Když se dosáhne určitého věku, tělo každé ženy podstoupí drastické změny, jejichž povaha a trvání závisí na mnoha faktorech. Climax je normální pokles plodnosti (schopnost reprodukce), doprovázený endokrinními, fyziologickými, psychoemotivními změnami. Podle statistik trpí příznaky menopauzy asi 80% žen, takže emoční a fyzická příprava na nástup menopauzy je velmi důležitá.
Co je vrchol?
Menopauza (menopauza, menopauza) je přirozený proces stárnutí, charakterizovaný zánikem plodné funkce. První příznaky menopauzy u žen se zpravidla objevují za 45-50 let. Během menopauzy nenastává nic neobvyklého - je to naprosto normální fáze životního cyklu člověka. U mužů začíná tato fáze také v určitém bodě, ale začíná později a vyznačuje se mírnějším průběhem.
Existují přirozené menopauzy (45-55 let), umělé (s porušením správné funkce vaječníků a dělohy) a předčasné (30-35 let). Věk menopauzy a příznaky, které ji provázejí, závisí na genetické dědičnosti, životním stylu, přítomnosti špatných návyků (zejména kouření), individuálních vlastnostech organismu. Umělá menopauza může způsobit pánevní ozařování, časnou operaci a léčbu silnými léky.
Menopauza se může vyvíjet po dlouhou dobu - od počátku prvních projevů až do nástupu menopauzy, trvá několik let. Během této doby se jednotlivé folikuly nacházejí ve vaječnících, ale s věkem atrofují a mizí. Climax zahrnuje tři stadia - premenopauzální období, menopauzu a postmenopauzu.
Začátek menopauzy (premenopauza)
Průměrný věk výskytu exlimimaxu je 45-50 let. Ve vzácných případech dochází k náhlému výskytu amenorey (absence menstruace), častěji je však stadium charakterizováno postupným dlouhým průběhem (od 2 do 10 let). Během premenopauzy se může rozvinout menopauzální syndrom, protože změny probíhající nejen v reprodukčních orgánech - kostní tkáň, nervový a kardiovaskulární systém jsou kompletně přestavěny. Začátek menopauzy je charakterizován následujícími rysy:
- Měsíčně se stává nepravidelná, v této době je vysoká pravděpodobnost krvácení dělohy.
- Snižuje se počet folikulů, což snižuje pravděpodobnost početí, ale je zde stále možnost otěhotnění v tomto období.
- Vzhledem k nestabilnímu obsahu estrogenu (hlavního ženského hormonu) v krvi lze pozorovat hypersenzitivitu prsních žláz.
Menopauza
O nástupu menopauzy můžete mluvit rok po poslední menstruaci. Pro většinu žen, toto nastane mezi věky 49-55. Po ukončení menstruace žena nemůže přirozeně otěhotnět. Toto období je doprovázeno následujícími projevy:
- Dochází k poklesu, deformaci vaječníků, nepřítomnost oocytů nebo jejich zrání není možné.
- Vzhledem ke snížení produkce progesteronu a estrogenů dochází k nerovnováze mezi hormony štítné žlázy, nadledviny a hypofýzy. Z tohoto důvodu žena trpí pravidelnými návaly, bolesti hlavy, nespavost, emoční kapky.
- Vzhledem k hormonálním poruchám se zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých komorbidit - osteoporózy, koronárních srdečních onemocnění, aterosklerózy atd.
Postmenopauza
Poslední etapa začíná na 54-56 let, její doba trvání je 5-6 let. Postmenopauza končí úplným zastavením vaječníků. Účinky menopauzy, které lze očekávat během tohoto období:
- Množství ochlupení klesá.
- Velké stydké pysky jsou deformované, malé - postupně mizí.
- Syntéza hormonů vaječníky se zcela zastaví, hladina estrogenu se udržuje na trvale nízké úrovni.
- Vaginální ochranné mazivo mizí, což přispívá k rozvoji zánětu a infekce.
- Hluboké vrásky se objevují, tělesná hmotnost se zvyšuje, vlasy na hlavě tenké a šedivé.
- Pozornost, paměť, zrak se zhoršuje.
Jaké změny se vyskytují v těle ženy v období před menopauzou
Premenopause je nejdůležitější fází menopauzy, protože v této době začínají kardinální změny související s věkem, jejichž charakter určuje kvalitu příštích 30-40 let života. Žena by měla zaujmout odpovědný přístup ke svému zdravotnímu stavu, změnit svůj životní styl, v případě potřeby podstoupit léčbu, aby se zabránilo prudkému poklesu vaječníků, jehož nevyhnutelným výsledkem je celkové stárnutí těla.
Snížení hladiny estrogenů v krvi
Na začátku pre-klimaxu je zaznamenán pokles trvání folikulární fáze (menstruace se zkracuje). V této době je významně snížena koncentrace estrogenu a progesteronu v krvi. Je pozoruhodné, že syntéza mužských hormonů (androgenů) zůstává na stejné úrovni, protože během menopauzy je významná část estrogenů syntetizována z mužských hormonů, které jsou převážně v tukové tkáni. Produkce androgenů je ovlivněna hypofyzárním FSH (folikuly stimulujícím hormonem), jehož syntéza se zvyšuje při nástupu menopauzy.
K určení hormonálního pozadí musí lékař poslat pacienta, aby provedl povinné krevní testy, jejichž výsledky lze posoudit na základě nedostatku estrogenu. Pro kompletní klinický obraz se pacientovi doporučuje provést ultrazvuk dělohy a přívěsků, mamografii. Je-li to nutné a přísně pod dohledem gynekologa, je možné pomocí lékové terapie upravit koncentraci ženských hormonů.
Poruchy oběhu
S věkem se cévní stěny ztenčují a ztrácejí svou přirozenou pružnost, srdeční sval se opotřebovává a „unavuje“ - tyto a další důvody vedou k poklesu krevního tlaku, výskytu srdečních arytmií. Vzhledem ke stárnutí těla a hormonálním změnám, které se vyskytují, je krevní oběh narušen ve všech orgánech, což vede ke vzniku patologií.
Zpravidla je preklimax doprovázen tachykardií (zvýšená tepová frekvence). Kromě toho se žena může cítit mravenčení v končetinách, závratě, pocit tlaku v hrudi, trpící migrénami a slabostí. Odborníci říkají, že pacienti s kardiovaskulárními onemocněními (zejména hypertenze) jsou těžší tolerovat nástup menopauzy.
Úzkost a výkyvy nálady
Hormonální poruchy a reakce na nervový systém vedou k úzkosti a podrážděnosti. Navíc mohou nastat problémy s pamětí, snížená koncentrace a náhlé výkyvy nálady. Ve vzácných případech se mohou vyvinout neurotické stavy charakterizované obsedantními myšlenkami. Je pozoruhodné, že i mírné a klidné ženy reagují na nástup menopauzy s citlivostí, slzností, dokonce i hysterií, ale v pozdějším období menopauzy se láska k životu a radosti nejen vrací, ale i silnější než v mladém věku.
První příznaky menopauzy
Hlavní příznaky menopauzy u žen závisí na práci hypofýzy, zajišťující nástup ovulace a syntézu estrogenů. Působení posledně uvedené platí nejen pro reprodukční funkci - estrogen ovlivňuje regulaci metabolismu, posiluje svalový systém a kostní tkáň, psychický stav ženy, fungování dělohy; proto rozpoznání nástupu menopauzy nepředstavuje problém - první příznaky menopauzy jsou přímo závislé na nedostatku estrogenů.
Menstruační poruchy
Na začátku pre-klimaxu je zaznamenáno snížení doby trvání, frekvence a počtu menstruačního průtoku. Doba mezi menstruací se obvykle zvyšuje z 30 na 90 dní. Menstruace může náhle vymizet a po prodloužené amenorei může přestat (bez menstruace). V některých případech dochází k obnovení výboje i po dlouhé přestávce. Pokud se zotavení menstruačního cyklu vyskytlo po 6 měsících zpoždění, existuje možnost krvácení z dělohy - v tomto případě je nutná konzultace s gynekologem.
Scanty nebo velmi těžké vypouštění
U většiny žen se počet měsíčních exkrecí na začátku menopauzálního období postupně snižuje, což naznačuje, že sekrece steroidů vaječníky zanikla. Ve vzácných případech může zvýšit počet menstruací, která je spojena s poruchou ovulace. Zpravidla dochází k velkému vypouštění po dlouhém zpoždění.
Návaly horka a noční pocení
Nerovnováha ženských hormonů vede k narušení autonomního nervového systému. Návaly horka a nadměrné pocení jsou reakcí neuronů na hormonální přepětí vyskytující se na počátku fyziologického stárnutí. Odlivy jsou charakterizovány výskytem tepla v krku, hrudníku, obličeji. V tomto případě je zarudnutí kůže, zvýšená tělesná teplota, výrazná hyperhidróza (pocení).
Odlivy netrvají déle než minutu, ale zároveň přinášejí značné nepohodlí - tělesná teplota může stoupnout až na 38 stupňů, pulz zrychlí, začne pot. Takové útoky se dějí nečekaně, s nepředvídatelnou frekvencí (od 10 do 60 krát denně). Aby se snížilo nepohodlí po návalu horka, lékaři doporučují pacientům nosit několik tenkých vrstev oděvu, aby v případě potřeby odstranili vlhkou vrstvu.
Nespavost
Porucha spánku je častým problémem na začátku menopauzy. Nespavost je způsobena úzkostí, což je vedlejší účinek snižování produkce ženských hormonů. Kromě toho návaly horka a nadměrné pocení často narušují ženu v noci. Kromě toho, rychlý srdeční tep, spolu s porušením termoregulace (zimnice) jsou příčinou těžkého spánku.
Přírůstek hmotnosti
60% žen má během menopauzy metabolickou poruchu doprovázenou nadměrným ukládáním tukové tkáně. K tomu dochází z důvodu snížení koncentrace estrogenu v krvi - takže se tělo snaží zaplnit nedostatek ženského hormonu. Hlavním místem podkožního ukládání tuků je pas a boky. Žena potřebuje pečlivě sledovat svou váhu, jíst správně, protože zbavit se kil na začátku menopauzy může být obtížné. Navíc metabolické poruchy mohou vést k rozvoji diabetu, onkologii.
Snížené libido nebo zvýšená sexuální touha
Snížení sexuální touhy je nevyhnutelným znakem menopauzy v důsledku hormonálních poruch, psychických příčin nebo zdravotních problémů (inkontinence moči, prolaps dělohy). Žena přestává být mladá a sexy, fixuje problémy. Kromě toho, suchost a ztráta pružnosti vagíny ovlivňují výskyt bolesti při sexu. Ve vzácných případech dochází ke zvýšení libida. To je způsobeno tím, že žena již necítí strach z otěhotnění a netrpí měsíčními výboji.
Zrychlení stárnutí kůže a suchých sliznic
Jedním z hlavních znaků blížícího se stárnutí je progresivní suchost kůže a sliznic, v souvislosti s nimiž se na kůži a starých prohlubují nové vrásky a sliznice ztrácejí své přirozené ochranné mazivo. Ve vztahu k pohlavním orgánům je nástup menopauzy doprovázen svěděním, bolestí, otokem. Pak tkáň stydkých pysků ztrácí svou elasticitu, stává se hnědou barvou a kůže se podobá pergamenu. Dále dochází k atrofii tkání, doprovázené zjizvením a zúžením vaginálního otvoru.
Pro zmírnění tohoto stavu se doporučuje dodržovat pravidla osobní hygieny, nosit prádlo z přírodních tkanin a umýt odvarem z měsíčku, heřmánku a roztoku jedlé sody. Masti na bázi anestezie a dimedrolu, vaginální čípky, které obsahují potřebné hormony, pomáhají významně snížit symptomy suchosti (tyto léky by měly být používány pouze tak, jak je předepsáno lékařem).
Jak usnadnit projev menopauzy u žen
Léčba onemocnění doprovázejících menopauzu, zlepšování kvality života v dospělosti je úkolem porodnických gynekologů. V současné době se starší ženy s větší pravděpodobností obrátí k praktickým lékařům, neuropatologům s problémy, které by jim gynekologové pomohli vyřešit, protože během menopauzy stav těla závisí do značné míry na nedostatku estrogenu.
Pro snížení projevů menopauzálního syndromu, posílení imunitního systému, zmírnění celkového stavu pacienta a zlepšení psycho-emocionálního zázemí se doporučuje provádět terapii pod dohledem specialisty. Na začátku menopauzy by měla být provedena nefarmakologická léčba, poté léčba léčivem. V některých případech je při absenci účinku předepsána hormonální substituční terapie. Pacienti trpící těžkým klimakterickým syndromem mohou potřebovat provést celou škálu terapeutických opatření.
Drogová terapie
Charakteristické znaky menopauzy u žen pomohou překonat užívání drog. Je třeba mít na paměti, že úleva od symptomů neznamená zotavení - s věkem se množství estrogenů sníží, což nevyhnutelně povede k progresi menopauzy. Všechny léky (včetně homeopatických léků) musí být užívány striktně podle předpisu lékaře, aby se zabránilo vážným hormonálním a metabolickým poruchám.
Kombinovaná perorální antikoncepce
Antikoncepční pilulky (například Regulon, Logest, Marvelon, Novinet) jsou předepisovány během menopauzy, a to nejen proto, aby se zabránilo neplánovanému těhotenství, ale také aby se zmírnily symptomy. Léčebný režim s perorálními kontraceptivy je ve většině případů stejný - 1 tableta denně po dobu 3 týdnů, pak přestávka 7 dní. Některá perorální antikoncepce by měla být užívána nepřetržitě.
Fytopreparace
Léčivé přípravky na bázi přírodních složek, které obsahují fytoestrogeny, jsou tělem snáze vnímány a mají poměrně malý seznam vedlejších účinků. Chcete-li zmírnit příznaky doma, můžete připravit směs motherwort, valerian a hloh, pravidelný příjem, který posiluje nervový systém, normalizuje spánek. Léčba oficiálními homeopatickými léky je efektivnější než používání tradičních léků. Charakteristiky některých populárních nástrojů:
|
Název léku |
Indikace pro použití |
Dávkování, samozřejmě |
|
Klimadinon |
Vegeto-vaskulární poruchy, menopauza |
1-2 tablety (nebo 30 kapek) denně, průběh podle rozhodnutí lékaře |
|
Remens |
Menstruační poruchy, menopauzální syndrom |
1 tableta (nebo 10 kapek) až 3krát denně, v průběhu 6 měsíců |
|
Inoklim |
Climacteric syndrom |
1 kapsle / den, v průběhu 3 měsíců |
|
Climax |
Climacteric syndrom |
1-2 tablety (nebo 5-10 granulí) denně, v průběhu 1-2 měsíců |
Hormonální léky
Hormonální substituční terapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby menopauzálních poruch, ale také nejnebezpečnější z důvodu rizika komplikací. Kontraindikace pro léčbu hormonálních léků jsou karcinom endometria a prsu, onemocnění jater, tromboflebitida (zánět žíly s tvorbou trombu). Pro jmenování takové léčby vyžaduje komplexní studium pacientovy historie, životního stylu, rodinných nemocí. Srovnávací charakteristiky populárních drog:
|
Název léku |
Indikace pro použití |
Dávkování, samozřejmě |
|
Proginová |
Klimakterické poruchy |
1 tableta / den, průběh 21 dnů nebo nepřetržitě |
|
Premarin |
Nedostatek estrogenů, menopauzální syndrom |
1 tableta / den, průběh 21 dnů, přestávka 7 dní |
|
Angelique |
Postmenopauza |
1 tableta denně |
|
Divina |
Climacteric syndrom |
1 tableta / den, průběh 21 dnů, přestávka 7 dní |
|
Divisek |
Postmenopauza |
1 tableta denně |
Vitaminové a minerální komplexy
Četné studie ukázaly, že užívání vitamínů a minerálů výrazně usnadňuje nepříjemné projevy menopauzy, pomáhá posilovat imunitní systém. Například vitamin C má pozitivní vliv na stěny cév a zmírňuje opuch, vitamin E má příznivý vliv na práci pohlavních žláz, zlepšuje krevní oběh. Přípravky s minerály jsou důležité pro udržení metabolismu a obnovu buněk. Vápník hraje v tomto smyslu zvláštní roli - nejenže posiluje kostní tkáň, ale také se podílí na práci mozku.
Pravidelné cvičení
Fyzická aktivita je klíčem k úspěšnému překonání symptomů menopauzy. Fitness, která posiluje srdeční sval a zvyšuje vytrvalost, a jóga, s níž můžete zvýšit pružnost těla, pomůže oživit restrukturalizaci těla. Kromě toho, takové sporty jako Pilates mají příznivý vliv na svalový korzet, což je zvláště důležité pro ochranu kostní tkáně. Dále se doporučuje navštívit bazén, aby se zmírnily příznaky dystonie, uvolnil a zlepšil spánek.
Aktivní životní styl
Kromě pravidelné fyzické námahy, žena potřebuje, aby každodenní procházky na čerstvém vzduchu ke zlepšení krevního oběhu, prevenci vzniku nadváhy, posílení svalového systému a pohybového aparátu. Kromě toho, chůze, zejména v dobrém počasí, přispívá ke zlepšení nálady, zmírnění psychického stresu.
Úprava stravy
Během změn, které doprovázejí nástup menopauzy, musíte dodržovat zdravou výživu, abyste se vyhnuli nežádoucí hmotnosti a posílili tělo jako celek. Doporučuje se zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny, zatímco moučné výrobky, tučné pokrmy a horké koření by měly být opuštěny. Bude užitečné doplnit do stravy z mořských plodů a libové ryby.
Video
Recenze
Svetlana, 52 let
Před třemi lety jsem se začal starat o návaly horka a migrény. Lékař doporučil více relaxovat, vyhnout se stresu, projít se na čerstvém vzduchu. Poslouchal jsem doporučení - pro mě to bylo mnohem snazší. Kromě toho vodní procedury v bazénu hodně pomohly.
Kateřina, 47 let
Nedávno jsem se v noci začal velmi potit, cítil jsem mírné brnění v prstech. Nejdřív jsem se obrátil na neurologa, ale odkázal mě na gynekologa. Podle výsledků vyšetření lékař předepsal bylinný lék Remens. Piju lék po dobu 1 měsíce - nepozoruji žádná vážná zlepšení.