Výplach žaludku: léčebný postup pro dospělé a děti v nemocnici i doma

• Co je žaludeční výplach
• Technika výplachu žaludku
• Jak umýt žaludek doma
• Roztoky pro výplach žaludku
• Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Výplach žaludku je jednou z nejčastějších metod léčby akutní otravy jídlem nebo chemikálií, doma můžete metodu použít bez sondy, ale pokud má člověk vážný stav, může pomoci pouze metoda sondy (je lepší strávit v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu). Správný postup pomáhá vylučovat toxické látky (i jedy) z těla, zlepšuje stav pacienta a usnadňuje rychlé zotavení. V některých případech může včasná pomoc zachránit životy.

Co je žaludeční výplach

Podstatou promývacího postupu je čerpání toxického obsahu z žaludku pacienta, ale někdy se používá k diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT). Existují pouze dva způsoby čištění žaludku - zjednodušené pomocí sondy. První metoda může být použita doma, ale pro proceduru využívající sondu jsou nezbytné podmínky kliniky. Úkolem zdravotnického personálu je volba kapaliny a její množství, měření délky trubice (sondy) a její pečlivé zavedení do těla.

Indikace

Ve většině případů se návaly žaludku provádějí v případech otravy alkoholem, drogami nebo jídlem (nekvalitní potraviny, jedovaté houby). Tato forma otravy je považována za mírnou, ale za určitých okolností může být smrtelná. Pokud je pacient v bezvědomí, jsou přítomny křeče - je zakázáno umývat se. Taktika léčby závisí na definici typu látky, kterou pacient otrávil. Někdy mytí žaludku se doporučuje při přejídání.

Kromě otravy mohou být indikace pro čištění žaludku různé akutní a chronické problémy s orgány gastrointestinálního traktu:

• zúžení výstupní části žaludku;
• Patologii GI, při které se aktivně produkuje hlen a interferuje s normálním trávením;
• snížený svalový tonus gastrointestinálního traktu;
• intestinální obstrukce;
• toxických látek v zažívacím traktu (například močovina při selhání ledvin).

Kontraindikace

Před zahájením zákroku je třeba od pacienta zjistit, co bylo opilé nebo jedené před nástupem příznaků otravy. Pokud je pacient při vědomí, lze tyto informace získat přímo od něj. Pokud však člověk není schopen odpovědět na otázky, pak se na záchranu vrátí analýza složení masy zvratků. Je velmi důležité, aby osoba, která bude mytí provádět, měla dostatečné zkušenosti, jinak hrozí riziko komplikací (ruptura jícnu, aspirace dýchacích cest). V předlékařském stadiu musíte pečlivě prostudovat příznaky pacienta.

Stejně jako při provádění dalšího postupu stojí za to znát kontraindikace pro výplach žaludku, pokud jsou zjištěny známky, odloží tuto manipulaci:

• zúžení jícnu;
• krvácení zažívacího traktu;
• popáleniny hrtanu, jícnu nebo sliznic žaludku kyselinami a zásadami (závažná závažnost);
• porušení mozkové cirkulace;
• infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu, nestabilní stenokardie;
• bezvědomí při absenci předchozí intubace;
• nedostatek reflexu hrtanu nebo kašle;
• těhotenství (všechna období);
• křečovitého stavu pacienta.

Technika výplachu žaludku

V případě otravy koncentrovanými kyselinami, zásaditými roztoky, octem, domácími chemikáliemi nebo terpentýnem je přísně zakázáno vyvolávat zvracení, protože zpětný průchod těchto látek jícnem a hrtanem může způsobit těžké popáleniny. V takových případech se používá metoda mytí sondou, kterou vlastní pracovníci sanitních stanic a nemocniční zdravotnický personál. Sorbenty, jako prostředek pro vázání a odstraňování toxinů, jedů, bakterií nebo alergenů, nelze použít ve všech situacích, je lepší se poradit s lékařem.

Přes sondu

Gumová nebo plastová trubice pro mytí žaludku je dvou typů - tlustá sonda (průměr 10-13 mm) nebo tenká sonda (průměr 5-9 mm). Tato zkumavka se provádí s tichým a jemným pohybem do žaludku, načež se nálevka umístí na volný okraj pro infuzi promývacího roztoku. Aby se naučili, jak používat sondu pro výplach žaludku, zdravotníci praktikují praktické figuríny, ale ve skutečné praxi existují situace, kdy je pacient (například při intoxikaci alkoholem) příliš rozrušený, pak se před zákrokem používají sedativa.

Při mytí sondou musíte sledovat množství injikované a odebrané tekutiny, rozdíl by neměl být větší než 1% tělesné hmotnosti pacienta. V postupu postupu existuje několik fází:

• je třeba se ujistit, že je pacient při vědomí;
• zvolit správné držení těla (poloha sezení na zadní straně židle, nebo ležící na boku);
• zakryjte hrudník pacienta zástěrou nebo plenou;
• změřte požadovanou délku zkumavky sondy (z ušního laloku, držte podél přední stěny hrudní kosti k procesu xiphoidu);
• hojně promažte zaoblený konec vazelínovým olejem nebo glycerinem;
• umístěte zkumavku na jazyk (kořen) pacienta, požádejte o polknutí (sonda by se měla pomalu pohybovat jícnem na značku délky);
• ujistěte se, že sonda dosáhla žaludku;
• připevněte k zkumavce nálevku, přidržte ji na úrovni pupku, nalijte až 1 litr vody;
• pomalu zvedněte nálevku k obličeji;
• když voda dosáhne ústí nálevky, spusťte ji pod pupek;
• obsah žaludku začne vycházet, sbírat ho do speciální nádoby, první část se odešle k analýze;
• postup se opakuje, dokud nejsou vody čiré (od 5 do 10 litrů vody);
• po ukončení manipulace se nálevka odpojí a sonda se postupně odstraní, zabalí do ručníku nebo ubrousku.

Bez sondy

Mytí žaludku bez sondy je tzv. Restaurační metodou. Často se používá v přednemocniční fázi k rychlému zmírnění stavu pacienta, ale tato manipulace není schopna zcela odstranit žaludek. Roztoky pro mytí mohou být připraveny doma, zakoupeny v lékárně, nebo použít obyčejnou vařenou vodu. Je nutné pít dostatečné množství tekutiny a vytrhnout ho spolu s obsahem žaludku, pokud zvracení nezačne samo, je stimulováno.

Se správným postupem, můžete se zbavit intoxikace doma, pokud je to možné, najít asistenta. Při manipulaci je nutné přesně znát algoritmus akcí a pečlivě jej sledovat:

• dát pacientovi správné držení těla (sedí na židli nebo leží na boku);
• dejte nádrž na sběr promývací vody;
• dát pacientovi najednou 500 ml vody (celkové množství tekutiny je 5-10 litrů);
• při upevňování hlavy nakloňte pacienta nad nádobu;
• pokud se zvracení nevyskytuje spontánně, stimulujte jej stisknutím kořene jazyka nebo použitím emetického léku;
• postup je prováděn, dokud se neobjeví čistá voda bez obsahu potravin.

Pro děti

Technika postupu výplachu žaludku u dětí je stejná jako u dospělých pacientů. Ale existuje několik funkcí. Je velmi důležité provádět tuto manipulaci s asistentem, který pevně upevní pozici dítěte. Dítě je snazší přesouvat "restauraci" způsob praní, je zabaleno do listu a úhledně položeno na bok. Je důležité správně vypočítat množství tekutiny. U novorozenců jednorázová dávka 30-50 ml tekutiny, od 1 do 6 měsíců - 100 ml, od šesti měsíců do jednoho roku - 200 ml, u starších dětí se používá vzorec - 200 + 100 * (let).

Pro dospělé

Vzhledem k tomu, že algoritmus výplachu žaludku přes sondu se skládá z mnoha stupňů a takový postup je pro pacienta nepříjemný, není-li to naléhavé potřeby provést zjednodušenou metodou (bez sondy). Existují však případy, kdy je použití přístroje nezbytné. Například, pokud je osoba v bezvědomí nebo má nevhodné chování. Některé látky jsou navíc schopny spalovat sliznice, když vystupují zpět jícnem.

Jak umýt žaludek doma

Sonda je vždy v lékárničce pro ambulance, ale ne vždy pro pacienta doma. Ale i kdyby bylo možné získat sondu, bez zkušeností a znalostí podniku, taková manipulace je nebezpečná pro lidské zdraví, takže se musíte omezit na metodu „restaurace“. Po zákroku je nutné dát tělu čas na zotavení, budete potřebovat odpočinek a lehkou dietu (přejídání je přísně zakázáno). Po vyčištění žaludku se doporučuje užívat sorbenty (aktivní uhlí, "Sorbeks", "Enterosgel") a pít vodu, neslazené čaje.

Technika postupu je jednoduchá, ale měli byste se poradit se svým lékařem o tom, jak umýt žaludek. V případě otravy je důležité začít jednat rychle a to znamená, že používáte prostředky, které máte k dispozici:

• promývací roztok;
• čistá sběrná nádrž na oplachovou vodu (kbelík, umyvadlo), sebraná tekutina může pomoci lékařům diagnostikovat nemoc;
• prostředky pro vyvolání zvracení (lžíce, hůlky, léky);
• ochranné pomůcky pro asistenta (sterilní ochranné rukavice, zástěra), aby se zabránilo vniknutí bakterií a jiných toxinů.

Roztoky pro výplach žaludku

Po výpočtu potřebného objemu tekutiny je třeba zajistit, aby byla při pokojové teplotě (24-27 stupňů). Neměli byste používat chlad (může způsobit křeč v žaludku) nebo příliš horký (může rozšířit krevní cévy a zvýšit rychlost vstřebávání toxinů do krve) roztok pro perorální podání. Je-li třeba připravit roztok, musí být voda zředěna jinými látkami, pak je nutné kapalinu důkladně promíchat do hladké. Vyberte si, co umýt žaludek s otravou může být založena na osobních preferencích pacienta.

K umytí žaludku doma můžete použít taková řešení:

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!