Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
U cervikální stenózy je otvor děložního čípku užší, než by měl být, a v těžkých případech může být zcela uzavřen. Nejčastější příčinou cervikální stenózy je předchozí cervikální operace. Pokud se na pap stěru najdou abnormální buňky, může být nutné, aby váš lékař odstranil kousek tkáně z vašeho děložního čípku. To lze provést jako kuželovou biopsii nebo kličkovou elektrokoagulační proceduru (běžně známou jako LEEP).
Jak se vaše tělo zotavuje z biopsie, může se nad otvorem děložního čípku vytvořit jizva. To může vést k cervikální stenóze. Mezi další možné příčiny cervikální stenózy patří:
- Ashermanův syndrom.
- Dysplazie děložního čípku (prekancerózní buňky).
- Rakovina děložního čípku nebo endometria.
- Vrozené (narozené s uzavřeným nebo úzkým čípkem).
- Chirurgie k odstranění endometria (léčba ke snížení silné menstruace se nedoporučuje těm, kteří plánují mít v budoucnu děti).
- Infekce dělohy nebo děložního čípku.
- Menopauza.
- Radiační terapie v děložním čípku.
Diagnóza a příznaky
V závislosti na závažnosti může být cervikální stenóza zjištěna při vyšetření příznaků, nebo se nemusí projevit až do testování plodnosti nebo léčby. Mezi možné příznaky patří abnormální menstruační krvácení, intenzivní menstruační křeče a žádné nebo velmi slabé krvácení.
Pokud se tyto příznaky objeví po operaci děložního hrdla, existuje silné podezření na cervikální stenózu.
Neplodnost je také možným příznakem cervikální stenózy. Během testování plodnosti může být podezření na cervikální stenózu, pokud je obtížné provést HSG.
HSG je specializovaný rentgen, který zahrnuje přenos barviva přes děložní čípek do ženského reprodukčního systému. Obvykle se katétr zavádí do zevního čípku. Uvolní se barvivo a poté lékař provede rentgen. Rentgen by měl ukázat, zda jsou vejcovody otevřené a podívat se na tvar děložní dutiny.
Pokud však katetr nelze zavést, je velmi bolestivý nebo barvivo neprojde děložním čípkem, může být problémem cervikální stenóza. Pokud k tomu dojde, je obvykle indikována hysteroskopie. Tento test plodnosti lze také použít k případné korekci cervikální stenózy.
Je také možné, že cervikální stenózu lze detekovat během samotné léčby neplodnosti.(Pokud se ptáte, jak to mohlo být při testování přehlédnuto, korigovaná cervikální stenóza se může po léčbě opakovat). Pokud jsou během IUD nebo IVF problémy s umístěním inseminačního nebo embryotransferového katetru, může být problémem cervikální stenóza.
Možnosti léčby
Stenóza děložního čípku je léčitelná, i když existuje riziko, že tkáň jizvy otvor znovu uzavře. Existují možnosti, jak snížit šanci na opětovné zúžení.
Jedním z ošetření je použití dilatátorů. Expandéry přicházejí ve formě sady tenkých tyčí, které se pomalu zvětšují. Někdy je i ten nejmenší expandér příliš velký, v takovém případě lze použít drát.
To lze provést v ordinaci lékaře. Ke snížení bolesti během zákroku se používá paracervikální blokáda, což je druh anestetika. Váš lékař začne s nejtenčím z dilatátorů a opatrně zavede další velikost, dokud nedosáhnete požadovaného otvoru.
Někdy se umístí stent, aby se děložní hrdlo udrželo otevřené a aby se zabránilo tvorbě jizevnaté tkáně a uzavření otvoru zpět. Stent je předmět, který vypadá jako trubice. Stent bude odstraněn za několik týdnů.
Pokud jsou dilatátory neúčinné nebo nevhodné, lze použít hysteroskopické oholení. Jedná se o chirurgický zákrok prováděný během hysteroskopie. Další možností je laserové ošetření, při kterém se tkáň jizvy odpařuje lékařským laserem.
Ženám, které se nesnaží otěhotnět, lze po léčbě cervikální stenózy zavést IUD. IUD je navrženo tak, aby předcházelo tvorbě jizevnaté tkáně. Pokud budete chtít v budoucnu otěhotnět, IUD lze odstranit.
Při léčbě cervikální stenózy existují potenciální rizika. Šance budou záviset na použité léčbě, ale některá z těchto rizik zahrnují punkci dělohy, infekci a prosakování děložního čípku (během budoucího těhotenství).
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.