Mezi onemocněními ovlivňujícími sliznice zaujímá leukoplakia zvláštní místo. Postižení postihuje dýchací orgány, ústní dutinu, močové struktury, anus a další orgány. Podle statistik je nemoc běžná u lidí středního věku a starších lidí. V 5-25% případů se postižené oblasti sliznic promění v zhoubné novotvary, proto je leukoplakie považována za prekancerózní stav. Leukoplakie u dětí je mírná, závažné případy onemocnění jsou vzácné.
Co je to leukoplakia
Onemocnění, při němž keratin ovlivňuje sliznice různých orgánů, se nazývá leukoplakie. Výsledkem je keratinizace epiteliální tkáně. Centra nemoci mají vzhled skvrn bělavý nebo šedavý. V procesu vývoje patologie se mohou zvětšit nebo zmenšit. Polovina pacientů s patologií sliznic má závažné komplikace, včetně benigních a maligních neoplazmat. Často se nachází leukoplakie hrtanu, což je 30% případů diagnostikovaného onemocnění.
Příčiny leukoplakie
Příčiny patologie nejsou zcela objasněny. Můžeme jen s jistotou říci, že leukoplakia se vyvíjí pod vlivem dráždivých faktorů:
- tepelné;
- mechanické;
- chemická.
Největší nebezpečí představuje kombinace několika provokujících faktorů. Proč jsou léze sliznic orgánů:
- Použití protéz vyrobených z různých kovů vyvolává vznik galvanického proudu, který má destruktivní účinek na epitel ústní dutiny. Když protézy, tam jsou zranění na sliznici. U lidí s závislostí na nikotinu dochází k poškození membrán v důsledku tepelných a chemických účinků cigaretového kouře.
- Patologie děložního čípku se vyvíjí v důsledku diatermokoagulace (kauterizace s vysokofrekvenčním proudem postižených oblastí orgánu).
- Patologie je způsobena zánětlivými a neurodystrofickými změnami v epiteliální vrstvě sliznic. Je výsledkem časté stomatitidy, cystitidy, vaginitidy. Chronické formy těchto onemocnění jsou nebezpečné.
- Jednou z příčin nemoci je dědičnost. Statistická data potvrzují vysoký proces u pacientů s leukoplakií, kteří mají vrozenou dyskeratózu (porušení keratinizace epitelu).
- Obecné zdraví hraje důležitou roli ve vývoji patologie. Mezi rizikové faktory patří hormonální poruchy, hypovitaminóza nebo nedostatek vitaminu A, involuční restrukturalizace urogenitálního systému (transformace, reverzace do přirozeného stavu), gastroenterologická onemocnění, nízký imunitní stav.
- Nelze vzít v úvahu škodlivé pracovní podmínky a nemoci s nimi spojené.
Formy leukoplakie
Morfologické kritérium je základem klasifikace typů onemocnění. V závislosti na vzhledu postižených oblastí se rozlišují následující formy patologie:
- Jednoduché (nebo ploché). Na sliznicích se objevují skvrny s jasnými konturami nebo vzniká šedá barva, která není mechanicky eliminována.
- Verrukózní (nebo bradavičnatý). Dotčené oblasti vypadají jako jednoduché tvary. Charakteristickým rysem je přítomnost malých uzlíků, které jsou umístěny v haldě a "procházejí" na sebe.
- Erozivní. Nejnebezpečnější typ patologie, který vede ke vzniku zhoubných novotvarů. V ložiskách zánětů se vyskytují vředy a eroze.
- Měkká Z ložisek zánětu se snadno odstraní keratinizovaný plak, pod ním nejsou žádné známky zánětu.
- Leukoplakia kuřáci. Specifická forma onemocnění. Sliznice úst, tváří, jazyka jsou pokryty perleťovými plaky.
- Chlupatý (nebo chlupatý). Je pozorován u pacientů s HIV a dalšími formami stavů imunodeficience. Rozvíjí se pouze na pozadí jiných nemocí. Ve většině případů jsou postiženy sliznice úst, vulva (vnější ženské pohlavní orgány), vagina a penis. Zasažené oblasti jsou pokryty mnoha malými klky.
Příznaky leukoplakie
Patologické léze sliznice se vyskytují na různých orgánech, takže symptomy onemocnění závisí na lokalizaci léze. Leukoplakie začíná výskytem malého zánětu na sliznici. K keratinizaci dochází postupně, aniž by to způsobilo nepohodlí. Případy náhodné detekce onemocnění nejsou vzácné. Například na recepci u zubaře nebo při kolposkopii (moderní způsob studia ženských pohlavních orgánů).
Dále je zanícená oblast pokryta květem a tvoří se centrum onemocnění, charakteristické pro plochou formu. Dalším stadiem vývoje onemocnění je verucous leukoplakia. Zánět je zaměřen na růst, eroze, bolestivé praskliny a vředy. V této fázi je pravděpodobnost maligní transformace onemocnění vysoká. Úspěch léčby závisí na včasné diagnóze patologického epitelu sliznice.
Esophagus leukoplakia
Záněty zánětu jsou lokalizovány na epitelu jícnu, onemocnění je doprovázeno poškozením ústní sliznice. Postupně se plak transformuje na plaky. Rostou a jsou husté. Pokud se neléčí, vyvíjí se ezofageální stenóza (trvalé zúžení lumenu). Typické příznaky onemocnění:
- chraptivý, chraptivý hlas;
- chronický kašel;
- konstantní bolest v krku;
- s výskytem vředů, trhlin jsou bolestivé pocity.
Ústa, rty, dásně
Lokalizace míst se vyskytuje v ústní dutině v místech, která jsou náchylná k traumatizaci zubů, výplní, protéz. Bílo šedá deska na sliznicích - počáteční příznak onemocnění. Postupně se promění v kryt malých šupin, které se vyvíjejí vředy a eroze. Dalším typem onemocnění je, když se zánět objeví v rozích úst a na spodním rtu. Patologický proces začíná mírným zarudnutím. Potom se skvrny promění v husté plaky, zrohovatělé oblasti se dobře projeví.
V ústní dutině mohou být léze umístěny na dásních. V počátečních stadiích se plochá leukoplakie objevuje ve formě malých bílých skvrn. Patologie jsou citlivější na kuřáky. Záněty zánětu se mění v těsnění, která mají charakteristický perlový odstín. Pokud se neléčí, objeví se v zapálených oblastech praskliny a vředy.
Cervix
V počátečních stadiích je jednoduchý leukoplakie děložního hrdla asymptomatický, takže ženy nehledají lékařskou pomoc. S rozvojem zánětu vzniká v genitáliích nepříjemné pocity. Patologie může být diagnostikována během pánevního vyšetření. Bělavé skvrny nebo specifické uzliny budou viditelné na děložním hrdle. Při běhu formy - vředy, eroze.
Vulva
S lokalizací lézí na sliznicích vulvy je onemocnění diagnostikováno v raných stadiích. Onemocnění má závažné příznaky:
- suchost sliznic pochvy;
- leukoplakie stydkých pysků s mikrotrhlinami;
- vzhled šupinatých bradavic, prasklin, vředů, erozí na vnějších genitáliích;
- pocit úzkosti, podráždění.
Močový měchýř
Patologie mukózních membrán močového měchýře jsou vzácné, symptomy nemoci jsou podobné těm s cystitidou. Pro přesnou diagnózu relapsu provedli rozsáhlé vyšetření. Mezi příznaky poškození epitelu močového měchýře patří:
- neustálá bolest;
- problematické močení;
- svědění a nepohodlí;
- obecná slabost;
- zvýšení teploty.
Diagnóza leukoplakie
S lokalizací lézí na přístupných místech (ústní dutina, klitoris, penis) není diagnóza obtížná. Biopsie zanícené tkáně se provádí za účelem potvrzení přítomnosti onemocnění. Pošlete ji do histologie, proveďte cytologii. Získaná data a klinická analýza krve mohou identifikovat atypii buněk charakteristickou pro nádorové nádory.
Pomocí kolposkopie je detekována cervikální leukoplakie. Podezřelé oblasti se stanoví pomocí Schillerova testu (jodový test). Atypické buňky epitelu děložního hrdla nejsou zbarveny. V těchto zónách se provádí biopsie a cervikální kanál se seškrabuje (instrumentální odstranění horní vrstvy epiteliální tkáně). Účelem těchto postupů je eliminace prekancerózních a nádorových změn.
Laryngoskopie se provádí s lézemi hrtanového epitelu. Metoda identifikuje oblasti pokryté bílým květem. Dále se provádí biopsie. Leukoplakie uretry u mužů a žen, močový měchýř je diagnostikován pomocí uretroskopie a cystoskopie. Studie tkáně odebrané z postižených oblastí se provádějí dodatečně.
Léčba leukoplakií
Bez ohledu na formu a lokalizaci leukoplakie jsou vyžadována komplexní terapeutická opatření. Léčba by měla začít odstraněním provokujících faktorů:
- traumatické protézy jsou odstraněny z ústní dutiny;
- přestat kouřit;
- odstranit nedostatek vitaminu A;
- léčeny jsou patologické stavy gastrointestinálního traktu, endokrinní a somatická onemocnění;
- Povinná protizánětlivá a protiinfekční terapie.
Jednoduchá forma onemocnění, u kterého nebyly identifikovány žádné atypické buňky, nevyžaduje radikální léčbu. V tomto případě jsou účinné metody alternativní medicíny:
- Bylinné poplatky. Pro léčbu pohlavních orgánů používejte měsíčku a třezalku tečkovanou. Byliny se míchají ve stejných částech, vaří, trvají 20 minut, filtrují se. Každodenní mytí postižených míst. Ľubovník bodkovaný léčí sliznici, měsíčník zmírňuje svědění a zánět. Léčivé byliny (třezalka tečkovaná, měsíček, heřmánek, chryzantéma, přeslička, eukalyptus, řebříček) vytvářejí infuze a provádějí výplach k léčbě postižených tkání vulvy a děložního hrdla.
- Slunečnicový olej. Mazání postižených oblastí, tampóny s rafinovaným olejem slunečnicových semen zmírňují záněty, bezbolestně pomáhají v boji s onemocněním, přispívají k regeneraci (restaurování) poškozených tkání.
- Svíčky. Používá se k léčbě cervikálních lézí. Připravují se na bázi kakaového másla. 100 g znamená tání ve vodní lázni. Přidejte 2-3 kapky esenciálního oleje jalovce a čajovníku, 10 kapek vitamínu A. Nalijte 0, 5 lžíce propolisu a tinktur měsíčku. Terapeutická kompozice se důkladně promíchá, nalije do speciálních forem, nechá se zchladnout v chladničce. Svíčky nastavit před spaním na 8-10 dnů. V případě potřeby po 7 dnech opakujte léčebný cyklus.
Odstranění postižených oblastí
Chirurgický zákrok je široce používán pro léčbu leukoplakie. Jeho cílem je odstranit postiženou tkáň. Operačními metodami léčby jsou: \ t
- Diatermokoagulace. Pokud je metoda vysoce účinná, je pravděpodobné, že dojde k komplikacím - krvácení, zhoršená reprodukční funkce a další.
- Kryodestrukce Účinná a bezpečná metoda založená na kauterizaci postižených oblastí kapalnými plyny. Nevýhodou této metody jsou drsné jizvy, které přetrvávají i po zákroku.
- Laserová koagulace (nebo metoda rádiových vln). Jednoduchá metoda eliminuje riziko krvácení a poškození zdravé tkáně, nevyžaduje anestezii. Operace se provádí na ambulanci. Bezbolestnost a bezkrevnost jsou nepopiratelnou výhodou této metody. Doba hojení závisí na stupni poškození sliznic. V některých případech se provádí chirurgická excize zanícené tkáně spolu s oblastí postiženého orgánu, což vede k rekonstrukční plastické operaci.