Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Patologický stav, ve kterém se zvyšuje endometrium (vnitřní výstelka dělohy), roste do svalové tkáně a serózní membrána orgánu se nazývá adenomyóza. Onemocnění je typem endometriózy (zánětlivý proces sliznice).
Nebezpečí nemoci
Často je nemoc dlouhodobě asymptomatická, což komplikuje její včasnou diagnózu a včasné zahájení terapie, v důsledku čehož patologie postupuje aktivně. Pokud se neléčí, adenomyóza vede k následujícím nebezpečným komplikacím:
- Anémie V důsledku konstantní bohaté ztráty krve během menstruace a intermenstruálního krvácení se počet červených krvinek snižuje, což vede k hypoxii mnoha orgánů.
- Neplodnost Jednou z příčin zhoršené reprodukční funkce je změna hormonálních hladin a narušení normálního ovulačního procesu (uvolnění vajíčka z folikulu). Menstruační cyklus se stává anovulačním. Kromě toho je během klíčení endometria možná tvorba kordů, cystických útvarů a adhezí, které zabraňují implantaci oplodněného vajíčka.
- Rozprostřete se do sousedních orgánů. Foci adenomyózy se mohou rozšířit mimo dělohu do sousedních orgánů (střeva, močový měchýř), pooperačních jizev, neurovaskulárních svazků a tukové tkáně. Takový proces může vést k rozsáhlému zánětu, krvácení, otoku.
Příznaky adenomyózy dělohy
Povaha a závažnost klinického obrazu je určena specifickým umístěním a stupněm patologického procesu. Hlavními znaky růstu endometria jsou:
- těžké krvácení;
- nepravidelná menstruace;
- bolestivé defecation, močení, pohlavní styk;
- zánětlivé procesy ve středu endometriózy;
- výskyt benigních nebo maligních neoplazmat;
- horečka.
Pokud se taková patologie objeví během těhotenství, pak hlavním klinickým příznakem je těžké krvácení. Adenomyóza často vyvolává potrat nebo předčasný porod. Vývoj vnitřní endometriózy dělohy během menopauzy je spojen se zvýšením koncentrace estrogenu v těle. Kromě klasických příznaků je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:
- těžké bolesti hlavy;
- konstantní ospalost:
- nervozita;
- krvavý vaginální výtok;
- zvracení;
- nevolnost;
- průjem
Syndrom bolesti
Typickým příznakem růstu endometria je bolest, která obvykle začíná několik dní před začátkem menstruačního krvácení a končí 2-3 dny po něm. Závažnost, prevalence symptomu je určena lokalizací, prevalencí patologického procesu, přítomností komplikací, komorbidit.
Nejsilnější bolestivý syndrom nastává, když se jedná o lézi isthmu, stejně jako proliferaci endometria, komplikovanou adhezí a zánětem. S umístěním adenomyózy v krku a krku může bolest vyzařovat ("dávat") v perineu, s lokalizací na dně nebo v rohu dělohy - v levé nebo pravé části kyčelního kloubu nebo v oblasti třísel. Mnoho žen si stěžuje na nepohodlí při pohlavním styku, kýchání, smích, tělesnou aktivitu.
Dysmenorrhea
Hlavní diagnostický znak adenomyózy je považován za dlouhý (více než 5-6 dnů), těžkou menstruaci, doprovázenou bolestí. Současně v krvi uvolněné často odhalit přítomnost velkého počtu sraženin. 2-3 dny před očekávanou menstruací a týden po jejím ukončení si ženy všimnou nahnědlých skvrn. V některých případech je pozorováno necyklické krvácení a krvácení.
Reprodukční poškození
Více než polovina žen trpících adenomyózou, nemůže samostatně otěhotnět rok nebo déle (podléhá pravidelnému sexuálnímu životu bez použití antikoncepce). Příčiny poruchy reprodukční funkce jsou hormonální poruchy, adheze v děloze a lumen vejcovodů, které zabraňují implantaci zygotu (embryo), průvodnímu zánětu, zvýšenému tonusu myomu a dalším faktorům, které zvyšují pravděpodobnost potratu.
Intoxikace
Při připojení bakteriální infekce (například pokud je injikována vaginální mikroflóra) jsou možné typické příznaky intoxikace: bolesti hlavy, zimnice, horečka, slabost. Pokud se mohou vyvinout neléčené, vážné, nebezpečné komplikace:
- absces;
- peritonitida;
- sepse.
Nepřímé značky
Bohatá menstruace s onemocněním se často stává příčinou anémie z nedostatku železa, která se projevuje bledostí kůže, slabostí, únavou, dušností, ztrátou koncentrace, výkonností, závratí a slabostí. Závažný premenstruační syndrom, prodloužené krvácení, bolestivý syndrom snižují odolnost žen vůči stresu, psychický stres, mohou přispět k rozvoji deprese, různých neuróz.
Kritéria diagnostické patologie
Předpokládejme, že onemocnění může být na základě historie, gynekologického vyšetření. Pro objasnění diagnózy se transvaginální ultrazvuk (US) provádí v průběhu času (2-3 studie na 8. až 10. den menstruačního cyklu). Příznaky adenomyózy dělohy na ultrazvuku mohou být následující:
- přerůstání, zesílení vrstev dělohy (rovnoměrné nebo nerovnoměrné);
- přítomnost ostrých výčnělků nebo nepravidelností;
- tvar sférického nafouklého orgánu;
- žádné hranice mezi vrstvami;
- zvýšení, deformace dělohy;
- více nádorů ve stěnách dutiny.
Pokud jsou příznaky adenomyózy na ultrazvuku sporné, je předepsána hysteroskopie. Studie umožňuje studovat stupeň a povahu léze, stadium a také stanovit další terapeutická opatření. Kromě toho, že je třeba plot, studium laboratorních stěr na flóře.