Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Bolest na hrudi je utlačující, zúžení nebo pálení, které často dává rameni, krku, čelisti, lopatkám - to jsou symptomy anginy pectoris, známé jako angina pectoris. Toto onemocnění je typem koronárních srdečních onemocnění (IBD) a může vyvolat srdeční infarkt. Znalosti o příznacích nemoci umožňují při prvních známkách útoku přijmout včasná opatření, zkrátit dobu bolesti, snížit sílu jejich projevu a vyhnout se nepříjemným následkům.

Příznak kondice

Útok anginy pectoris vzniká v důsledku dočasného rozporu v dodávce krve do srdce a jeho potřebě. V důsledku toho se objeví akutní insuficience koronárního prokrvení. To vede k nedostatku kyslíku, který způsobuje poruchu oxidačních procesů v srdečním svalu a nadměrné hromadění neoxidovaných metabolických produktů (mléčné, uhličité, virovogradnogo, kyseliny fosforečné) a dalších metabolitů.

Hrudníková ropucha vzniká zužováním lumen koronárních tepen. Hlavním důvodem tohoto stavu je ateroskleróza koronárních tepen, ve kterých se lumen v cévách zužuje v důsledku ukládání cholesterolu na stěnách tepen. Méně často je angina pectoris důsledkem infekčních nebo alergických onemocnění. K útoku dochází, když srdeční sval potřebuje více kyslíku, než dostane zúžené cévy. Důvodem mohou být následující situace:

  • fyzická aktivita;
  • silné emocionální vzrušení;
  • přejídání;
  • studený;
  • zvýšení krevního tlaku.

Charakteristické rysy

Symptomy anginy pectoris se snadno zaměňují s infarktem myokardu. Je nutné pochopit, že se jedná o dvě různé podmínky, protože záchvat anginy pectoris je výsledkem dočasného zhoršení prokrvení srdce. Tato situace rychle přechází - příliv plazmy a s ní kyslík rychle obnovuje až do doby, kdy indexy předcházející indispozici.

Při srdečním infarktu dochází k úplnému zastavení přívodu krve do srdce, což způsobuje nevratné změny v něm - začíná nekróza tkáně. Sternum bolest v tomto případě je výraznější, člověk ztrácí schopnost chodit, pohyb, paréza, paralýza nastane. Pokud mu během několika minut nepomůže, je pravděpodobnost smrti vysoká.

Při pozorování anginy pectoris je vidět jiný obraz. Příznaky bolesti trvají od několika vteřin do půl hodiny a po ukončení zátěže nebo po užití krátkodobě působících nitrátů rychle vymizí. Nejjednodušší způsob, jak zaútočit, je dát Nitroglycerin pod jazyk. Tento lék plní následující funkce:

  • zmírňuje bolest;
  • snižuje potřebu srdce pro kyslík;
  • zlepšuje přísun kyslíku do oblastí, kde je obzvláště nedostatečný;
  • zvyšuje kontraktilitu myokardu;
  • zmírňuje křeče koronárních tepen.
Je důležité: pokud se angina ataky stanou častějšími, prodlouží se, objeví se v klidu, bez stresu, je to signál hrozícího srdečního infarktu.

V tomto případě je nutná okamžitá konzultace s lékařem, vyšetření a dodržení předepsaného léčebného režimu.

Dalším onemocněním, jehož příznaky mohou být zaměňovány s anginou pectoris, je osteochondróza hrudní páteře. V tomto onemocnění se bolest často vyskytuje v zádech, ale někdy může být dána do hrudní kosti. Je možné rozlišit osteochondrózu od anginy pectoris tím, že k útoku dochází při otáčení těla nebo při práci s rukama, trvající dlouhou dobu, více než den nebo naopak - střílí se. Pokud máte pochybnosti, můžete provést test s nitroglycerinem - tableta pod jazykem nepřinese efekt.

Příznaky interkonstální neuralgie se mohou podobat angíně. V tomto stavu dochází k podráždění nebo kontrakci nervů umístěných mezi žebry. V tomto případě se člověk cítí bolestivý nebo pronikavý bolest při vdechování, kašlání, náhlých pohybech. Nemoci lze rozlišit podle jejich trvání: bolest s interstrikální neuralgií může trvat několik dní, nitroglycerin je neúčinný.

Bolest na hrudi, připomínající prsní ropucha, se může objevit, když se člověk pohne. Příčinou mohou být následující choroby:

  • Spontánní pneumotorax. Stav, ve kterém dochází k narušení integrity viscerální pleury, díky níž vzduch vstupuje z plic do pleurální oblasti.
  • Studené bronchiální astma. Když pacient vyjde do chladu, namísto výrazného astmatického záchvatu se může při chůzi objevit pocit zmáčknutí nebo mačkání za hrudní kostí.

Některá onemocnění se projevují jako příznaky anginy pectoris, když pacient odpočívá. Jedním z nich je diafragmatická kýla. Tak se nazývá díra v membráně, skrze kterou orgány břišní dutiny pronikají do hrudníku. Patologie je běžná u starších obézních žen. Obtížné diagnostikovat skutečnost, že bolest na hrudi je velmi podobná angině pectoris, je účinek užívání nitroglycerinu.

Diafragmatickou kýlu lze rozlišit tím, že se bolest projevuje, když se pacient dobře stravuje a odpočívá. Příznak „mokrého polštáře“ je navíc charakteristický pro tuto patologii, kdy se po spaní objeví na polštáři u úst mokrý skvrny.

Další onemocnění - křeč jícnu, který spojuje ústní dutinu se žaludkem. Příznaky tohoto stavu, více než jiné nemoci srdeční, se podobají prsní ropuchy. Pacienti si stěžují na bolest za hrudní kostí, která dává čelisti a ustupuje po užití Nitroglycirinu. Diagnóza může být podezřelá ze skutečnosti, že bolest se objevuje během odpočinku a chybí při pohybu a pacient má přechodné poruchy polykání.

Známky Anginy

Hlavním příznakem anginy pectoris je paroxyzmální bolest v oblasti srdce, při které dochází k pocitu stlačení, pálení. Kromě nepříjemných pocitů na hrudi se mohou vyskytnout následující příznaky záchvatu anginy pectoris:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • závratě;
  • dušnost;
  • pálení žáhy;
  • kolika;
  • krátkodobá slabost v levé ruce.

Syndrom bolesti

S anginou pectoris má bolest své vlastní vlastnosti. Ve většině případů jde mimo hrudník, zasahuje do okolních orgánů, postupem času postupuje, což je patrné z následující tabulky:

Charakteristika syndromu bolesti

Vlastnosti anginy pectoris

Lokalizace

Za hrudní kostí. Při popisu příznaku pacienti často aplikují sevřenou pěst na hruď a zdůrazňují sílu prožívaných pocitů. Z tohoto důvodu nemoc dostala jméno "angina pectoris"

Ozařování (oblast bolesti)
  • v levé polovině hrudníku, méně často - na pravé straně;
  • v levé ruce k prstům, zřídka v pravé ruce;
  • v levé lopatce, krku, rameni;
  • epigastrická oblast;
  • v zubech, čelisti

Vztah s emocionální nebo cvičení

Ve většině případů je bolest způsobena potřebou zvýšit spotřebu kyslíku v pozadí fyzického nebo emocionálního stresu. Vyskytuje se v následujících situacích:

  • při chůzi, zejména při zrychlení tempa;
  • při stoupání;
  • se zvedáním těžkých předmětů (námahová angína);
  • po jídle;
  • nízkoteplotní reakce;
  • stres

Doba trvání

V počáteční fázi útoky trvají od 30 sekund. do 3 min Jak choroba postupuje, může trvat až půl hodiny. Delší záchvat indikuje infarkt myokardu.

Postup

V počáteční fázi se pacient cítí nepohodlně. Jak se vyvíjí stenokardie, je nahrazena výrazným syndromem bolesti, který může být doprovázen respiračním selháním, bledostí, pocením a strachem ze smrti. Bolest je tak silná, že se člověk přestane pohybovat a zastaví se nehybně a čeká na ukončení útoku.

Vývoj onemocnění vede ke skutečnosti, že k útokům dochází při nižší zátěži než dříve. S progresí onemocnění se může při odpočinku objevit angina pectoris

Individuální projevy

U některých pacientů probíhá záchvat bez typických příznaků onemocnění. Obvykle se rozlišují tyto atypické formy:

  • Arytmické. Bolest na hrudi může chybět, namísto toho jsou pozorovány poruchy srdečního rytmu, které jsou přechodné povahy a po chvíli zmizí. Někdy onemocnění způsobuje fibrilaci síní, arytmie přetrvává i po skončení ataku. Hlavní příčinou arytmické anginy je cvičení.
  • Astmatický. To je pozorováno jestliže útok trvá asi 10-20 minuty, a pacient má špatné srdce (post-infarction stav, vada). Astmatická forma se objevuje, když se sval myokardu nemůže zmenšit s dostatečnou silou k pohybu celé krve, která vstoupila do levé komory. Během ischémie to vede k přetížení plic, což má za následek astma doprovázené udušením a bradykardií (20–30 úderů / min). Při prodloužené angina pectoris se může rozvinout selhání levé komory, srdeční astma se může rozvinout do plicního edému.
  • Periferní. Tato forma je často bez povšimnutí, protože i když se objeví ischémie, bolest na hrudi chybí.

Atypické projevy anginy pectoris jsou případy, kdy bolest trvá několik hodin a není spojena s žádným cvičením. Patologie je doprovázena rychlou srdeční frekvencí, zvýšeným krevním tlakem, pocitem strachu o život. Když se bolest zastaví, vzniká pocit slabosti, slabosti, malátnosti. Tato možnost se často vyskytuje u starších lidí, kteří mají mnoho souběžných onemocnění, stejně jako hormonální nebo autonomní poruchy.

Příznaky záchvatu v závislosti na typu anginy pectoris

Ropucha je obvykle rozdělena do tří typů - stabilní, nestabilní, spontánní. Nestabilní forma se dále dělí na několik druhů: letectvo (první se objevilo), progresivní, poinfarktové / pooperační. Každá z těchto odrůd se vyznačuje projevy onemocnění.

Stabilní

Útoky, které se opakují více než měsíc a neliší se v rozmanitosti - to je stabilní angína. Srdce chytí během námahy nebo emocionálního přepětí, takže lékař hovoří o námahové angině. Stabilní forma může být rozdělena do čtyř skupin:

  • 1 FC. Je to bez povšimnutí, záchvaty u mužů a žen se vyskytují pouze s velmi silným zatížením.
  • 2 FC. Srdce se uzavře, když člověk projde více než 500 metrů, zvedne se na podlahu 2–3, zažije emocionální vzrušení. Vyprovokovat útok je schopen zima.
  • 3 FC. Příznaky se objevují po 150-200 metrech chůze na rovinatém terénu, stoupající do prvního patra, silné vzrušení.
  • 4 FC. Po minimální zátěži se objeví ropucha ropucha. Člověk nemůže dělat jednoduché fyzické akce.

Nestabilní

Na rozdíl od stabilní anginy je nestabilní forma charakterizována neustále se měnícími symptomy: frekvencí, délkou trvání, silou záchvatů. Jejich vzhled nelze předvídat, mohou začít jak během dne, tak po fyzické námaze a v noci, kdy člověk odpočívá.

Pokud se srdce během odpočinku zmenší, je to angina odpočinku. Může se objevit v noci, často ráno po probuzení. Její vzhled často způsobuje zvýšení krevního tlaku nebo emocionálního stresu, ale jednoduchá změna pozice těla je schopná provokovat. Klidová angina pectoris se často vyskytuje dva týdny po infarktu.

Nestabilní forma může vést k infarktu myokardu a souvisejícím komplikacím. Z tohoto důvodu musí být pacient neustále sledován lékařem, který používá různé tabulky k určení rozsahu a povahy onemocnění. Jedna z těchto klasifikací je následující:

Třída

Speciální funkce

Podle závažnosti symptomů

Já

Patří mezi ně pacienti s následujícími formami anginy pectoris:

  • nedávné (do 2 měsíců);
  • progresivní;
  • těžké nebo časté (3 krát v podstatě a více);
  • časté, delší záchvaty u pacientů se stabilní anginou pectoris

II

Pacienti s subakutní angínou odpočinku. Takzvaný stav, ve kterém byl útok jeden nebo několikrát v průběhu měsíce, ale ne v příštích 48 hodinách.

III

Pacienti s akutní formou onemocnění. Tento stav je charakterizován jedním nebo více útoky za posledních 48 hodin, kdy osoba odpočívá.

Podle podmínek

A

Sekundární forma. Patří mezi ně pacienti, u kterých se onemocnění vyvíjí na pozadí provokujících faktorů. Mezi nimi jsou:

  • horečka;
  • anémie;
  • infekční onemocnění;
  • tachyarytmie;
  • hypotenze nebo nekontrolovaná hypertenze;
  • stres;
  • respirační selhání;
  • thyrotoxikóza

In

Primární forma. Onemocnění se vyvíjí bez zjevných důvodů.

S

Postinfarktová nestabilní forma. Útok se objeví v prvních 10-14 dnech po infarktu.

Spontánní

Vzácná forma je spontánní, známá jako Prinzmetalova angína. Příčinou patologie je křeč cév zásobujících srdce, během kterých došlo ke zvýšení elevace segmentu ST (cyklus cyklu, kdy jsou obě komory srdce pohlteny agitací). Toto onemocnění se může rozvinout i v počáteční fázi aterosklerózy. Patologie se vyznačuje výskytem intenzivní bolesti v klidu v noci nebo v časných ranních hodinách. Symptomy zahrnují dramatické ztmavnutí očí, prudký tlak, snížený srdeční rytmus.

Spontánní forma málokdy vede k infarktu, protože křeč není dlouhý. Pokud je během útoku proveden elektrokardiogram, diagnóza ukáže data podobná akutnímu infarktu myokardu, ale na rozdíl od posledně uvedeného nebude tento obraz trvat déle než 5 minut, po kterém bude obnovena EKG křivka. Někdy během útoku je elektrická funkce srdce narušena, což vede k poruchám rytmu. V některých případech to může způsobit smrt (například s komorovou tachykardií).

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví