Jedná se o velmi vzácné onemocnění. Onemocnění může postihnout mnoho orgánů, ale v 90% případů jeho cíl volí respirační systém. Patologie byla dlouhou dobu nazývána jmény lékařů, kteří ji studovali: Beck-Bénier-Schaumannova choroba. Pak se zformovala krátká formulace: Beckova sarkoidóza.
Co je sarkoidóza
Když jsou zánětlivé buňky koncentrovány v orgánech, tvorba takových shluků se nazývá granulomy (uzliny) a tato onemocnění se nazývají granulomatóza. Sarkoidóza je jedním z nich. Jaká je jeho povaha, co je sarkoidóza plic? Onemocnění je systémové, může postihnout nejen plíce, průdušky, lymfatické uzliny hilar, ale i jakýkoliv orgán. Granulomas se buď rozpouští, nebo vede k fibróze - zvýšení proliferující pojivové tkáně.
Lékařská statistika zaznamenává tuto nemoc a její relapsy, zpravidla u lidí mladého a zralého věku - 20-40 let. Mezi nimi jsou častější ženy než muži. Dalším rysem onemocnění - vzestup výskytu na jaře a v zimě. Není důvod se bát osoby s touto nemocí, protože Beckova sarkoidóza není nakažlivá.
Klasifikace Sarkoidózy
Co je to sarkoidóza plic z hlediska vývoje onemocnění? Podle přijaté klasifikace se rozlišuje 5 stupňů:
- Nula (nejlehčí stupeň) - na hrudníku nejsou žádné patologické změny.
- První stadium - pacientovy hilární lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale plicní tkáň je zdravá.
- Druhé - nové lymfatické uzliny jsou zanícené, granulomy jsou přítomny v plicní tkáni.
- Za třetí - v tkáni dochází k patologickým změnám bez dalšího zvýšení lymfatických uzlin.
- Čtvrtým stupněm klasifikace sarkoidózy je plicní fibróza s nevratným poškozením respiračních funkcí.
Příznaky
Co je to sarkoidóza plic - to lze posuzovat podle projevů patologie. V počátečních stadiích onemocnění často dochází v nepřítomnosti symptomů. Později, zpravidla, první příznak nemoci - syndrom chronické únavy. Často si pacienti stěžují na takové příznaky sarkoidózy:
- neobvyklé zvuky při dýchání;
- kašel s bolestí na hrudi;
- zvýšení teploty;
- zvýšené pocení;
- nespavost;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
- dušnost.
Jak se nemoc rozvíjí
Co je sarkoidóza plic a jak postupuje zánětlivý proces, lze si představit, pokud se vezmou v úvahu fáze onemocnění. Existují tři z nich:
- fáze zhoršování;
- stabilizační fáze;
- fáze reverzního vývoje (záněty ustupují, granulomy mizí nebo kondenzují).
Podle rychlosti výskytu patologických lézí se mohou vyskytnout různé varianty onemocnění:
- abortive;
- pomalý;
- chronické.
Sarkoidóza začíná mírným onemocněním - lokalizovanou lézí alveol. Pak se ve tkáních průdušek a pohrudnice vytvoří granulomy. V těžkém onemocnění zánětlivý proces zahrnuje srdce, ledviny, játra, oči, mozek. Chronické onemocnění může vést k respiračnímu selhání. Pokud nechcete léčit patologii očí, existuje vysoké riziko ztráty zraku. Ve většině případů je prognóza příznivá.
Příčiny plicní sarkoidózy
Lékaři nadále bojují s tímto tajemstvím. Přesné příčiny plicní sarkoidózy však stále nejsou známy. Existují pouze hypotézy. Vědci se domnívají, že Beckova sarkoidóza je reakcí na negativní vnější faktory:
- bakterie;
- viry;
- houby;
- hliník, berylium, sloučeniny zirkonia;
- talek;
- jíl;
- jehličnatý pyl a další.
Výsledkem této reakce je vývoj granulomů, hlavního symptomu sarkoidózy. Uzliny jsou častěji tvořeny v plicních tkáních a lymfatických uzlinách, ale nacházejí se v očních bulvách, dutinách, srdci, játrech, ledvinách a kůži. Tato verze však není prokázána. Většina vědců má sklon k závěru, že onemocnění je důsledkem současných účinků environmentálních, autoimunitních a genetických faktorů.
Jak diagnostikovat sarkoidózu plicního onemocnění
Diagnóza sarkoidózy se provádí pouze v nemocnici. Informativní je pouze soubor instrumentálních a laboratorních studií, včetně těchto metod:
- radiografie hrudníku (nebo tomografie);
- bronchoskopie;
- mediastinoskopie s biopsií;
- spirometrie (test dýchacích funkcí);
- analýza bronchiální tekutiny;
- biochemický krevní test;
- Mantoux test (pro diferenciaci sarkoidózy z tuberkulózy);
- Kveimův test.
Lékař zaznamenává pozitivní výsledek Kveimova vzorku, což ukazuje na přítomnost granulomů a nebezpečnou diagnózu. Pod pacientovou kůží se injikuje sarkoidní antigen, po asi 3 týdnech se místo injekce vyřízne a provede se histologická analýza tkáně. Podobně je zkoumán její vzorek získaný metodou biopsie.
Biopsie plic
Drobné fragmenty plicní tkáně se odstraní jehlou nebo bronchoskopem. Biopsie plic u sarkoidózy se provádí, když je třeba buňky vyšetřit pod mikroskopem. Přímé a nepřímé známky přítomnosti onemocnění:
- dilatované průduškové cévy;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- plaky nebo bradavnaté výrůstky sliznic;
- elementy granulomů bez nekrózy a příznaky zánětu.
Radiografie hrudníku
Pacient se může cítit dobře, ale přítomnost zánětlivého procesu okamžitě odhalí R-shot. Co je sarkoidóza plic z pohledu radiologa? V první fázi onemocnění je v rentgenu hrudníku pozorováno zvýšení rentgenového záření v intrathorakálních lymfatických uzlinách. Ve druhé etapě jsou pozorovány nové zvětšené lymfatické uzliny v kořenech plic a mediastinu (prostor mezi hrudní kostí a páteří). Pro pozdější stadia jsou charakteristické fibrózní léze plicní tkáně.
Jak léčit sarkoidózu plic
Často nemoc samo odchází. Vzhledem k tomu je pacient sledován za účelem stanovení potřeby léčby. Pozorování je 6-8 měsíců. Pokud se zotavení neobjeví, je lékaři TB jasné, že pacient má být léčen. Léčba sarkoidózy plic je pouze symptomatická. Používají se tyto léky:
- hormonální léky - prednisolon, hydrokortison;
- protizánětlivé léky - indometacin, aspirin, ketoprofen, diklofenak;
- imunosupresiva - Delagil, Rezokhin, Azathioprin;
- vitamíny A, E, D.
Hormonální terapie pomáhá chránit pacienta před vážnými komplikacemi onemocnění. Mnoho léků, navzdory závažným vedlejším účinkům, musí být předepsáno v dlouhých 2-6 měsících. Pro posílení imunity pacienta předepsané vysoké dávky vitamínu E v kombinaci s vitamíny C a D. Kromě léčiv, účinné metody fyzioterapie.
Prednisolon
Léčba pro ně během 4-6 měsíců začíná velkými dávkami a postupně je snižuje. Pokud pacient netoleruje přednizolon dobře, nebo pokud léčivo způsobuje exacerbaci souběžných onemocnění, používejte přerušovaný medikační režim po 1-2 dnech. Často přijatelné taktiky kombinované léčby, ve kterých se prednizolon střídavě voltarenum, indomethacin.
Užívání kortikosteroidů
Přibližně 10% pacientů trpí rezistencí na dávky glukokortikoidů (azathioprin, infliximab, pentoxifylin, cyklofosfamid, chlorambucil a další) a je jim předepsán průběh protinádorového léčiva Metotrexát. Terapeutický účinek této drogy se však často projevuje za šest měsíců a dokonce i po roce. Po dosažení stabilní dávky je nezbytné pravidelné sledování složení krevních a jaterních enzymů.
Terapeutické inhalace
Takové postupy užívající léky, jako je budesonid, Fluticasone jsou předepisovány pro primární stadia plicní sarkoidózy. Pomáhají léčit oslabující kašel u pacientů s bronchiálními lézemi. Tyto léky jsou účinné v některých případech očních, kožních patologií. Účinná kombinace glukokortikoidů užívaných ústy a inhalací je často účinná.
Dieta
Je nutné vyloučit mastné ryby, mléčné výrobky, sýry, které zvyšují zánětlivý proces a vyvolávají tvorbu ledvinových kamenů. Je nutné zapomenout na alkohol, omezit používání moučných výrobků, cukru, soli. Nutná dieta s převahou proteinových pokrmů ve vařené a dušené formě. Výživa pro plicní sarkoidózu by měla být častá, malá porce. Je vhodné zahrnout do nabídky:
- luštěniny;
- mořský kale;
- ořechy;
- med;
- černý rybíz;
- rakytník řešetlákový;
- granáty.
Plicní sarkoidóza - léčba lidovými prostředky
Posudky pacientů svědčí o jejich přínosu pouze na samém počátku onemocnění Populární jsou jednoduché recepty z propolisu, oleje, ženšenu / rhodioly. Jak léčit sarkoidózu lidovými prostředky:
- Vezměte 20 g propolisu na polovinu sklenice vodky, trvejte na tom, aby lahvička z tmavého skla trvala 2 týdny. Pijte 15-20 kapek tinktury na půl sklenice teplé vody třikrát denně 1 hodinu před jídlem.
- Take před jídlem třikrát denně 1 polévková lžíce. lžíce slunečnicového oleje (nerafinované), smíchané s 1 polévkovou lžíci. s lžící vodky. Držet tři 10-denní kurzy, přičemž přestávky 5 dnů, pak opakujte.
- Každý den, ráno a odpoledne, pijte 20-25 kapek tinktury ženšenu nebo Rhodiola rosea po dobu 15-20 dnů.