- Co je to podmořský myom myomu
- Známky podvědomých děložních myomů
- Komplikace
- Diagnostika
- Léčba podřadných děložních myomů
- Lidové léky
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Většina žen mladších 45 let měla alespoň jednou gynekologické problémy. Ten zhoršuje procesy vitální aktivity organismu, protože zdraví žen přímo závisí na práci reprodukčního systému. Jedním z nejčastějších onemocnění je děložní podvědomé myomy.
Co je to podmořský myom myomu
Jedná se o benigní nádor závislý na hormonu, který se objevuje na vnější části dělohy, ve svalových tkáních. K růstu nádorů dochází v pánevní dutině. Externě se myoma podobá uzlu se širokou základnou nebo tenkou nohou, přes kterou je napájena. Vzdělávání může být jednoduché nebo vícenásobné. Myomatózní uzel pokrývá kapsli, která ji odděluje od okolních tkání, velikost tumoru je zpravidla omezena na 10 cm.
Kvůli externí lokalizaci a směru růstu, subherous fibroid je zvažován jeden z nejvíce nevinný. U žen s tímto onemocněním se velikost dělohy nezvyšuje a menstruační cyklus zůstává stabilní. Navíc, s touto patologií nevznikají potíže s nástupem těhotenství. Obtíže v koncepci lze pozorovat pouze tehdy, když se poddruhový novotvar nachází v blízkosti vejcovodů, v důsledku čehož je komprimován. Přítomnost myomatózy však může způsobit potrat.
Důvody
Mezi hlavní faktory, které způsobují ženám rozvoj benígních lézí v děloze, patří hormonální změny. Podle lékařů se novotvar nemůže tvořit ve zdravém těle, proto pro jeho výskyt jsou nutné určité důvody. Patří mezi ně:
- operativní manipulace v ženském urogenitálním systému (kyretáž, potraty, laparoskopie atd.), které poškozují svalovou tkáň dělohy, což vyvolává růst myomů;
- genetická náchylnost k patologii;
- historie operací pro odstranění děložních nádorů;
- funkční problémy v nadledvinách, štítné žláze;
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
- různé typy zánětů, infekce v urogenitálním systému;
- přítomnost nádorů v mléčných žlázách nebo přívěsech.
Kromě hlavních důvodů, pro které často tvoří děložní podvědomé fibroidy, existuje řada predisponujících faktorů, které stimulují vývoj nádorů. Zvýšit riziko onemocnění:
- endokrinní poruchy (myomy se často vyskytují u žen před menopauzou nebo během ní, když se mění obvyklý poměr estrogenových a progesteronových hormonů);
- obezita;
- stres, psycho-emocionální únava;
- nadměrné cvičení atd.
Odrůdy
Subserous myomatous uzly mohou tvořit se ve skupinách nebo vypadat jako jeden nádor. Mnohonásobné formace jsou diagnostikovány méně často, ale vyznačují se výraznějšími bolestivými symptomy. Pokud rostou nové porosty, dochází k vymačkání sousedních staveb, v důsledku čehož dochází k narušení jeho činnosti. Kromě této klasifikace jsou děložní myomy rozděleny do intramurálních a intersticiálních typů. Zvažte každý z nich podrobněji:
- Vnitřní pohled. Je lokalizován na vnější vrstvě dělohy, je považován za relativně bezpečnou formaci, protože neovlivňuje reprodukční schopnosti ženy. Tvořil intramurální nádor tkáně hladkého svalstva a pojivových vláken. K takovému myomu dochází zpravidla snadno.
- Intersticiální typ. Tvoří se ve struktuře děložního těla, ale roste směrem k pánevní dutině. Tento typ vzdělávání patří mezi smíšené nádory a je poněkud odlišný od tradičních podmořských myomů. Intersticiální uzel se vyvíjí ve svalové vrstvě, a proto způsobuje určité zvýšení v těle dělohy. Novotvar může negativně ovlivnit okolní struktury, ale jeho velikost téměř nikdy nepřesahuje průměr 10 cm.
Fáze vývoje
V časných stádiích je snadněji a rychleji léčena jakákoliv choroba, včetně myomu myších. Celkem existují tři stadia vývoje nádoru, z nichž každý má specifické vlastnosti:
- První etapa. Uzel aktivně roste, jsou v něm plně rozvinuté metabolické procesy, je pozorována zvýšená vaskulární permeabilita.
- Druhá etapa. Vyznačuje se rychlou progresí, ale v této době je stále nemožné detekovat nádor bez mikroskopického vyšetření.
- Třetí etapa. Myoma lze snadno zjistit během lékařského vyšetření.
Známky podvědomých děložních myomů
Přibližně třetina případů onemocnění se vyskytuje bez výrazného klinického obrazu a myomatóza je detekována pouze během plánované návštěvy gynekologa. Tato situace je zvláště často pozorována u intramurálních nádorů a malých uzlin. Intenzita symptomů závisí na faktorech, jako je umístění, počet a velikost uzlů, morfologické znaky. Ženy se mohou stěžovat na takové nepříjemné jevy jako:
- bolest v pobřišnici, nad pubis, v bederní oblasti;
- dlouhotrvající menstruace s těžkou bolestí;
- přítomnost sraženin v menstruačním toku;
- pocit těžkosti, mačkání v podbřišku;
- špinění mimo období menstruace.
Nejvýraznější projevy onemocnění jsou pozorovány u žen s pacientem nebo mnohočetným myomem. V této patologii jsou narušeny funkce těsně umístěných orgánů, vyvíjí se neplodnost a může vzniknout problém s ložiskem dítěte. Bolesti doprovázející myomatózu mají odlišný původ. Subserózní intersticiální děložní myom malé velikosti se projevuje bolestivou, prodlouženou a hojnou menstruací.
S aktivním růstem nádorů u žen jsou zaznamenány trvalé bolesti bolavého typu. Smrt uzlu (nekróza) je doprovázena výrazným syndromem bolesti, příznaky intoxikace a zvýšením tělesné teploty. Tato situace nastane, když submanózní myom s nohou. Je-li tato vrstva příliš tenká, hrozí nebezpečí její torze, v důsledku čehož je narušena výživa nádoru. V takových případech se vyvíjí syndrom akutní bolesti způsobený peritonitidou a vyžadující chirurgickou chirurgickou léčbu.
Pokud je nádor velký, je narušena práce blízkých orgánů - to vede k častému močení, zácpě. U některých žen, myomy stlačují ureter, což zabraňuje odtoku moči z ledvin. Jedním z hlavních klinických projevů podmořských nádorů je syndrom bolesti, který je lokalizován v dolní části břicha nebo v dolní části zad.
Bolest se projevuje napětím vazů dělohy a tlakem uzlu na pánevní plexus. V případě poruch oběhového systému se syndrom bolesti zhoršuje. Myoma může mít různý klinický obraz, ale častěji se projevuje těmito třemi symptomy:
- krvácení;
- porušení funkcí příbuzných orgánů;
- syndrom bolesti.
Komplikace
Subserous myoma uzel někdy způsobí ohnutí děložního čípku, zatímco chůze a bolest se vyskytuje v této části těla. Patologie je ohrožena životem ženy, pokud je noha novotvaru zkroucená. Taková komplikace se může vyvinout s náhlými pohyby. Cévy jsou upnuty, v důsledku čehož začíná tkáňová nekróza. V těžkých situacích, otrava krve nebo peritonitis nastane.
O vývoji komplikací se říká akutní bolest. Může se vyskytovat na pozadí centrální nekrózy myomu nebo rozsáhlého krvácení v tkáni. Když jsou nohy zkroucené, vyvíjí se klinický obraz akutního břicha. Přední břišní stěna se stává napjatou, je zde bolest při prohmatání břicha v pánevní oblasti, je zde hyperémie. Syndrom těžké bolesti může vést k:
- šok;
- změny ve fungování životně důležitých orgánů;
- snížení tlaku (někdy se ztrátou vědomí);
- zvýšení teploty a výskytu intoxikace (s hematogenním posunem bakterií).
Diagnostika
Podvědomé fibroidy dělohy mohou být při vyšetření podezřelé. Během palpace lékař určí heterogenitu těla, drsnost jeho stěn, přítomnost nádorů v dolní části břišní dutiny. U některých pacientů se žaludek zvětšuje v nepřítomnosti nadváhy. Substrátový uzel v děloze neomezuje pohyblivost orgánu. U štíhlých žen je někdy možné určit pomocí palpace, že nádor je hladký, nepájený k okolním orgánům.
Po sběru anamnézy (pacientův příběh o stížnostech, možných genetických onemocněních) gynekolog předepíše řadu laboratorních testů. Patologická diagnóza zahrnuje:
- Obecná, hormonální a biochemická analýza krve. Provádí se, aby se vyloučily zánětlivé procesy. Kromě toho obecný krevní test pomáhá určit stupeň souběžné anémie a zhodnotit intenzitu zánětlivé reakce těla.
- Ultrazvuk. Jedná se o hlavní diagnostickou metodu, která pomáhá identifikovat nemoc, velikost vedlejšího uzlu, jeho strukturu a pozici. Navíc se stav orgánů sousedících s dělohou vyhodnocuje ultrazvukem. Lze použít jak vaginální, tak trans-abdominální senzory. Ultrazvuk se používá pro dynamické sledování růstu myomů. Tato technika umožňuje sledovat příznaky malignity (malignity) nádoru.
- CT a MRI. Provádí se k určení velikosti, umístění uzlu v děloze. Vypočítané a magnetické rezonance zobrazují velikost nádorů a odhalují přítomnost klíčení v okolních strukturách. Kromě toho jsou tyto techniky určeny k diferenciaci myomů od maligních nádorů.
- Metrografie nebo hysterosalpinografie. Jedná se o radiografickou studii zahrnující intrauterinní podání kontrastní látky. Používá se k určení stupně deformace dutiny dělohy. Fibroidy vedou jen zřídka ke zúžení lumen dělohy, s výjimkou velmi velkých inter-subserous nádorů a více uzlů.
- Biopsie. V případě potřeby lékař provede laparoskopii a odebere vzorek pro histologické vyšetření z myomového vzdělávání.
Léčba podřadných děložních myomů
Terapie terapie je volena lékařem na základě velikosti nádoru. Za nejefektivnější způsob zpracování velkých podmořských útvarů se považuje operace jejich odstranění. K odstranění malých myomatózních uzlin se používá konzervativní terapie nebo embolizace děložních tepen (EMA předpokládá překrývání cév se speciálním přípravkem, po kterém nádor během několika hodin umře). Někdy se lékař rozhodne provádět pravidelné sledování růstu novotvaru pomocí ultrazvukového vyšetření, aby bylo možné sledovat dynamiku chování myomů.
Napájení
Nesprávná, nevyvážená strava je příčinou vážných narušení endokrinního systému a aktivního růstu myomových útvarů. Během léčby by žena měla dodržovat tato pravidla výživy:
- je nutné odmítnout smažené, mastné, kořeněné jídlo;
- Je důležité snížit množství spotřebovaného masa;
- ženy by měly dávat přednost rostlinným produktům (obiloviny, zelenina, ovoce, bobule, ořechy), které obsahují mnoho vlákniny, což normalizuje metabolické procesy;
- Doporučuje se do menu přidávat sójové produkty, otruby - čistí tělo toxinů;
- za účelem normalizace hormonální úrovně je důležité pravidelně konzumovat mléčné výrobky;
- by měly často jíst mořské mastné ryby, které mají protinádorový účinek.
Jíst s podvědomou myomatózou je nutné v malých porcích a často - to pomůže vyhnout se přejídání. Základ stravy by měl doporučovat lékařský produkt. Patří mezi ně:
- semena, ořechy;
- rostlinné oleje (kukuřice, olivy, slunečnice, lněné semínko);
- fazole, obiloviny;
- zelenina, ovoce, zelenina, bobule;
- fermentované mléčné výrobky;
- ryby (hlavně moře), mořské plody;
- tmavý chléb s přídavkem otrub nebo celozrnné mouky;
- kompóty z bobulovin nebo želé;
- kvalitní černý nebo zelený čaj, bylinné dekorace.
Dieta pro podružné nádory zahrnuje použití dostatečného množství vody (v nepřítomnosti kontraindikace k tomuto). Pro dospělé je průměrný denní objem dvou litrů. Ze stravy nemocné ženy je důležité vyloučit následující produkty:
- tuk, tučné maso;
- pomazánky, margarín;
- tvrdé sýry s vysokým obsahem tuku, zpracované sýry;
- uzená klobása;
- omezené množství másla;
- pečení, pečení pšeničné mouky;
- žádné sladkosti.
Drogová terapie
Myomatóza je hormonálně závislá patologie doprovázená zvýšenými hladinami progesteronu. Předtím se věřilo, že tvorba nádoru a jeho růst je způsoben hyperestrogenemií, a proto byla použita činidla s účinkem snížení hladiny estrogenu v krvi a zvýšení množství progesteronu. Nicméně, nedávné studie ukázaly, že progesteron je zodpovědný za růst novotvaru a estrogenový faktor je téměř irelevantní pro myomy.
S normalizací progesteronového pozadí u žen začínají myomové uzly regrese, což je příčinou popularity hormonální terapie tohoto onemocnění. Moderní gynekologie používá tyto hormonální látky k léčbě podvědomých myomů:
- Kombinovaná perorální antikoncepce. Léky jako Ethinylestradiol, Desogestrel nebo Norgestrel pomáhají eliminovat bolest a krvácení v podbřišku, ale neprispívají k redukci nádorů v tloušťce stěny dělohy.
- Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tyto prostředky přispívají k nástupu umělé menopauzy tím, že inhibují produkci určitých hormonů. V myomatóze se léky používají k injekcím na bázi Goserelinu, Triptorelinu, Buserelinu, Nafarelinu, Leuprorelinu. Navzdory zvýšenému riziku vedlejších účinků jsou tato činidla účinná pro redukci uzlů ve fázi přípravy pro chirurgickou léčbu.
- Antiprogestageny. Při užívání léků této kategorie (například Mifepristone) se velikost novotvaru snižuje a intenzita symptomů se snižuje. Tablety jsou předepisovány pacientům, kteří mají podstoupit operaci.
- Antigonadotropiny. Léky se používají pro neúčinnost jiných léků. Zpravidla předepsané tablety na základě Danazolu. Antigonadotropiny nepřispívají k redukci uzlů a způsobují řadu nežádoucích reakcí, takže se používají jen zřídka.
- Antigestageny. Léčba léky jako je Esmia zastaví růst nádoru. Léky tohoto typu navíc ovlivňují funkci hypofýzy. V důsledku toho má farmakoterapie antikoncepční účinek u žen v reprodukčním věku. Tablety ovlivňují myomatózní buňky a ničí jejich strukturu. V důsledku toho se postup nádoru zastaví a časem se uzly sníží. S pomocí antiprogestogenů je také možné zastavit krvácení uprostřed cyklu v důsledku přítomnosti novotvaru.
- Progestin Léky blokují produkci estrogenu. Nejčastěji se používá zástupce této skupiny - lék Norkolut, který je analogem hormonu progesteronu. Tablety jsou schopny pozastavit vývoj uzlin, snížit krevní ztráty v kritických dnech a snížit tloušťku sliznice dělohy. Kromě toho lék normalizuje cyklus a hormonální hladiny žen. Progestiny mohou být předepsány pro léčbu intramurálních a submisních myomů, hyperplazie endometria, vnitřní endometriózy, krvácení.
Trvání konzervativní léčby je tři měsíce, během kterých žena navíc následuje dietu. Po ukončení lékové terapie musí pacient zůstat pod dohledem lékaře, aby sledoval stav nádoru. Konzervativní léčba kromě hormonálních látek umožňuje příjem takových symptomatických činidel:
- analgetika (v přítomnosti bolesti);
- hemostatika (s metrorrhagia - děložním krvácením mimo menstruaci);
- léky na snížení dělohy;
- vitamín, minerální komplexy (pro udržení imunity);
- protizánětlivé léky (jmenované se souběžnými infekčními chorobami);
- antianemické léky (na bázi železa).
Vzhledem k tomu, že léčba léky, a zejména hormonální terapie, málokdy vede ke stabilnímu výsledku. S hormonální léčbou, uzly rostou a rostou. V tomto případě je nutná operace.
Operativní zásah
V závislosti na umístění a velikosti uzlů se provádějí různé typy myomektomie - odstranění nádoru při zachování okolní tkáně. Kromě toho může lékař předepsat embolizaci děložních tepen, v důsledku čehož bude výživa nádoru zastavena, v důsledku čehož novotvary zemřou. Po takovém zásahu je subseidální uzel nahrazen pojivovou tkání. Indikace pro chirurgickou léčbu onemocnění jsou:
- výskyt příznaků malignity;
- rychlý růst vzdělávání;
- zvýšení dělohy na velikost větší než je objem těla v 12. týdnu těhotenství;
- syndrom trvalé bolesti;
- těžké krvácení z dělohy.
Operace se provádí s velkou velikostí uzlu v případech, kdy nádor roste na tenké noze. Intervence může být také prováděna s neplodností. Časté invazivní léčby myomatózy zahrnují:
- Excize. Tato operace zahrnuje odstranění myomu uzlu. Indikace pro postup jsou velká velikost nádoru, maligní proces. Po vyříznutí všech vrstev ve vrstvách a vyříznutí nádoru se provede řez v oblasti nad ochlupením.
- Laparotomie. Tento typ intervence je indikován pro intersticiální a hluboko uložené nádory. Kromě toho, laparotomie se používá, pokud žena byla diagnostikována s více děložních myomů s podvědomým uzlem, adhezivní onemocnění, komplikovaný průběh onemocnění. K odstranění nádorů dochází vertikálním nebo horizontálním řezem na vnější stěně peritonea.
- Hysterektomie. Když je nádor velmi velký, mačká přilehlé orgány a neschopnost odstranit uzel, žena je předepsána této operaci, která zahrnuje odstranění dělohy s podvědomým novotvarem. Hysterektomie se provádí pouze v případě ohrožení života pacienta.
- Laparoskopie. Odstranění benigní léze se obvykle provádí tímto postupem. Laparoskop je vložen přes řez na přední stěně břicha, pak je uzel vyříznut a vyjmut z těla. Jedná se o minimálně invazivní techniku, po které nezůstávají žádné významné kosmetické vady - pooperační jizvy.
- Embolizace děložních tepen. EMA je účinná a bezpečná léčba podvědomých myomů. Technologie zahrnuje zastavení napájení uzlu tím, že se do děložních tepen zapojí speciální kuličky. Pomocí této techniky je dosaženo celoživotního efektu a vyloučeny relapsy.
Alternativní metodou léčby novotvaru je ablace FEA, což je postup zahrnující působení ultrazvukových vln na děložní myom. Účinnost techniky je vysoká pouze při léčbě patologie s malými jedinými uzly.
Lidové léky
Alternativní medicína má obrovské množství receptů, s nimiž můžete snížit závažnost příznaků myomatózy a pozastavit růst nádoru. Nicméně tyto prostředky mohou být použity pouze jako další způsob komplexní terapie a po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Mezi nejúčinnější lidové léky patří:
- Bramborová šťáva. Má hojení ran, antispasmodikum, protizánětlivé, imunostimulační účinky, navíc stabilizuje metabolismus a rovnováhu vody a soli. Musíte brát čerstvé šťávy ve výši 2-3 lžíce. Já před každým jídlem po dobu 3 týdnů.
- Borovaya děloha. Bylinná infuze pomáhá řešit mnoho gynekologických problémů, včetně podvědomé myomatózy. Borovaya děloha odstraňuje bolest, zpomaluje růst nádorů, může zcela zastavit tento proces. Pro přípravu tinktury, 50 g bylin pour 500 ml vodky a trvá na tom, že 3 týdny na tmavém místě. Užívejte přípravek na 30-40 kapek třikrát denně před jídlem (půl hodiny). Terapie začíná 4. den menstruace a pokračuje po dobu tří týdnů. Po absolvování kurzu je třeba si odpočinout až do příští menstruace.
- Pijavice. Ve slinách těchto červů obsahují enzymy a bioaktivní látky, které pomáhají obnovit normální hladiny hormonů v ženském těle. Kromě toho hirudoterapie podporuje ředění krve, posiluje imunitní systém, zmírňuje záněty, odstraňuje stagnaci v pánevních cévách. Počet procedur, jejich trvání a umístění pijavic určuje lékař.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací a aby se zabránilo potřebě chirurgického zákroku, měla by být každá žena vyšetřena gynekologem nejméně jednou ročně (optimálně každých 6 měsíců). Pro snížení rizika podvědomé myomatózy je navíc důležité dodržovat tato pravidla:
- mít pravidelný sexuální život;
- poskytnout tělu fyzickou aktivitu;
- vyrovnat dietu, zahrnovat velké množství čerstvého ovoce v menu;
- brát vitaminy hormonální rovnováhy;
- Použijte kombinovanou perorální antikoncepční pilulku zvolenou Vaším lékařem.