- Co je sinusitida?
- Známky nemoci u dospělých
- Zánět vedlejších nosních dutin - specifické symptomy
- Akutní a chronická sinusitida - rozlišovací znaky
- Jak sinusitida u dětí
- Diagnóza onemocnění
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Hlavním příznakem sinusitidy (z latiny. Sinusitidy) je akutní nebo chronický zánět sliznic nebo kostních stěn dutin - sinusů. V otolaryngologii je to jeden z nejčastějších. Běžnou příčinou je vyplnění dutin exsudátem, který se hromadí v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Kvůli stagnaci hlenu je narušena přirozená ventilace dutin. Patologie je nebezpečná, protože bez adekvátní léčby se může proměnit v chronickou formu a dokonce vést ke komplikacím ve formě meningitidy nebo poškození kostních struktur obličeje.
Co je sinusitida?
Takzvaný zánět, který postihuje jeden nebo více vedlejších nosních dutin, vyvíjející se jako nezávislé onemocnění nebo následek komplikací z jiné patologie. Onemocnění je akutní - léčba trvá přibližně 2 měsíce a příznaky sinusitidy jsou výraznější. Chronická forma nemůže projít velmi dlouho, objeví se opět při nejslabším zima. To se děje u lidí se sníženou imunitou nebo imunodeficiencí.
Zobrazení
Každá dutina je lemována sliznicí a je spojena s nosní dutinou. Tato zpráva je velmi důležitá pro zajištění normálního stavu vedlejších nosních dutin. Pokud se kanál, který je spojuje s nosní dutinou, uzavře, vzduch se začne nasávat do krve ze sinusu. Výsledkem je, že sinus je naplněn zánětlivou tekutinou, což je příznivý základ pro bakterie.
Onemocnění může postihnout jak jeden, tak několik vedlejších nosních dutin. V závislosti na umístění patologie je různé typy:
- Frontline Tento typ svědčí o zánětu čelního sinusu. To teče těžší než jiné druhy.
- Sinusitida Charakterizován zánětem dutiny čelistní. Často komplikace chřipky, šarlatové horečky, prodloužené rýmy, spalniček a jiných infekčních onemocnění.
- Sfenoiditida. Příznaky takové sinusitidy se vyskytují méně často než jiné, naznačuje zánět sféroidního sinusu.
- Etmoiditida. Nejběžnější typ tohoto onemocnění, charakterizovaný zánětem buněk etmoidního labyrintu.
Klasifikace patologie
Sinusitida může vyvolat různé faktory. Často jsou to sekundární patologické procesy v dutinách paranazálů, například rýma, chřipka, šarlatová horečka, spalničky. Existují různé druhy patologie a další kritéria.
- Podle povahy proudění. Může být akutní a chronická. V prvním případě jsou příznaky sinusitidy jasnější a ve druhé je onemocnění charakterizováno častými recidivami.
- Podle formy patologického procesu. Onemocnění je rozděleno na produktivní (parietální hyperplastickou a polypousovou) a exsudativní formy (hnisavé, katarální, serózní).
- Podle etiologie. V závislosti na příčinách a příznacích sinusitidy může být alergická, traumatická, bakteriální, smíšená, plísňová a virová.
Známky nemoci u dospělých
Bez ohledu na specifický typ a příznaky sinusitidy, onemocnění má řadu běžných příznaků charakteristických pro jakoukoli formu u dospělých:
- lokální příznaky ve formě bolesti a tlaku v obličeji - oči, přední část, nos, tváře;
- kašel v noci;
- bolest zubů;
- špatný dech;
- porušení zápachu;
- zvýšená únava;
- závratě;
- pocit nepohodlí v nose;
- nazální kongesce v důsledku zhoršené normální ventilace;
- nazálně v hlase;
- nízká horečka;
- hojný sliz nebo hnisavý nosní výtok.
Bolesti hlavy
Tento příznak sinusitidy je téměř konstantní. Ačkoli tato vlastnost může chybět, pokud není přírodní fistula uzavřena, tzn. žádné přetížení. Bolesti hlavy pro sinusitidu jsou nudné nebo akutní. Mohou ovlivnit zadní část hlavy nebo čela a také mohou být rozlité. Bolest je způsobena hromaděním hnisu uvnitř dutin, které tlačí na spodní stěny. Vlastnosti nepříjemných pocitů:
- Více bolesti hlavy při kašlání a kýchání.
- Pacienti si stěžují na pocit tlaku v nose a jeho postranních částech. Někdy nesmějí spojovat bolest s hnisáním, s ohledem na příčinu tlaku nebo slabosti.
- Křeč se stává silnější, pokud je hlava nakloněna dopředu, a pokud je nakloněna na stranu, jsou pozorovány závratě.
- V chronické formě se bolesti zhoršují ve večerních hodinách.
Sinusová bolest postihuje různé oblasti hlavy. Když je vpředu, je cítit v oblasti čela. Zbývající formy patologie jsou charakterizovány bolestí v následujících částech:
- s etmoiditidou - v očních bulvách, hluboko v nose;
- s sinus - dává horní čelisti, kořeny zubů, strach na stranách křídel nosu;
- s sfenoidním tvarem - to je zaznamenáno uprostřed hlavy, dává zadní části hlavy, koruny nebo chrámu.
Kašel
Tento příznak je sekundární, vyskytuje se častěji v noci. Příčinou je podrážděná suchá sliznice nosní sliznice, ve které není zdravá vlhkost, nebo únik hlenu do hrtanu. Noční kašel může být důsledkem virové nebo bakteriální infekce, při které patogenní mikroflóra nepokrývá všechny nosní dutiny, ale také horní a dolní dýchací cesty. To vede k otoku sliznice a zúžení spojovacích kanálů. Vzhledem k bakteriálním a plicním záchvatům bakterií začíná bolestivý, suchý kašel, často doprovázený bolestí na hrudi.
Nosní kongesce
Dalším klasickým rysem tohoto onemocnění je ucpání nosu, které je trvalé s obdobím krátkodobé úlevy a obdobím „pronikání“ jedné nebo druhé nozdry. Důsledkem konstantního přetížení se stává nosní hlas. Příznak je doprovázen uvolněním hnisavých sekretů žluté nebo zelené barvy, v některých případech s nečistotami krve. Nemusí to být, pokud je přetížení příliš silné a komplikuje odtok nosní dutinou.
Zvýšená teplota
Ve spojení s přetížením a bolestí hlavy může dojít ke zvýšení teploty. Vysoká, je častější u akutní formy onemocnění. V chronickém stádiu teplota zřídka stoupá nad 37 stupňů. V jakékoli formě pacient pociťuje obecnou malátnost, projevující se příznaky intoxikace:
- zvýšená únava;
- poruchy spánku;
- nevolnost;
- ztráta chuti k jídlu;
- slabost;
- fotofobie.
Zhoršení zápachu
Kvůli zhoršenému nosnímu dýchání je možné čichové poškození. Zvláště ostře se tento příznak projevuje ve spenoiditidě. Pacient si zde může stěžovat na pocit nepříjemných pachů. Vůně má svůj zdravotní název - anosmie. Tento stav je příznakem několika dalších onemocnění. Patologie může být určena pouze symptomy, s nimiž je anosmie kombinována.
Zánět vedlejších nosních dutin - specifické symptomy
Jakýkoliv zánět sinusů je nebezpečný, protože pacient mu nemusí dávat velkou pozornost a zmatenost příznaků sinusitidy se známkami běžného nachlazení. Vylučování šedavě žlutého hustého hlenu je spojeno s nádechem a kongescí, bolestí hlavy a malátností s ARVI nebo chřipkou. Mezi nejzávažnější komplikace v tomto případě patří meningitida a absces mozku. Bakterie s touto patologií jsou nebezpečné pro celé tělo. Aby nedošlo k záměně s nachlazení, měli byste znát příznaky sinusitidy, charakteristické pro každou z jejích forem.
Přední strana
V případě frontální sinusitidy postihuje zánět čelní nosní dutinu. Onemocnění je akutní nebo chronické. Příznaky první jsou ostré bolesti na čele, fotofobie, potíže s nosním dýcháním. Na straně ucpané nosní dírky je hlen bez zápachu. Teplota stoupá na 39 stupňů, bobtnání v měkkých tkáních není vyloučeno. Chronické frontální onemocnění je vyjádřeno poněkud jinak:
- otravná nebo přitlačující bolest hlavy, lokalizovaná na jedné straně obličeje;
- zvýšená bolest při stlačení na vnitřní roh dráhy;
- hojný nosní výtok ráno, někdy s nepříjemným zápachem;
- vykašlávání velkého množství sputa v dopoledních hodinách.
Zánět maxilárních dutin
Klinický obraz sinusitidy je charakterizován tlakem v postiženém nosním sinusu. Někdy mohou být těžké bolesti hlavy, které dávají horní čelisti, čelo, lícní kosti a ve vzácnějších případech - chrámy. Nos s dutinou často položený na obou stranách, který způsobí nosní hlasy. Někdy je úleva a jedna nosní dírka začne dýchat normálně, ale to je krátkodobé. Nos vykazuje serózní, tekutý a pak viskózní, zakalený a nazelenalý výtok.
V akutní formě sinusitidy teplota stoupne na 38-39 stupňů. V případě chronického průběhu onemocnění si pacienti stěžují na:
- otok očních víček;
- zánět spojivek;
- konstantní rýma;
- bolest v oční jamce;
- bolest hlavy;
- jednostranná nazální kongesce;
- suchý kašel;
- čichová vůně.
Etmoiditida
Takzvaný zánětlivý proces v shellu zadní buňky ethmoid kosti. Onemocnění se často vyvíjí s rýmou, chřipkou, chladem, prodlouženou inhalací studeného vzduchu, alergiemi. Charakteristickým příznakem akutní etmoiditidy je bolest hlavy, která postihuje kořen nosu a nosu. Možné porušení nebo úplná absence nosního dýchání. Celkový stav pacienta se postupně zhoršuje, teplota stoupá na 38 stupňů. Výtok z nosu zpočátku nepáchne, pak se stávají hnisavými nebo hnisavými.
V průběhu turbulence může zánět ovlivnit vnitřní roh oběžné dráhy, což způsobuje jeho bobtnání. Chronická ethmoiditida je charakterizována dalšími příznaky:
- zvýšená únava;
- snížený výkon;
- nazální kongesce;
- hojný nosní výtok;
- bolest hlavy.
Sfenoiditida
Nejběžnější forma je charakterizována přítomností bolesti v oblasti parietální nebo týlní a pocitem nepříjemného zápachu. Odnímatelná nabobtnává na přední stěně senoidního sinusu na zadní stěně a oblouku nosohltanu. Z tohoto důvodu se tento proces může rozšířit na oběžnou dráhu, další dutiny a lebeční dutinu. Nebezpečným důsledkem je komplikace zraku ve formě retrobulbární neuritidy.
Akutní a chronická sinusitida - rozlišovací znaky
Podle hlavní klasifikace může být téměř každá nemoc akutní nebo chronická. Totéž platí pro sinusitidu. Hlavní rozdíl mezi oběma formami onemocnění je závažnost symptomů. Když jsou akutní, objeví se náhle, pacient trpí těžší. Chronická forma není tak jasná. Je charakterizována změnou období zlepšování a opakování. Každá forma má své vlastní charakteristiky, kterými ji lze rozpoznat.
Akutní forma onemocnění
Je možné diagnostikovat akutní stadium této patologie u pacienta náhlým zvýšením teploty, bolestí hlavy, kongescí. Pro člověka je obtížné dýchat, nos se ucpává hlenem. Přetížení periodicky přechází z jedné nosní dírky do druhé. Na pozadí je nosní výtok - mohou být s hnisem nebo dokonce krví. Čich se zhoršuje, oblast zánětu způsobuje bolest a otoky měkkých tkání. V noci je pacient mučen záchvaty suchého kašle. V závislosti na příznacích je akutní sinusitida rozdělena na těžké, mírné a lehké.
Chronická forma
Pokud akutní zánětlivý proces neskončil, nebyl zcela léčen nebo nebyl vůbec léčen, onemocnění se může stát chronickým. Příznaky takové sinusitidy zahrnují příznaky ze seznamu akutní formy - to vše nebo jen několik. Mohou přetrvávat 2 měsíce nebo déle. V průběhu roku se onemocnění několikrát opakuje. Nejběžnějšími příznaky jsou nazální kongesce a velká množství hlenu. V této souvislosti mohou existovat:
- únava;
- otok tváře, spěch krve;
- vysoká horečka;
- bolest zubů;
- bezbarvý nebo žlutý nosní výtok.
Jak sinusitida u dětí
Dítě trpí touto nemocí po nachlazení, včetně chřipky, bolesti v krku, zánětu středního ucha. Děti jsou charakterizovány vlevo nebo vpravo nosní kongescí. To je častěji zaznamenáno ve věku nad 7 let. Příznaky sinusitidy se nezdají tak živě, takže je těžké si je všimnout. Je třeba upozornit na následující:
- dětská slabost;
- hnisavý nosní výtok;
- špatný dech;
- malátnost;
- ústa dýchání den a noc během spánku;
- normální teplota, žádné bolesti hlavy stížnosti;
- snížená chuť k jídlu.
Diagnóza onemocnění
Příznaky sinusitidy nelze nazývat neškodnými. Vývoj hnisavých procesů v oblasti čelisti způsobuje pronikání patogenů, které způsobují meningoencefalitidu do cévního kanálu mozku. Infekce může ovlivnit uši, oči, dýchací cesty. Bakterie vyvolávají rozvoj bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu.
Z tohoto důvodu je důležité, abyste se při prvním znamení poradil s lékařem. Na základě těchto testů bude schopen určit původce onemocnění a jeho citlivost na určité léky, které budou použity k léčbě. Pro přesnou diagnózu se používá:
- rentgenový snímek;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie;
- laboratorních testů.
Rentgenový snímek nebo MRI
Diagnóza sinusitidy s těmito metodami pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi. Rentgenový snímek s vysokou pravděpodobností bude vykazovat problémy s dutinami, ale ne vždy to pomůže diagnostikovat dítě. Důvodem je, že děti dosud netvořily zcela tkáně. Když rentgenové paprsky nepomáhají, používají MRI. Procedura určuje přítomnost nádorů v nosní dutině, zakřivení nosní přepážky, polypy. Použití MRI není vždy odůvodněné, protože je možné potvrdit patologii bez ní na úkor jiných diagnostických metod.
Počítačová tomografie
Tento postup je nejlepší vizuální metodou pro studium vedlejších nosních dutin. Doporučuje se zejména při akutní sinusitidě, komplikované závažnými infekcemi. Počítačová tomografie umožňuje vidět obrysy, hustotu, objem a strukturu vedlejších nosních dutin. Tento postup navíc pomáhá vyhodnotit účinnost již předepsané léčby.
Laboratorní diagnostika
Pro potvrzení příznaků sinusitidy pomáhá kompletní krevní obraz. Odhaluje přítomnost zánětu v těle. Pro určení původce onemocnění se provádí výsev tanku. Studie spočívá v odebírání tekutiny z vedlejších nosních dutin a jejich studiu. Po identifikaci patogenu je možné určit jeho citlivost na určité léky, které budou předepsány jako léčba léky.
