Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Mikroorganismus Helicobacter pylori, který Světová zdravotnická organizace identifikovala jako karcinogen skupiny 1, se podílí na vývoji nádorů a žaludečních vředů. Vstupuje do lidského těla kontaminovanými potravinami, slinami, nedostatečně sterilizovanými lékařskými přístroji. V první řadě se Helicobacter pylori usadí v nejnižším antru žaludku, pronikne epitelem a připojí se k buňkám sliznice. Zánětlivý proces se vyskytuje v postižené části - předchůdce nebezpečných vředů a nádorů žaludku.

Co je antrální gastritida

Onemocnění je chronický povrchový zánět sliznice dolní, válcování v dvanáctníku, žaludku. V této části těla existuje mnoho žlázových buněk, které produkují bikarbonáty a hlen. Bikarbonáty jsou zodpovědné za alkalizaci potravin před tím, než se dostanou do dvanácterníku. S antrální gastritidou je potlačena produkce bikarbonátů, zvyšuje se kyselost žaludeční šťávy, potrava se dostává do střeva v kyselé formě.

Helicobacterium produkuje enzymy ureázy a mucinázy. Urease rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Amoniak neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a vytváří příznivé podmínky pro další rozvoj patogenu. Mucináza štěpí protein v hlenu a ředí samotný hlen, což usnadňuje existenci bakterií. Nemoc může být bez povšimnutí asymptomatická. Při včasné léčbě komplikací to nezpůsobuje, ale jinak to může vést k vážným následkům.

Důvody

Zánět antra žaludku - důsledek různých okolností. Jeho výskyt může být způsoben patogenní mikroflórou, sníženou imunitou, progresivními komorbiditami, podvýživou, toxickými léky atd. Hlavními příčinami patologie jsou přítomnost Helicobacter pylori v žaludeční sliznici a neúčinná léčba katarální gastritidy. Etiologie antrální gastritidy může být následující:

  • zvýšení kyselosti žaludeční šťávy, selhání žaludečních žláz, poškození sliznic způsobené aktivitou Helicobacter pylori;
  • katarální, vyplývající z konzumace nesprávného jídla, formy gastritidy v pokročilém stadiu;
  • systémová onemocnění - diabetes, HIV, kandidóza, autoimunitní, endokrinní onemocnění atd.;
  • užívání některých léků - antituberkulózy, nesteroidních antiflogistik, salicylátů, NSAID apod.;
  • nesystematické užívání léků bez lékařského předpisu, překročení dávky;
  • nesprávná strava, použití sycených nápojů, mastných, horkých, kořeněných jídel, velké množství soli;
  • užívání alkoholu, drog, kouření;
  • stres, nervózní napětí.

Příznaky

Klinické rysy zánětu antra žaludku jsou podobné vnějším příznakům vředů. Remise onemocnění probíhá bez jakýchkoliv specifických projevů, symptomy se vyskytují pouze během exacerbace. Pacient má čistý, vlhký jazyk, dobrou chuť k jídlu, hubnutí je možné pouze s běžící formou gastritidy. Symptomy onemocnění jsou:

  • bolest v epigastriu s palpací nebo křečem, nalačno nebo 2 hodiny po jídle;
  • celková slabost, únava;
  • dyspepsie - pocit těžkosti v žaludku, nadýmání;
  • říhání, pálení žáhy, stagnující, nepříjemný zápach z úst, hořká chuť v ústech;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, někdy s krevními sraženinami;
  • zácpa, průjem.

Typy gastritidy antra

Zánětlivý proces ve spodní části žaludku se může vyskytovat s různým stupněm závažnosti a odlišnou povahou patologických změn. V závislosti na závažnosti se rozlišují následující formy onemocnění:

  • erythematous - tvorba povrchového zarudnutí a ulcerace sliznice bez poškození hlubokých vrstev;
  • erozivní - na sliznicích se vyskytují eroze a vředy, na kterých se následně tvoří jizvy;
  • folikulární (granulovaný) - doprovázený tvorbou folikulů na stěnách žaludku - růstem s hromaděním velkého počtu lymfocytů - imunitních krevních buněk;
  • fokální - na sliznici jsou současně obě oblasti zánětu a ložiska atrofie;
  • difuzní zánět - charakterizovaný velkou oblastí zánětu s jednotným stupněm poškození všech částí sliznice;
  • hyperplastický - je typ prekancerózního stavu - atrofická gastritida, doprovázená tvorbou velkých záhybů, cyst a polypů na sliznici;
  • antarrální katarální gastritida - je charakterizována edémem sliznice, bodové krvácení se vyskytuje při otravě jídlem, podvýživě (kořeněná, mastná, smažená jídla), léky (ibuprofen, aspirin atd.).

Povrchová antrální gastritida u dětí může být pozorována i v novorozeneckém období, což je znak regurgitace. Tento jev je dočasný, bez zvláštního ošetření. Děti mladšího školního věku trpí zánětem antra žaludku stejně jako dospělí. Jejich onemocnění je vyvoláno změnou ve stravě, zvýšením fyzického a psychického stresu a vyžaduje návštěvu u lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Komplikace

Pokud je zánětlivý proces v antrální oblasti žaludku po dlouhou dobu asymptomatický a bez povšimnutí, oblast pokrytá patologií se postupně rozšiřuje a bolestivé symptomy se prohlubují. V tomto případě může chronická antralická gastritida vést k nebezpečným komplikacím, včetně:

  • pyloroduodenitis - zánět pyloru žaludku, doprovázený refluxem (reflux) dvanácterníku do žaludku;
  • difuzní chronická gastritida (pangastritida) s porážkou všech částí žaludku;
  • peptický vřed žaludku, s erozivní antrální gastritidou - perforovaný žaludeční vřed;
  • antrální karcinom, adenokarcinom žaludku;
  • lymfom žaludku.

Diagnostika

Gastroenterolog může diagnostikovat gastritidu antra žaludku na základě stížností pacienta, počátečního vyšetření, výsledků laboratorních testů, gastroskopie. Studie nezbytné pro diagnostiku patologie zahrnují:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • respirační test na helicobacter pilary;
  • imunologický krevní test na protilátky proti Helicobacter pilari;
  • analýza výkalů;
  • histologické vyšetření tkáně získané biopsií (excize) během endoskopického vyšetření. Je nutné provést v případech podezření na granulovanou antrální gastritidu.

Pro detekci onemocnění se provádí invazivní léčba, založená na zavedení speciálních nástrojů do žaludku a neinvazivních léčebných procedurách. Endoskopické metody jsou široce používány - studium dutých orgánů pomocí optických přístrojů vybavených osvětlovacími zařízeními. Mezi běžně používané diagnostické postupy patří:

  • X-ray - promítání vnitřní struktury žaludku na speciální film pomocí rentgenového záření;
  • gastrografie - odstranění elektrického signálu aplikovaného na elektrody připojené k tělu pacienta pro stanovení stavu pohyblivosti žaludku;
  • fibrogast gastroduodenoscopy - studium horního gastrointestinálního traktu pomocí speciálního nástroje - gastroskopu, zavedeného ústní dutinou;
  • gastroskopie - instrumentální vyšetření sliznice jícnu a žaludku pomocí pružného fibroesofagogastroskopu;
  • intragastrická ph-metrie - stanovení kyselosti žaludeční šťávy převedením aktivity vodíkových iontů žaludku na elektrický signál pomocí speciální pH-metrické sondy;
  • ureasový respirační test - určuje přítomnost helikobakterií v žaludku, hodnotí koncentraci oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu před podáním močoviny a po ní.

Léčba antrální gastritidy

Eliminace příčin gastritidy - Helicobacter - se provádí pomocí antibakteriálních látek. Pro snížení zánětu a urychlení regenerace tkání se používají bylinné extrakty, jako je máta, třezalka tečkovaná, heřmánek. Zvláště účinně ošetřena bylinnými infúzemi difuzní a fokální anterální gastritidou. Při komplexní terapii gastritidy se používá minerální voda, stejně jako léky následujících činností:

  • antisekreční - Metacin, Gastrotsepin, Zimetidin, Atsilok;
  • regenerační - Solkoseril, Actovegin, rakytník řešetlákový;
  • léky proti bolesti - Almagel A;
  • substituce - přirozená žaludeční šťáva, acidin-pepsin;
  • multienzym - svátek, Mezim Forte, pankreatin;
  • antispasmodická - myotropní antispasmodika, papaverin.

Předpokladem pro úspěšnou léčbu je terapeutická strava. V prvním týdnu po exacerbaci menu by mělo být šetřící, jak stát normalizuje, postupně přecházejí k běžnému stolu. Pro exacerbace se doporučují polévky z kuřecího vývaru, vařená a dušená zelenina a mléčné polévky. Odmítnutí mléka by nemělo být, protože snižuje kyselost. Když se zotavujete, můžete do stravy zahrnout vejce, ryby, libové maso. Mastné potraviny a pečivo by měly být z menu vyjmuty až do úplného normalizace.

Etiotropní terapie

Eliminovat helicobacterium může pouze pomocí antibakteriálních léků. Účinný v boji proti patogenu léku na bázi metronidazolu. Vzhledem k tomu, že se mikroorganismus snadno přizpůsobí antibiotiku, použijí se dvou- nebo tří-komponentní schémata, například klarithromycin a ampicilin jsou podávány společně s metronidazolem. Trvání pilulek není kratší než 14 dnů po dokončení komplexu diagnostických postupů pro posouzení výsledku léčby.

Fyzioterapie

Pro úspěšnou léčbu gastritidy jsou prováděny fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuk, galvanizace, diadynamické proudy, UHF, atd. Elektroforéza s papaverinem, novokainem, ohřívacím parafinem nebo ozokeritovou lázní se používá k úlevě od syndromu bolesti. Pro zvýšení sekrece žaludku pomocí decimetrových elektromagnetických vln.

Prevence

Zánět antra žaludku je onemocnění, kterému se lze vyhnout pomocí základních pravidel zdravého životního stylu spojených s alkoholem, drogami a kouřením. Udržování stabilního emocionálního stavu, vyhýbání se fyzickému přepětí, můžete výrazně snížit riziko onemocnění. Ale co je nejdůležitější - správné výživy, s výjimkou mastných, těžké, obsahující karcinogenní látky, potraviny.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví