Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Většina kožních onemocnění, která jsou přenášena kontaktem, mají v počátečních fázích podobné příznaky, takže jejich sebeurčení je často obtížné. Svrab na rukou, zejména u dětí, začíná s malou vyrážkou a slabým svěděním, takže je zaměňován s kopřivkou, dermatitidou, ekzémem a dokonce i chemickým popálením a kvůli ztracenému času se léčba stává obtížnou a dlouhou. Jak rozpoznat tuto chorobu prvními příznaky, jaký je zdroj jejího výskytu a jaká terapeutická opatření?

Co je to svrab na rukou

Silná sverbezh na kůži ještě není nemoc, protože může být vyvolána alergenem, změnami počasí a stresem. Svrab jako choroba je výsledkem aktivity svrabů roztočů (Sarcoptes scabiei), na které může být nakažena i čistá osoba: hygiena ovlivňuje pouze průběh nemoci. Hlavním projevem svrabů jsou drobné erupce, které ovlivňují interdigitální oblast, dlaň, ale to závisí na jejím tvaru. Některé důležité skutečnosti o této nemoci:

  • Mohou se nakazit osoby obou pohlaví a všech věkových kategorií, ohniska nákazy jsou pozorována hlavně ve školách, mateřských školách, ale přenos se vyskytuje častěji v rodinách kvůli těsnějšímu kontaktu mezi lidmi.
  • Svrab postihuje nejen ruce, ale protože jsou kontaktní zónou samotnou, onemocnění začíná u nich: poté, co může patogen jít do těla. Nicméně, skalp a obličejový roztoč málokdy ovlivní.
  • Hlavní věkovou skupinou svrabů v Rusku je mládež; děti ve školním věku trpí méně často.

Příčiny nemoci

Kauzální agens svrab se nazývá svrab roztoči. Aktivita je charakterizována hlavně samicí: její velikost je větší než velikost samce (může dosáhnout 0, 4 mm), a v pasážích mezi granulovanou a rohovou vrstvou epidermis položí vajíčka. Poté, co se od nich objeví larvy, rychle se spojí a začnou také ukazovat aktivitu. Existuje určitý soubor faktorů, které stimulují infekci a vývoj onemocnění:

  • Nedodržování pravidel hygieny - bezohlední lidé jsou postiženi roztočem svrabem s větší frekvencí a přenášejí patogeny s větší aktivitou.
  • Pobyt v přeplněném týmu - velké přeplnění (zejména během chladného období) zvyšuje šanci na dlouhodobý kontakt mezi nositelem klíště a zdravým člověkem. Pokud je přítomnost mezi lidmi konstantní (internátní školy, vojenské jednotky, ubytovny, sirotčince), zvyšuje se riziko šíření epidemie.
  • Snížená imunitní reakce na patogen - na pozadí genetických vlastností těla, léků, přítomnosti infekce HIV. Pokud je imunitní systém oslaben, dochází k nekontrolovatelnému množení klíšťat, ale často asymptomaticky. Taková osoba je dopravcem, který si neuvědomuje své vlastní nebezpečí pro ostatní.
  • Nervové přetížení, stresové situace - sekundární faktory vyvolávající pokles obranyschopnosti těla.

Jak se dostanete svrab

K přenosu patogenu dochází z člověka na osobu, i když jsou známy případy infekce skrze zvířata - jedná se o pseudosarkopózu, která způsobuje klíště rodu Sarcopte. Hlavní způsoby, jak dostat svrab 2:

  • Kontakt - kůže na kůži: vyskytuje se hlavně v rodině a dětských zařízeních (mateřské školy, školy, kluby). Klíště mohou být přenášeny během pohlavního styku, dlouhého pobytu ve stejném lůžku, častého kontaktu ruky s exponovanými povrchy kůže: kontaktních sportů, dětských her.
  • Domácnost - kontakt s osobními věcmi. Zvláště nebezpečné jsou ručníky, ložní prádlo, žínky, ale četnost přenosu patogenu tímto způsobem je nižší než frekvence kontaktu.

Lékaři vysvětlují vysoký stupeň nákazy svrabem rysem svrab roztoče: proniká kůží do 15-20 minut, po kterém začíná projevovat aktivitu. Existuje několik dalších vlastností tohoto mikroorganismu, které je třeba pamatovat pro správnou počáteční diagnostiku:

  • V Rusku, svrab patří do skupiny sezónních onemocnění, protože samice svrab roztoč jsou maximálně úrodné na podzim (září-prosinec období) a chladné počasí je lépe tolerován horké. V regionech, kde teplotní výkyvy v ročních obdobích nejsou sotva patrné, nemá infekce sezónnost.
  • Hlavní aktivita klíště je ve tmě, takže k přenosu dochází hlavně přes postel a příznaky svrabu se zhoršují i večer nebo v noci. Za minutu se klíště může pohybovat o 2, 5 cm podél kůže.
  • Ve vlhkém prostředí, patogenní mikroorganismus žije až 5 dnů, ale pokud teplota vzduchu překročí 21 stupňů, po dni (maximální životnost je 36 hodin), zemře a aktivita se zastaví během několika hodin. Tyto údaje jsou však relevantní pouze pro přítomnost klíšťata ve vnějším prostředí - ne na kůži.

Životní cyklus svrabů roztočů

Patogeny svrabů se váží na povrchu kůže, po kterém samci umírají, a samice začnou tvořit pasáže ve stratum corneum epidermis (rozpuštěním keratinu se speciálními proteolytickými enzymy obsaženými ve slinách), aby tam vejce ponechaly. Během noci se odloží až 4 kusy a každý večer se otočí o 2-3 mm. Muži, kteří se nezúčastnili oplodnění samic, se také podílejí na tvorbě pohybů (odnože od hlavního). Životní cyklus roztoče ze stavu vajíčka vypadá takto:

  1. Larva se vyskytuje 2 (maximálně - 4) dny po položení vajíčka samicí a ve stejný den začíná projevovat aktivitu, tvořící pasáže, ale pouze v horní vrstvě epidermy.
  2. Po 4 dnech se larva stává protonimfem a po - teleonymně (toto se děje po dalších 2-5 dnech).
  3. Následný vývoj u dospělých jedinců nastane po 5 dnech, takže celkový součet pro úplnou transformaci larvy do klíště připraveného ke krytí trvá 1, 5-2 týdny.

Samice - oplodněná a neplodná - zemře po 6 týdnech a někteří jedinci žijí pouze 4 týdny. Klíšťata jakékoli „věkové skupiny“ se mohou účastnit procesu infekce, nicméně podle statistik jsou samice, které jsou již připraveny k rozmístění vajíček, převedeny z osoby na osobu, což způsobuje rychlý výskyt hlavních symptomů a vývoj onemocnění v krátkém čase.

Co svrab vypadá na rukou

Nemoc ovlivňuje především ruce - na zápěstí a nahoře, na ohyby loktů, roztoče přecházejí po aktivní reprodukci. V interdigitálních záhybech je primárně tvořena hojná vyrážka v podobě malých růžových puchýřů, které se mohou okamžitě začít tvořit ve skupinách. Po tom je na dlaních svrab na obou stranách. Závažnost symptomů, jak patogen proniká hlouběji, rozvětvené bílé pruhy jsou přidány k vyrážce, mírně stoupající nad kůži. Svědění se zvyšuje, vyrážka se stává vezikulární nebo bulózní.

První známky

Inkubační doba typické formy je až 6 týdnů, svrab se začíná projevovat vyrážkou lokalizovanou na rukou a doprovázenou svěděnou kůží. Nepohodlí se zhoršuje večer a v noci (vzhledem k biologickým vlastnostem patogenu), s postupujícím onemocněním se postižené oblasti zvětšují a svědění se stává výraznějším. Kromě primárních symptomů lékaři zahrnují:

  • tvorba chrabrých pasáží, postupně se rozšiřující - linie bělavé barvy, na předním konci temného bodu;
  • vzhled škrábání na pozadí silného svědění.

Příznaky

Všechny hlavní projevy nemoci jsou reakce těla na alergen - odpadní produkty klíště a kousnutí. Hlavními příznaky, které tvoří klinický obraz svrabu u dospělých, jsou nejen vyrážky a svědění - můžete si také všimnout:

  • bělavé linie průchodů nesených klíšťaty (zejména na kloubních záhybech, bočních plochách prstů), které se tvoří po peritoneální reakci hostitelského organismu;
  • erytematózní papuly - červené uzliny, které mohou být jednoduché nebo ve skupinách;
  • vezikulární vyrážka - vezikuly s krvavými chrasty a strupy, které z nich zůstávají;
  • bulózní vyrážka - velké (od 5 mm) bubliny, shromážděné ve skupinách;
  • exkoriace (škrábání) jsou sekundárním příznakem na pozadí vesikulů a papuly;
  • sekundární pustulární vyrážka;
  • dermatitida - způsobená trvalým mechanickým poškozením kůže;
  • pyoderma - přidání stafylokokové nebo streptokokové infekce (hnisavé kůry jsou doplňujícím symptomem); může být komplikován varem, abscesy, lymfadenitidou, erysipelem.

Příznaky a první příznaky u dětí

U kojenců je vizuálně symptomatologie stejná jako u kopřivky - puchýře typu hoření upírají pozornost na sebe a klinický obraz srazí kurs k plačícímu ekzému, který nelze vyléčit. Hlavní charakteristiky:

  • vyrážky a svrab postihují celé tělo a pokožku hlavy;
  • svrab mezi prsty dětí mladších než 3 roky není téměř diagnostikován;
  • s množstvím vyrážky na rukou mohou být postiženy nehtové destičky, které zhušťují a uvolňují se;
  • spánek je narušen v důsledku silného svědění, dítě často pláče;
  • V krátkodobém horizontu se u dětí vyvine sepse.

Klinické typy

Typická forma má symptomy diskutované výše, a pokud se v oblastech škrábání vytvoří pustulární vyrážky, jedná se o pyodermii - přidání bakteriální infekce. V ojedinělých případech (ne více než 7%) se objevují okrouhlé kožní těsnění do velikosti 2 cm: často se dotýkají loktů a vždy způsobují těžké svědění. Jedná se o nodulární svrab nebo scabious lymphoplasia, která je vyvolána alergickou reakcí organismu na živobytí klíšťat (nejsou přítomny v uzlech). Samostatně izolované atypické formy:

  • Norský (kortikální) - vyvíjí se na pozadí genetické predispozice, přecitlivělosti kůže nebo nedostatku imunitní odpovědi. Má velký počet klíšťat (více než 1 milion), mírné svědění, vysoký stupeň infekčnosti. Symptomatologie je podobná symptomatu psoriasoformní dermatitidy, s tvorbou hustých hnědých nebo žlutých krust.
  • Svrab "čistota" - vyvíjí se u lidí, kteří se sprchují (nebo dokonce umývají ruce) s nadměrnou frekvencí. Na pozadí mechanického odstranění patogenu je klinický obraz rozmazaný: symptomy jsou mírné, ale celkový průběh onemocnění je jako u typických svrabů.
  • Psevdochesotka - vzniká v důsledku infekce klíšťaty rodu Scabiei ze psů nebo jiných savců. Vyznačuje se krátkou inkubační dobou (méně než 2 dny), ne infekční. Neexistují žádné pohyby klíšťat, protože patogen se nešíří. Při škrábání kůže lze nalézt pouze dospělé formy roztočů. Příznaky - velké papuly a krvavé krusty v místech kousnutí, puchýře. Zánět je závažný.

Diagnostika

Detekce svrabů se pohybuje tam, kde se nacházejí roztoče, na jejichž základě může během úvodního vyšetření dermatolog s důvěrou hovořit o svrabech. Pro objasnění svého typu a výběru správné léčby je však nutný další výzkum:

  • Barva pleti s jódovou tinkturou - pro rozvoj pohybů (kde barva zanechá tmavě hnědé pruhy).
  • Uvolnění stratum corneum na svěděcích prvcích kyselinou mléčnou (40%) po dobu 5 minut. pro škrábání.
  • Alternativou k barvení jódem je kontrola kůže skrze videodermatoskop.
  • Mikroskopie - slouží také ke kontrole průchodů přenášených klíšťaty.
  • Vyšetření krevních testů na leukocyty, ESR, albumin.

Léčba

Všichni členové rodiny, kde je pacient se svrabem a všichni členové týmu, by měli být podrobeni léčebným opatřením, pokud jsou v něm zjištěny více než 3 případy onemocnění. Děti z hostujících vzdělávacích institucí jsou na 10 dní pozastaveny. Léčebný režim je vypracován lékařem, je založen na akaricidních přípravcích a vyžaduje:

  • zastřihněte si nehty;
  • otřete místní prostředky holýma rukama (takže lék zůstane na rukou);
  • přípravek uchovávejte na kůži po dobu 8-12 hodin;
  • mytí pouze po ukončení léčby a před jejím zahájením;
  • využívat místní fondy přes noc;
  • v případě velkého počtu lézí, léčení lokálních oblastí vyrážky (ne celá kůže);
  • děti musí dávat léky na pokožku hlavy;
  • pokud jsou postiženy genitálie, sexuální kontakt je zrušen z důvodu vysokého rizika pohlavních onemocnění.

Po 2 týdnech od ukončení léčby je nutná druhá návštěva dermatologa. Hlavním příznakem eliminace onemocnění je snížení svědění - přetrvává asi týden po skončení léčby, ale neustále klesá. Reinvasia se vyskytuje pouze na pozadí raně dokončeného terapeutického kurzu. Pokud opatření předepsaná lékařem nepřinesla výsledek (léčba je neúčinná pouze pro norskou odrůdu), je nutná hospitalizace.

Léky používané pro domácí léčbu

Drogová kontrola svrabů v Rusku předpokládá předepisování syntetických insekticidů pyretroidů, ale symptomatické léky jsou nutně používány na pozadí scabicidních léků. Lékař může předepsat antihistaminika, nesteroidní a hormonální léčiva. Hlavními léky proti chrastavosti jsou:

  • Benzylbenzoát se používá ve formě emulze (masti) a vodní suspenze mýdla, která se používá v zahraničí ve variantě mýdlo-alkohol a kombinuje se s anestetinem. Jednorázové ošetření kůže benzylbenzoátem vede k úplné smrti klíšťat, ale neovlivňuje vajíčka, takže je nutné 2x použít: 1. a 4. den léčby. 5. den si můžete osprchovat a vyměnit prádlo, expozice na kůži nepřesahuje 10 hodin, účinnost benzylbenzoátu je 50%. Vedlejší účinky jsou výhradně lokální, podrážděné pokožkou a pálením.
  • Permethrin je přípravek na bázi syntetických insekticidů pyretroidů (umělých analogů pyrethrinů), má nízkou toxicitu, má vysokou scabicidní aktivitu, ovlivňuje membrány nervových buněk klíšťat. V Rusku ho najdete pod názvy Medifox (má koncentraci 5 a 20%), Nittiftor. Podle oficiálních údajů se jedná o nejúčinnější lék pro svrab, který ničí nejen aktivní klíšťata, ale i vejce. Účinnost použití permethrinu - 95%. Mezi nežádoucí účinky patří alergické reakce, kontaktní dermatitida.
  • Spregal je také pyretroid, vyráběný francouzskou farmaceutickou společností a má kombinované složení. Působí na esdepaletrin, který je toxický pro klíšťata a porušuje výměnu kationtů v jejich buňkách a piperonylbutoxid, který působí jako zesilovač pro hlavní látku. Naneste na kůži postřikem, otřete do rukou, zápěstí a loktů. Je distribuován přes obličej bavlněným diskem, aby nedošlo k ovlivnění sliznic. Toxické, ale mohou být použity u dětí. Použijte jednou.
  • Lindane - lék je těžké najít v prodeji, německý výrobce existuje pod názvem "Yakutin". Je neurotoxický, proto se používá pouze v nepřítomnosti alternativ a pouze po konzultaci s lékařem. Lék by měl být vymyt 6 hodin po použití, v případě exkoriace se nepoužívá, nedoporučuje se dětem. Přítomnost neurologických onemocnění je klíčovou kontraindikací.
  • Crotamion se vyznačuje minimem nežádoucích účinků: je to erytém a zánět spojivek. Málokdy se používá, protože je nižší než účinnost pyretroidů, vyžaduje nahromadění účinné látky v buňkách klíšťat. Děti jsou jmenovány pouze po dosažení věku 12 let, používají se 2 dny (mezi procedurami by mělo být 24 hodin nebo 12 hodin).
  • Sulfurová mast - má nepříjemný štiplavý zápach, používá se v koncentracích do 20% (pro děti - 10%). Mimo Rusko, Bělorusko a Ukrajina je téměř předepsán, protože proniká kůží a může nepříznivě ovlivňovat ledviny, dráždí sliznice a epidermis. Během týdne v noci se pacient může osprchovat pouze v 6. den léčby.

Léčba lidových prostředků

Lékaři nedoporučují spoléhat se na alternativní medicínu v boji proti svrabí roztoči - všechny jeho metody jsou symptomatičtější, proto je lepší je používat v komplexní terapii. Nejúčinnější:

  • Levandulový olej - rozetřete pár kapek do pokožky 2-3 p / den a ovlivníte pouze postižené oblasti.
  • Směs drceného mýdla a cibulí (2: 1 hmotnostně), vařená a chlazená pro tuhnutí se používá při sprchování, ale je vhodnější pro prevenci pro rodinné příslušníky, kteří mají pacienta.
  • 1 st. Já tuk, strouhané mýdlo a tekutý dehet se zahřívá, míchá, v kombinaci s 1 polévkovou lžíci. Já síry a nechá se vychladnout. Použijte jako mast lokálně na postižených místech ve večerních hodinách během týdne.

Prevence

Svědění roztoč je odolný vůči mýdlu a vodě, pravidelný příjem sprchy nemůže být vážným preventivním opatřením. Je-li epidemiologická situace stanovena, je po kontaktu s nakaženou kůží nutná léčba kůže pomocí klíšťat (především roztoků). Po utrpení nemoc vyžaduje dezinfekci:

  • vařit ložní prádlo a oděvy v roztoku sody;
  • léčit věci, se kterými se pacient dostal do kontaktu: spreje na prádlo a roztoče proti roztočům.

Foto svrab na ruce

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví