalších aktivních složek, může být cena vyšší. Přibližný obrázek cen lékáren v Moskvě, s vyloučením domácí dodávky, vypadá takto:

Lékárna	Pozastavení	Sirup	Svíčky
Lékárna EA	68 r.	62 r.	49 s.
AptekaRu	75 r.	71 r.	58 r.

Recenze

Elena, 35 let

Moje dcera je netolerantní k většině léků, takže jakékoli dětské infekce jsou pro nás nebezpečné: je těžké si vybrat léčebný režim. Chřipku chytili v zimě, byla tu vysoká horečka, kterou nemohli snést, vzali si děti do Paracetamolu v sirupu. Teplota klesla po 2 hodinách, noc prošla tiše. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Alla, 27 let

V lékárničce vždy uchovávám svíčky a sirup Paracetamol: má antipyretické účinky, zejména rektální použití v akutních situacích pomáhá. Nežádoucí účinky nebyly pociťovány a platí pro nejmladší (1, 5 roku) a pro starší dítě (4 roky). Sám také viděl (tablety) během ARVI, ale můj lék vyvolává bolesti hlavy.

Julia, 29 let

Necítil jsem účinky paracetamolu na sebe, ale jako antipyretikum dítěte funguje dobře: dávám synovi chřipku 5 ml sirupu 3x denně každých 6 hodin, kdy se objeví příznaky onemocnění. Z recenzí jsem si uvědomil, že pokud není v lékárnách Paracetamol pro děti, můžete si vzít prášky pro dospělé a sdílet je, ale máme vedlejší účinky: kopřivku a nevolnost.