Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Toto onemocnění je nejčastější u těch, které ovlivňují kardiovaskulární systém. Samostatná systolická hypertenze se může rozvinout i u mladých pacientů a ve vyšším věku má téměř každá druhá osoba zvýšený horní tlak. Riziko patologie spočívá ve vysokém riziku závažných komplikací.

Co je izolovaná systolická hypertenze

Jedná se o onemocnění charakterizované zvýšeným systolickým tlakem (horní index), zatímco diastolický zůstává normální nebo snížený. Souběžně s tím je u některých pacientů pozorován nárůst pulzního tlaku. Riziko vzniku onemocnění u starších lidí je mnohonásobně vyšší než u mladších lidí: u pacientů starších 65 let je tato diagnóza stanovena na 50%. Izolovaná hypertenze je nebezpečná, protože s sebou nese vysoké riziko úmrtí v důsledku srdečních a cévních komplikací (mrtvice, krize, srdeční infarkt).

Příznaky

Příznaky izolované systolické hypertenze zpravidla nezávisí na věku, nicméně u mladých lidí se již neprojevují a primární formy vývoje nemoci jsou bez povšimnutí. Nejčastějším příznakem onemocnění je bolest hlavy, která je lokalizována v spáncích a týlním hrbolu. Spolu se syndromem bolesti lze pozorovat:

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

  • závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • letí před očima;
  • omdlévání;
  • bolest v srdci bolavého, tupého charakteru;
  • slabost;
  • snížený výkon;
  • nedostatek koordinace;
  • ospalost

Průtokové charakteristiky

U mužů progreduje izolovaná systolická hypertenze rychleji v důsledku špatné výživy a špatných návyků. U žen je vývoj patologie často pozorován v období menopauzy, s oslabením přirozené ochrany krevních cév pohlavními hormony. U starších pacientů je průběh onemocnění spojen se zvýšeným rizikem komplikací. To je dáno délkou přítomnosti ISH a velmi vysokým tlakem. Kromě toho, lidé starší 65 let, zpravidla mají související nemoci - dna, diabetes, ateroskleróza, obezita.

Onemocnění způsobuje, že starší lidé často zažívají noční hypertenzi (zbytek hypertenze). Tito pacienti navíc po probuzení vykazují rychlý nárůst tlaku. Tento příznak naznačuje možné brzké komplikace - hemoragický a ischemický iktus, infarkt myokardu. Izolovaná systolická hypertenze se může projevit jako hypertonická krize, zatímco horní tlak prudce skočí na 200 mmHg. Čl. a výše a dno zůstává nezměněno. Krize vedou k vazospazmu, který může mít za následek mrtvici.

Důvody

Nárůst tonometru není přirozeným důsledkem stárnutí, ale vaskulární opotřebení je klíčovým rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze, proto je nemoc častěji diagnostikována u starších lidí. S věkem se stěny tepen stávají méně elastickými, na nich se usazují vápenaté a aterosklerotické plaky, což způsobuje zhoršení reakce cév na změny tlaku v systole. Jiné procesy, které se vyskytují v těle a které stimulují vznik izolované systolické hypertenze jsou:

  • snížení průtoku krve ledvinami, pohybového aparátu, svalů v důsledku snížení srdečního výdeje;
  • zhoršení citlivosti specifických receptorů v cévách, v srdci;
  • snížení glomerulární filtrace.

Při absenci zřejmých důvodů růstu systolického tlaku je hypertenze rozpoznána jako primární. U mladých lidí se může patologie projevit jako důsledek kouření, zneužívání mastných nebo slaných potravin, časté konzumace alkoholu atd. Sekundární hypertenze izolovaného systolického typu může způsobit řadu stavů a patologií. Vzhled onemocnění je ovlivněn těmito negativními faktory:

  • nedostatečnost aortální chlopně;
  • těžká anémie;
  • srdeční vady;
  • diabetes mellitus;
  • městnavé srdeční selhání;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • dříve trpěl mrtvicí;
  • prodloužená horečka;
  • hypertyreóza;
  • AV blok srdce;
  • nádory nadledvin nebo ledvin;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • aortitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • prodloužené napětí;
  • vysoké hladiny sodíku, vápníku v krvi.

Typy onemocnění

Lékař v procesu diagnózy může odhalit určitý typ izolované systolické hypertenze. Patologie je rozdělena do následujících typů:

  1. Primární nebo nezbytné. Příčiny tohoto onemocnění nebyly stanoveny a hypertenze není důsledkem jiných patologií krevních cév nebo jiných orgánů / systémů. Primárně izolovaná systolická hypertenze je zděděná.
  2. Sekundární nebo symptomatická. Objevuje se na pozadí patologií mozku, ledvin, atd.
  3. Falešné formy izolované systolické hypertenze. Patří mezi ně „hypertenze bílých plášťů“, která se vyskytuje u lidí se strachem z lékařů a ortostatických, která jsou způsobena poraněním hlavy.

Komplikace onemocnění

Hypertenzní pacienti s izolovaným systolickým typem onemocnění potřebují denně kontrolovat krevní tlak a korekční terapii, aby účinně snížili pravděpodobnost komplikací. Nejběžnější jsou:

  • srdeční selhání;
  • infarkt;
  • metabolické kardiovaskulární komplikace;
  • zvýšení úrovně tuhosti plavidla;
  • zvýšený odpor průtoku krve;
  • mrtvice

Diagnostika

Arteriální hypertenze je potvrzena lékařem, pokud při třech návštěvách pacienta s intervalem několika týdnů nebo s nezávislým měřením tlaku je jeho hladina vyšší než 140/90 mm Hg. Čl. Pokud se vyskytnou charakteristické příznaky hypertenze, nemusí být možné stanovit přesný ukazatel tlaku, pak by mělo být prováděno denní sledování, které bude věnovat zvýšenou pozornost noční a ranní úrovni BP. K určení příčin onemocnění je přiřazeno potvrzení nebo vyvrácení sekundární izolované systolické hypertenze:

  • vyšetření ledvinových frakcí;
  • biochemie, kompletní krevní obraz;
  • EKG, ultrazvuk koronárních tepen, srdce;
  • lipidový profil;
  • Ultrazvuk nadledvinek, ledvin;
  • analýza hormonů štítné žlázy atd.

Jak snížit systolický tlak

Cílem léčby hypertenze izolovaného systolického typu je zastavení patologie a snížení rizika komplikací. K tomuto účelu je pacientovi předepsáno několik léků, které si lékař zvolí individuálně. Tlak začíná klesat při užívání ACE inhibitorů, b-blokátorů (blokátorů kalciových kanálů), diuretik, beta-blokátorů, blokátorů angiotenzních receptorů, antagonistů vápníku. V počátečních stadiích onemocnění zkuste neléčivou léčbu.

Léčba bez drog

Povinným opatřením k odstranění ISH je dieta, která znamená snížení spotřeby tukových, slaných potravin. Kromě toho je nutné upustit od používání kávy, alkoholu, silného čaje, přestat kouřit. Pro normalizaci tlaku je důležité bojovat s nadměrnou váhou. Lékař může být jmenován:

  1. Vyvážené jídlo menu. Základem stravy jsou nízkotučné mléčné výrobky, ovoce, rostlinné oleje, otruby, mořské ryby, drůbež. Zároveň jsou minimalizovány živočišné tuky, sladkosti, okurky. Spotřeba soli je snížena na 2, 4 gramu denně, přičemž je třeba vzít v úvahu její obsah v konzumovaných potravinách.
  2. Pravidelné procházky, cvičení, sport. Vhodné plavání, tenis, cyklistika, atd.
  3. Metody pro zlepšení odolnosti proti stresu. Může potřebovat pomoc psychoterapeuta.
  4. Prostředky tradiční medicíny. Používají se bylinné dekorace, směsi čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, včelí produkty.

Přípravky ke snížení systolického tlaku

Léky na snížení tlaku v ISH by měly snížit pouze horní ukazatel, přičemž spodní hodnota by zůstala nezměněna. U lidí s diabetem je nutné dosáhnout vyššího počtu tonometrů až do 120 mmHg. Č., Zbytek stupnice tonometru by měl ukazovat 140 mm Hg. Čl. nebo nižší. Změna tlaku by měla probíhat postupně, aby nedošlo k vyvolání ischemické cévní mozkové příhody, ztráty vědomí atd. Pro léčbu izolované systolické hypertenze se používají následující léky:

  1. Triampur. Patří do skupiny léčiv zvaných "diuretika", která obsahuje triamteren a hydrochlorothiazid. Diuretika snižují reabsorpci sodíkových iontů v distálních tubulech. Kromě toho lék odstraňuje ionty vápníku, chloru, sodíku a vody z těla, zatímco zpomaluje proces vylučování vápenatých iontů. Pro léčbu izolované systolické hypertenze je předepsána denní dávka 2 až 4 tablet.
  2. Betalok. Lék je skupina B-blokátorů, které při požití začínají blokovat specifické beta receptory a zabraňují srdečním komplikacím. Pravidelně se předepisují společně s jinými léky, ale v počáteční fázi izolované systolické hypertenze mohou nezávisle přinést tlak zpět do normálu. Dávkování je dohodnuto s Vaším lékařem.
  3. Nifedipin. Nástroj patří do kategorie antagonistů vápníku. Účinek léku je založen na blokování vápníkových kanálů v buňkách, stejně jako na porušení kontrakce vláken cévních stěn. Výsledkem je uvolnění cév, které méně reagují na nervové signály a zastavují křeče. Práce oběhového systému po užití tablet se vrátí do normálu. Na začátku léčby se užívá 1 tableta 2-3 krát denně, v případě potřeby se dávka zvýší na 2 tablety 1-2 krát denně.
  4. Enalapril Léčiva tohoto typu (ACE inhibitory) jsou zpravidla předepisována pacientům s diabetes mellitus a osobám se systolickou dysfunkcí levé komory. Nástroj je schopen řídit působení enzymu, který způsobuje vazospazmus a rozvoj arteriální hypertenze. S izolovanou systolickou hypertenzí je dávka odpadu 2, 5-5 mg, ale může dosáhnout 20 mg, jak předepsal lékař.

Léčba izolované systolické hypertenze u starších osob

Vysoká mortalita z komplikací izolované systolické hypertenze vyžaduje včasnou léčbu onemocnění, zejména u starších osob. Předepisování léků na hypertenzi se provádí s velkou péčí a po opakovaném měření krevního tlaku, což potvrzuje přítomnost patologie. Aby se snížilo riziko ortostatické hypertenze před a v průběhu léčby, měly by být během sezení, lhaní a postavení sledovány indikátory tlaku.

Starší pacienti s izolovanou systolickou hypertenzí často užívají léky pro léčbu souběžných onemocnění, které mohou ovlivnit stav pacienta, protože různé druhy léků spolu vzájemně ovlivňují, často způsobují vedlejší účinky a komplikují léčbu. Beta-blokátory, jako je Timolol, Nebivolol atd., Jsou nutně předepisovány pacientům s rizikem infarktu myokardu nebo těm, kterým se již podařilo přesunout.

Antagonisté vápníku (Corinfar, Adalat) mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, a proto je užívají kousnutí a mají minimální vedlejší účinky. Takové prostředky pro izolovanou systolickou hypertenzi normalizují krevní tlak, normalizují srdeční rytmus a zabraňují cévnímu onemocnění. ACE inhibitory jsou předepisovány pro poruchy ledvin a urogenitálního systému, který je spojen se systolickou hypertenzí. Kaptopril, perindopril zpomalují nebo zabraňují poškození ledvin, obnovují krevní oběh v mozku.

Léčba izolované systolické hypertenze u starších osob má pozitivní vliv na celkový zdravotní stav pacientů a je doprovázena následujícími postupy:

  • aromaterapie;
  • bylinná medicína;
  • kyslíkové koktejly;
  • radonové, uhličité, sulfidické koupele;
  • laserová terapie;
  • elektrospánku.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví