Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Zvýšený tlak, řezné rázy v podmínkách, jsou život ohrožující. Tento stav vyvolává rozvoj mrtvice, která často končí invaliditou, smrtí. Proč hypertenze způsobuje nebezpečné problémy? Jaké jsou příznaky závažných poruch oběhového systému? Je užitečné znát známky vznikající patologie, techniky první pomoci, aby se člověk v kritické situaci zachránil.

Vztah mrtvice a hypertenze

Nemoci srdce a cév, problémy s krevním tlakem vyvolávají mozkový infarkt. Při akutní mozkové příhodě je mozková cirkulace narušena a způsobuje poškození funkcí centrálního nervového systému (CNS). Pacienti trpící hypertenzí jsou v ohrožení. To je způsobeno stavem nádob při vysokém tlaku:

  • Desky aterosklerózy blokují velké tepny.
  • Stěny kapilár mozku oslabí, nabobtnají a prasknou.
  • Ztráta pružnost cév.
  • Jejich tón se snižuje.
  • Stěny jsou křehké, křehké.

Prudký skok v tlaku 25 až 100 milimetrů rtuti (mm Hg) zvýší tlak na hypertenzní cévy. To může vést k opotřebení, což způsobuje vznik hemoragického typu mrtvice. Když k tomu dojde:

  • změny v propustnosti stěn, které začínají být tenké;
  • krvácení;
  • hematomy;
  • dystrofické změny v jednotlivých oblastech;
  • infiltrace erytrocytů do mozkové tkáně - malé fokální krvácení.

Neméně nebezpečné je blokování mozkových cév, které vede k ischemické formě mrtvice. Ateroskleróza, průvodní hypertenze, způsobuje:

  • křeče;
  • oddělení cholesterolových plaků;
  • překrytí průtoku krve;
  • trombóza mozkové tepny;
  • porucha krevního oběhu;
  • ruptury cévních stěn;
  • hladovění kyslíkem;
  • buněčná smrt;
  • nekróza postižených tkání.

Zvýšený tlak jako příčina ischemické mrtvice

Hypertenze vyžaduje pozornost, korekci léků. Zanedbaná choroba vede k krizi, která se mění v mrtvici. Poruchy krevního oběhu se mohou objevit během několika minut, vyžaduje okamžitou pomoc. Ischemická forma patologie má svůj vlastní vývojový mechanismus. Dochází k okluzi cév zásobujících mozek aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami. Přerušení dodávky kyslíku kyslíkem, jejich smrt. Provokativní faktory jsou:

  • akutní infekce;
  • fyzická aktivita;
  • psychologické problémy, stres.

U starších lidí je riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody. Tato forma se vyznačuje pomalou progresí. Není vyloučena tvorba rychle probíhajících přechodných ischemických záchvatů - mikrokroky. Hlavní symptomy se mohou postupně hromadit:

  • závratě;
  • slabost;
  • bledý
  • bolest hlavy;
  • těžkost v paži a noze, často na jedné straně;
  • houpačka při chůzi;
  • znecitlivění končetin;
  • s porážkou pravé strany - zrakovým postižením, polykáním, problémy s řečí;
  • omdlévání;
  • bolest v srdci.

Ischemická mrtvice se rozlišuje podle typu. Trombotika, ve které se objevuje trombus v tepně, která zásobuje mozek v oblasti cévy postižené aterosklerózou. Embolický vzhled odlišuje tvorbu sraženiny v tepnách umístěných v blízkosti srdce. S průtokem krve se pohybuje na užší cévy, kde se zasekne, což způsobuje oběhové problémy. Hlavní příčiny patologie:

  • arteriální, kardiogenní embolie;
  • aterotrombotická aterosklerotická stenóza;
  • angiospastic state;
  • jizvy, zánět cév;
  • vazomotorické poruchy tepen.

Vliv hypertenze na výskyt hemoragické mrtvice

Pokud krevní tlak (BP) překročí 180/100 mm Hg. V článku je poškození stěn cév. Patogeneze hemoragické mrtvice má své rysy. V důsledku útoku hypertenze dochází k krvácení, poškození mozkové tkáně. Vysoký tlak vyvolává vznik aneuryzmatu s lokální expanzí krevních cév, která se jednou zlomí. Pro hemoragické formy patologie jsou charakteristické:

  • rychlost procesů;
  • těžké bolesti hlavy;
  • hyperémie - zarudnutí obličeje;
  • řeči;
  • závratě.

Hemoragická forma je nebezpečná rychlým vývojem, který vede k smrti. Výskyt těchto příznaků patologie není vyloučen:

  • zvýšení teploty;
  • tachykardie;
  • krvácení z nosu;
  • tuhý krk;
  • pulzace cervikálních cév;
  • pocení;
  • zvracení;
  • chraptivé, hlasité dýchání;
  • vzácný puls;
  • ztráta vědomí, přechod do kómy;
  • asymetrie, zkosený obličej;
  • odchylka oční bulvy na postižené straně.

Stres, silné emoce, fyzické přetížení se stávají provokativními faktory. Tam jsou krvácení, které se vyskytují během hemoragické mrtvice: \ t

  • Intracerebrální, ve kterém krev vstupuje do tkáně, mozkové buňky přestávají fungovat.
  • Subarachnoid - vyskytuje se v důsledku ruptury aneuryzmatu. Krev proniká mezi povrch mozku a lebky.

Příčiny hypertenzní mrtvice

Zvýšený tlak vyžaduje povinnou léčbu, aby se zabránilo hypertenzní krizi - předchůdci mozkové cirkulace. Patologie má perkolační funkce v závislosti na příčině, která ji způsobila. Hypertenze může být vyvolána krátkým spazmem mozkových cév. Pro stavovou charakteristiku jsou:

  • ztráta funkcí v samostatné oblasti;
  • možnost využití bez následků;
  • pravděpodobnost relapsu

Lékaři říkají rysy hypertenzní mrtvice, se spoléhat na příčinu: \ t

Důvod

Projev

Speciální funkce

Dlouhý křeč mozkových cév

Integrita cévních stěn je narušena, objevují se mikrotrhliny, tvoří se malá ložiska krvácení

Prodloužená dysfunkce mozku končí postižením, smrtí.

Trombóza

Konstrikce tepen urychluje krevní oběh

Patologie se vyskytuje při ateroskleróze mozkových cév.

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Rizikové faktory

Hypertenzní krize vede pacienta do nemocnice. Zda tento stav končí porušením mozkové cirkulace závisí na mnoha bodech. Lékaři mají takové rizikové faktory přiděleny:

  • špatné návyky - zneužívání alkoholu, drog, kouření, zhoršování stavu cév;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi - přes 6, 5 mmol / l;
  • fibrilace síní;
  • nestabilní hodnoty krevního tlaku;
  • labilní diabetes, vedoucí ke zničení krevních cév;
  • zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Čl.

Mezi rizikové faktory mrtvice u hypertenze patří:

  • věk pacienta: u mužů starších 55 let, u žen po 65 letech;
  • obezita - vyvolává ucpání cév;
  • dědičnost - pravděpodobnost, že onemocníte, je vyšší, pokud se v rodině vyskytl infarkt nebo hypertenze;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • sedavé práce;
  • sedavý způsob života;
  • hustá krev v důsledku nemoci, kouření;
  • mozkové aneuryzma;
  • arytmie s rizikem krevních sraženin;
  • narušení endokrinního systému.

Jaký tlak je nebezpečný

Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Narušení mozkové cirkulace v hemoragickém typu způsobuje tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Čl. Během útoku zůstávají indikátory po dlouhou dobu na úrovni převyšující pracovní hodnotu daného pacienta. Během patologického stavu lékaři zaznamenávají údaje o tlaku na tonometru v mm Hg. Umění, několikanásobné zvýšení rizika krvácení:

  • u hypertenzních pacientů - 200 / 120-280 / 140;
  • v hypotenzi - 130 / 90-180 / 115.

Příčinou mrtvice se často stává prudký skok krevního tlaku, který způsobuje prasknutí cév. Nestabilní krevní tlak je rizikovým faktorem i při nízkém výkonu. Poruchy oběhu v různých typech onemocnění vznikají různými způsoby:

  • v případě hemoragické formy vzrůst do 50-80 jednotek, ruptura cév se vytvoří v důsledku hypertonické krize;
  • v ischemické formě, zvýšení o 20 mm Hg. Čl. způsobuje odlupování plaku nebo krevní sraženiny, provokuje porušení krevního oběhu, situace je stejně typická pro hypertenzní pacienty a hypotenzory.

Příznaky mrtvice pro hypertenzi

Pacientův stav porušující mozkové funkce je doprovázen krátkodobou nebo prodlouženou ztrátou vědomí. Silnými bolestmi hlavy, nevolností, závratěmi, nespavostí jsou předzvěsti útoku. Klinický obraz doprovází mrtvice s hypertenzí s následujícími příznaky:

  • známky obecné povahy;
  • vypnutí funkce jednotlivých částí mozku;
  • posílení nebo oslabení činností sousedních oblastí.

Hypertenzní mrtvice může mít za následek obnovení všech mozkových funkcí nebo vést ke vzniku nevratných změn, smrti. Tento stav je charakterizován přítomností příznaků:

  • zarudnutí obličeje;
  • zvracení;
  • respirační selhání, sípání;
  • zvýšené pocení;
  • tachykardie;
  • suché sliznice;
  • zmatek;
  • bolest hlavy;
  • pulzní napětí;
  • zrakové postižení;
  • snížení srdeční frekvence;
  • duševní poruchy;
  • zvonění nebo tinnitus.

Charakteristické znaky fokálních lézí

Mrtvice při hypertenzi způsobuje poškození cév umístěných v jakékoli části mozku. To ovlivňuje příznaky, které vyplývají z útoku. Často fokální hematomy způsobují:

  • porušení funkcí pánevních orgánů;
  • pomalá řeč;
  • pohybová porucha nervů;
  • ochrnutí částí těla s možnými poraněními bulbarů;
  • zničení funkcí zrakového nervu - hemianopia, zdvojení, amauróza;
  • pohybové problémy jednotlivých svalových skupin;
  • apoplexie s bezvědomím;
  • smrtelného výsledku.

Příznaky patologie vyvolané hypertenzí jsou pozorovány v závislosti na oblasti poškození mozkové tkáně. Charakteristické příznaky se objevují při poškození částí mozkového kmene:

  • křečové záchvaty;
  • zúžení žáků;
  • Cheyne-Stokesova porucha dýchání;
  • obrna periferního lebečního nervu;
  • bilaterální známky poškození pyramidálního traktu.

Paralýza nenastane, pokud mrtvice u hypertenze vede ke zničení mozečku. V tomto případě při neurologickém vyšetření chybí Babinskyho syndrom, potvrzující porážku pyramidálního nervového traktu. Při pozorování cerebelární lokalizace patologie:

  • koordinační problémy;
  • bolest v týlní oblasti;
  • non-stop zvracení;
  • zpevnění svalů krku;
  • nystagmus - nedobrovolný pohyb očí s vysokou frekvencí.

Průtokové vzory

Vysoký krevní tlak u hypertenze vede k narušení krevního oběhu v určitých ložiscích mozku. Existuje tedy porucha funkcí centrálního nervového systému. Lékaři rozlišují několik forem patologie:

  • první je krátkodobá ztráta vědomí, porušení vzájemné kontroly svalů a končetin - koordinace pohybů regulovaných centrálním nervovým systémem, problémy s viděním;
  • druhá - je zde porušení citlivosti jedné ze stran těla, oslabení svalové síly.

Při absenci včasné léčby, kvalifikované lékařské péče jsou pozorovány následující formy vývoje onemocnění:

  • třetí - paralýza pokrývá polovinu těla, začnou bulbické poruchy - problémy se zvučností řeči, porucha výslovnosti, nemožnost polykání;
  • čtvrtý - rozsáhlé krvácení vede ke ztrátě vědomí, závažnému porušování mozkových funkcí, smrti.

Jak zabránit mrtvici se zvýšeným tlakem

K eliminaci rizika cerebrální cirkulace u hypertenze je nutné pravidelně sledovat tlak. Onemocnění se vyskytuje v chronické formě, vyžaduje pečlivou pozornost, neustálé léky. Jako prevenci rozvoje patologie lékaři doporučují:

  • přivést váhu zpět do normálu;
  • snížit příjem soli;
  • organizovat jídlo, eliminovat vysoký cholesterol;
  • odstranění špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
  • léčit onemocnění ledvin;
  • normalizovat denní režim;
  • naučit se relaxovat.

Důležitými preventivními opatřeními ke stabilizaci tlaku při hypertenzi jsou:

  • zvýšená motorická aktivita;
  • spotřeba výrobků obsahujících hořčík a draslík;
  • přijímání vitamínů s mikroprvky pro normální fungování srdce, cév;
  • pravidelné návštěvy u lékaře;
  • úprava průběhu léčby a medikace;
  • vyloučení stresových situací;
  • normalizace hladin cholesterolu;
  • užívání aspirinu, léků na prevenci krevních sraženin;
  • odstranění fyzického, psychického přetížení;
  • operace pro odstranění plaků, dilatace krevních cév.

Co dělat, pokud není možné zabránit mrtvici

Když je v domě osoba, která trpí hypertenzí, blízcí lidé by měli znát známky rozvoje mozkových poruch oběhového systému, metody poskytování urgentní pomoci. Rehabilitační aktivity by měly být prováděny během prvních 4 hodin po nástupu útoku. Je důležité vědět:

  • hemoragická forma patologie se objevuje rychle s výraznými znaky;
  • ischemické symptomy se projevují po dlouhou dobu - od začátku to může trvat několik hodin.

Zpoždění hospitalizace povede k nevratným následkům - zhoršené funkci mozku, invaliditě nebo smrti. Pacienti s hypertenzí by měli:

  • když se objeví příznaky, okamžitě zavolejte sanitku;
  • poskytovat první pomoc doma;
  • pokud je tlak zvýšený - dejte léku, aby ho snížil;
  • neúčastnit se samo-léčby, aby nedošlo ke zhoršení stavu;
  • Nenabízejte obětem jiné léky - to zkreslí obraz toho, co se stalo, zhoršila situaci.

Jak zkontrolovat patologii

Pacienti trpící hypertenzí by měli znát symptomy, mluvit o začátku patologického procesu. Je nezbytné, když se zdá, že informují ostatní nebo nezávisle volají sanitku. Oběť si ve svém oznámení všimne:

  • problémy orientace - neví, kde se nachází, kam směřuje;
  • náhlé znecitlivění končetin - prsty, nohy, ruce, části obličeje;
  • rozmazané vidění;
  • dvojité vidění;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení

Pokud během útoku člověk nemůže nic říct, měl by se na něj vztahovat princip JPD. Obsahuje tři hlavní body:

  • Y - úsměv, s patologií, která trpí jednou stranou těla, takže úsměv se ukáže jako křivka;
  • H - mluvit, pro nemocného člověka, řeč se stává obtížnou, nezřetelnou, špatně pochopenou, je těžké říci větu
  • P - zvedněte ruce, které nelze v jedné výšce dělat rovnoměrně.

Blízcí lidé pacientů s hypertenzí, kteří mají často krizové stavy, by měli znát symptomy mozkových poruch oběhového systému, aby urychleně pomohli. Pacient má:

  • slabost v jedné ruce nebo noze;
  • neschopnost vytrhnout jazyk;
  • obtížné polykání;
  • zakalení vědomí;
  • nerovnováha;
  • necitlivost;
  • paralýza;
  • dlouhodobé nebo krátkodobé ztráty vědomí.

První pomoc při záchvatu

Že oběť po útoku normálně zotavila, je nutné dát správnou pomoc. Poškození mozku nastane okamžitě, takže je důležité, aby byl pacient okamžitě převezen na kliniku pro operativní aktivity. Přeprava a přeprava osob je nepřijatelná. Při volání na nouzovou situaci musíte:

  • hlásí příznaky patologie;
  • určete čas, kdy má být útok zahájen.

Před příchodem lékařů by měla poskytnout první pomoc. Zahrnuje takové akce:

  • dát oběť na záda;
  • ujistěte se, že se hlava nepohybuje;
  • odstranit trapné oblečení;
  • větrání místnosti, zajištění přístupu na čerstvý vzduch;
  • otočte hlavu na stranu, když se objeví zvracení, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest;
  • zkontrolujte jazyk, aby nedošlo k zachycení pojistky;
  • provádět měření tlaku;
  • pokud je to nutné, dejte lék snížit, ale ne více než 15 mm Hg. - tabletu před rozpuštěním ve vodě;
  • nemůžete krmit pacienta, dát mu další léky, zejména vazodilatátory.

Ambulance provádějí tyto ozdravné činnosti:

  • vyčistit ústní dutinu, pokud došlo ke zvracení;
  • čisté protézy;
  • obnovuje se normální dýchání - provádí se umělé dýchání, v případě potřeby se provádí intubace;
  • postupně a plynule snižovat tlak;
  • vstupovat do antikonvulziv;
  • dávat kapátka na podporu metabolismu vody a elektrolytů.

Léčba mrtvice v nemocnici

Aby se vyloučily vážné následky pro tělo v důsledku zhoršené cirkulace mozku, měla by být všechna terapeutická opatření provedena nejpozději čtyři hodiny po nástupu záchvatu. Ve stacionárních podmínkách existuje rehabilitační schéma. Řeší hlavní úkoly:

  • dodávka nezbytného množství kyslíku pro normalizaci dýchání;
  • kontrola krevního tlaku;
  • korekce kardiovaskulárního systému;
  • obnovení funkce polykání;
  • kontrola homeostázy;
  • restaurování trávicího traktu, močového měchýře.

Lékaři ve stacionárních podmínkách předepisují léky na hypertenzi a mrtvici:

  • Piracetam - pomáhá vyhnout se komplikacím;
  • Haloperidol, Relanium - zastavení záchvatů, psychomotorická agitace;
  • Metoklopramid, TSerukal - zastavení zvracení;
  • Dibazol, Nifedipin, Magnesia - zmírňují krevní tlak;
  • Papaverin - zmírňuje spasmodické projevy;
  • Mannitol je diuretikum, eliminuje otoky mozku;
  • Ringerovo řešení - obnovuje alkalickou rovnováhu.

Skupina léků na pomoc při porušování mozkové cirkulace, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, zahrnuje:

  • Mexidol - zvyšuje odolnost tkání vůči nedostatku kyslíku;
  • Solcoseryl - posiluje cévní stěny;
  • Heparin - antikoagulant v ischemické formě patologie;
  • Alteplaza - trombolytikum pro destrukci krevních sraženin, je stanovena striktně podle indikací;
  • Bisoprolol - snižuje srdeční výdej, rozšiřuje cévy;
  • Seduxen - chrání mozkovou membránu;
  • Amlodipin - pomáhá při hypertenzi s poruchami srdečního rytmu;
  • Instenon - aktivuje mozkovou cirkulaci.

Hladká stabilizace krevního tlaku po mrtvici

Obnova organismu v období následujícím po patologickém stavu má znaky. Zvýšený tlak po mrtvici se v prvních 12 hodinách nedoporučuje snižovat. Pomáhá udržovat vitalitu mozku. Pokud hodnoty krevního tlaku během tohoto období klesnou pod 160 mm Hg. Čl.

  • začne urychlit smrt mozkových buněk;
  • zvýšit pravděpodobnost rozšíření lézí.

V následujícím období vyžaduje hypertenze po cévní mozkové příhodě akci, jinak nejsou relapsy vyloučeny. Jakmile projde krize, je třeba hladký pokles krevního tlaku. Může se to stát do 24 hodin. Pro snížení krevního tlaku jsou nutná nouzová opatření v případě:

  • hodnoty tonometru nad 220/120 mm Hg. v.;
  • neuropatie;
  • infarkt;
  • maligní hypertenze;
  • plicní edém.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví