Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Hepatologové čelí velkému množství komplikací různých nemocí, ale jednou z nejčastějších statistik je jaterní fibroma (fibróza). Tato patologie není nezávislá nemoc, stává se odpovědí těla na nemoci, které ovlivňují játra.
Co je jaterní fibróza
Když má člověk akutní, chronické procesy v játrech, začíná zjizvení pojivové tkáně. To je charakteristika jaterní fibrózy. Začněte tento proces po smrti buněk těla. Pokud vhodná léčba není zahájena včas, onemocnění se stává portální hypertenze, selhání jater a na konci se vyvíjí cirhóza. Volba prostředků, metod, trvání léčby závisí na typu fibrózy diagnostikované u pacienta.
Periportální
To je jedna z forem patologie, která se vyznačuje zvýšeným tlakem portální žíly. Příčinou tohoto jevu je parazitární onemocnění, například schistosomiáza. Periportální jaterní fibróza je doprovázena portální hypertenzí, jejíž projev může začít 10 let po infekci. Budou pozorovány další symptomy portální hypertenze (krvácení ze žil jícnu). Tato forma fibrózy je doprovázena zvracením čerstvé krve, ale i při takových projevech se může pacient cítit uspokojivě.
Srdeční
Tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku přítomnosti cévních a srdečních onemocnění. Krev nedostává potřebné množství kyslíku. Srdeční jaterní fibróza může vyvolat nedostatečnost pravé komory, která neprovádí plnou funkci „pumpy“. Játra vstupují do velkého kruhu krevního oběhu, jeho rychlost klesá, což způsobuje stagnaci krve v játrech a dalších orgánech (syndrom Budd-Chiari). Zvýšený krevní tlak vede ke skutečnosti, že tekutá část krve proniká do tkáně jater a způsobuje otok.
Vrozené
Tato forma patologie je často zaměňována za cirhózu. Diagnóza je obvykle ve věku 3 až 10 let, ale v některých případech u dospělých. Vrozená jaterní fibróza je také běžná u žen, mužů. Primární symptomy zahrnují krvácení z křečových žil jícnu, splenomegalii, asymptomatickou těžkou hepatomegalii s hustými hranami orgánu. Histologické rysy dědičné fibrózy zahrnují husté široké kolagenové vláknité šňůry, které obklopují nezměněné segmenty jater.
Fáze jaterní fibrózy
Biopsie jater se používá k určení stupně vývoje patologie. Výsledky dekódování se provádějí na Claudelově indexu nebo v měřítku Metavir. Podle těchto metod se v medicíně rozlišuje 5 stadií jaterní fibrózy, použité hodnoty se používají k označení stupně onemocnění od 0 do 4. Rozlišují se následující varianty:
- 0 - přiřazeno, pokud není fibróza.
- F1 - indikováno, není-li funkce orgánu plně provedena, je metabolismus mezi krevními buňkami a játry narušen. Prognóza s adekvátní léčbou je příznivá.
- F2 - v této fázi se zvyšují změny, postižená oblast jater se zvyšuje. Je obtížnější léčit patologii, je horší kontrolovat pomocí léků.
- F3 - Pečeť se objevuje ve struktuře jater. Prognóza je nepříznivá, pokud se neprovádí řádná léčba, dochází v posledním stadiu k přechodu fibrózy.
- F4 - cirhóza. Bez operace (transplantace) nelze nemoc vyléčit.
Příznaky
V mnoha případech, v raných stádiích, nemoc postupuje bez zjevných projevů. Příznaky jaterní fibrózy se objevují pouze v těžké fázi onemocnění. V raných stadiích nejsou klinické projevy, akumulace pojivové tkáně může být diagnostikována pouze histologickým vyšetřením biopsie (fragment tkáně orgánů, biopsie). Mezi primární příznaky fibrózy patří:
- snížený výkon;
- zvýšená únava;
- psychická, fyzická námaha je obtížnější.
Jedná se o nespecifické symptomy, které mohou indikovat další patologie. V následujících fázích mohou nastat následující příznaky:
- snížená imunita;
- anémie (anémie);
- modřiny po celém těle, tvorba cévních "hvězd";
- krvácení z dilatačních ezofageálních žil.
Diagnostika
V počátečních stadiích je onemocnění obtížně podezřelé, protože symptomy jsou nespecifické. Po dlouhou dobu patologie probíhá bez zjevných projevů. Pokud existuje podezření, může být diagnóza jaterní fibrózy provedena několika způsoby. První možností je laboratorní test, přiřazeny jsou následující testy:
- Obecný krevní test. Ukáže úroveň ESR, hemoglobinu, leukocytů. Analýza se provádí za účelem detekce virové hepatitidy, srážení krve.
- Test markerů fibrózy - PGA-index.
- Biochemie krve. Pomáhá určit počet stopových prvků v plazmě, kontrolovat funkci pankreatu, jater.
- Analýza moči.
- Přiřaďte studii anti-hladké svaloviny, antinukleární, anti-mitochondriální protilátky. Pomáhá sledovat přítomnost autoimunitních lézí.
- Analýza výkalů, koprogram pro invazi helminthic.
Dalším způsobem, jak potvrdit diagnózu, jsou instrumentální metody. K přesnému stagingu předepište tyto postupy:
- Esophagogastroduodenoscopy - zásah minimálně invazivního typu, pomáhá posoudit stav jícnových žil, žaludku, dvanáctníku.
- Ultrazvuk. Pomáhá najít ohnisková místa na játrech pojivové tkáně, poruchách struktury žlučových cest, střev, ledvin.
- CT Počítačová tomografie se používá k vyloučení nádorových procesů. Pomáhá určit přesné umístění ohniskových změn.
- Jemná biopsie jehly. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvuku, napomáhá ke konečné a přesné diagnóze: onkologii, fibróze nebo cirhóze jater.
- Nepřímá elastometrie se stává alternativou biopsie. Jedná se o novou neinvazivní metodu výzkumu orgánů. Zařízení „Fibroscan“ je nezbytné pro provedení, doba trvání manipulace je 10 minut.
Léčba jaterní fibrózy
Hlavním úkolem pacienta a lékaře je zastavit proces nahrazení normálních buněk pojivovou tkání, zahájit proces obnovení funkcí orgánu. Veškerá léčba jaterní fibrózy je zaměřena na dosažení těchto dvou cílů. V minulosti byla tato patologie považována za nevyléčitelnou, jediným vstupem byla transplantace. Nyní existuje efektivní schéma pro léčbu fibrózy, která zastaví další růst pojivové tkáně, což tento proces zvrátí. V každém stadiu, typu onemocnění, se používá řada léčiv, která:
- snížení stupně zánětlivých procesů;
- eliminovat hlavní důvod změny v tkáních těla, tj. hepatocytů;
- aktivovat procesy obnovy, práci těla;
- snížit proces snižování počtu buněk, které zabraňují tvorbě pojivové tkáně.
Spolu s použitím speciálních léků musí všichni pacienti dodržovat životní styl, který zvyšuje odolnost vůči stresu. Můžeme zdůraznit následující doporučení:
- odmítnutí užívání drog a alkoholu;
- použití zvláštní diety pro osoby s touto diagnózou;
- přesné dodržování harmonogramu dávkování léků;
- vyloučení kontaktu s látkami způsobujícími otravu;
- pravidelné, mírné cvičení.
Další léčebnou metodou je chirurgický zákrok. Používá se pouze tehdy, pokud jiné metody nemají pozitivní účinek. Tato možnost se zpravidla používá v případech, kdy je nutné odstranit parazity během vývoje schistosomiázy. Použité lapraskopicheskoe zařízení, které plní roli vakuového sání. S jejich pomocí se z organismu odstraní všechny cizí organismy, které se usadily v dutinách a vyvolaly tvorbu vláknité tkáně.
Lidové léky
Nemůže být léčena pouze tímto způsobem, je součástí komplexní terapie, která může podpořit hlavní průběh léčby. Přírodní složky některých léčivých rostlin pomáhají zlepšit funkci hepatocytů, snižují zánět. Léčba lidových prostředků jaterní fibrózy může být prováděna podle následujících receptů:
- Ostropestřec mariánský. Tento nástroj je považován za účinný, může být zakoupen ve formě tablet nebo vyroben samostatně. Semena této rostliny by měla být uzemněna do stavu prášku, vezměte 4 lžíce denně. Pokud je obtížné jednoduše vyžehlit směs, můžete ji přidat do nápoje (čaj, kefír).
- Bílá potentilla. Z této rostliny je připravena tinktura, která zlepšuje fungování těla. Odebírá se 50 g surovin pro 0, 5 l vodky. Po dobu 3 týdnů by měla trvat léčba. Tři kapky se rozpustí v 50 ml ód a pijí 3x denně.
- Pomoci zbavit se zánětlivého procesu může napravit 70 ml šípkový extrakt, 250 g švestek a 25 g rakytníku. Složky se dobře promíchají v litru vroucí vody a vaří se 30 minut při nízkém teple. Trvat na tom, že po dobu 2 hodin, pak pít ½ šálku před spaním. Až do rána nemůžete jíst ani pít.
Dieta
Chcete-li vyléčit nemoc, musíte udělat správnou dietu. Výživa jaterní fibrózy má své vlastní vlastnosti, pro tento účel se dobře hodí „stolní číslo 5“. Účelem takové stravy je chemická eliminace orgánu, ale zachování zdravé výživy, funkce žlučového systému. Strava obsahuje následující obecné charakteristiky:
- mírný pokles sacharidů, proteinů;
- limit množství tuku;
- Nedoporučuje se jíst studené pokrmy;
- mírné omezení soli;
- potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, puriny jsou vyloučeny;
- Jídla se vaří pouze vařením, pečením, někdy je povoleno potlačení;
- vyloučeny z dietních produktů, které mohou způsobit nadýmání střeva, stimulují sekreci trávicích šťáv, bohatých na extrakční látky, obsahující hrubé vlákno.
Je důležité dodržovat dietu, je nutné rozdělit celou stravu na 5 jídel denně. Části by měly být stejné, vypít tekutinu lépe na prázdný žaludek. Přibližná denní dávka fibrózy by měla obsahovat následující počet prvků:
- až 400 g sacharidů;
- až 90 g tuku;
- až 80 g proteinů;
- alespoň 1, 5-2 litrů tekutiny;
- celková energetická hodnota - 2500-2700 kcal;
- ne více než 10 g soli na klepání.