Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Když jsou pacientům diagnostikována bolest kloubů nebo dystrofické změny v tkáni chrupavky, lékaři diagnostikují deformující osteoartritidu. Onemocnění je charakterizováno degenerativním stavem osteoartikulárního komplexu, jeho funkční nedostatečností. Kompetentní léčba pomůže zpomalit progresi deformace osteoartrózy, v závažných případech se provede náhrada endoprotézy. Bez zásahu lékařů hrozí, že se nemoc stane patologií.

Co je to deformující osteoartritida

DOA kolenního kloubu nebo deformace osteoartrózy je patologií charakterizovanou poruchou regenerace pojivové tkáně a jejími změnami. To vede ke stárnutí kloubní chrupavkové frakce proteoglykanů: stávají se tenčími, drsnými, prasklými, ztrácejí svou pevnost a pružnost. Když se deformuje osteoartróza, je vnitřní kloub v kloubu vystaven, zhutněn a cysty a osteofyty v něm rostou podél okrajů.

U zdravých chrupavek se vyvíjí onemocnění deformující osteoartritidu s přirozeným poklesem vytrvalostní funkce. Toto se nazývá primární typ. Sekundární deformace osteoartrózy se vyskytuje, když jsou v chrupavce uvnitř kloubu defekty, jejichž výskyt vznikl v důsledku poranění, zánětu tkání, aseptické nekrózy, hormonálních poruch nebo metabolického metabolismu.

3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!

Čtěte více …

Kód ICD-10

Rusko přijalo Mezinárodní klasifikaci nemocí. Jedná se o jediný dokument, který slouží k evidenci nemocí, nemocnosti a příčin léčby v nemocnicích. Podle něj DOA klouby patří do třídy artrózy a skupiny M15-19:

  • M15 - polyartróza - je schopna zasáhnout několik kloubů;
  • M16 - koxartróza - onemocnění kyčelního kloubu;
  • M17 - gonartróza - kolena;
  • M18 - přispívá k porážce karpálního kloubu;
  • M19 - ostatní vyskytující se kdekoli v těle.

Známky

Lékaři rozlišují následující znaky DOA kolenního kloubu, které charakterizují nemoc:

  • bolesti kloubů (artralgie);
  • žilní kongesce;
  • dochází k nárůstu intraartikulárního tlaku;
  • blokáda bolesti periodické povahy, vyskytuje se při pohybu, "klínů" kloubu;
  • křižování kloubů při pohybu;
  • omezená pohyblivost;
  • svalový křeč;
  • nástup symptomů začíná v páteři, malých phalangálních kloubech prstů, nemoc je tvrdá na kolenou, což vede k poranění a ankylóze;
  • bolest při dlouhodobém chůzi, stoupání po schodech;
  • vzhled hustých distálních uzlin podél okrajů povrchu kloubů, bolestivá a ztuhlá subchondrální osteoskleróza;
  • dlouhá doba onemocnění vede k exacerbaci subluxací, nekróze kostí.

Důvody

Faktorem vzniku osteoartrózy deformačního typu je nesoulad mezi zatížením a bezpečnostním faktorem spojů. Příčiny, které způsobují onemocnění a poškození kloubu jsou:

  • nadváha;
  • stálá práce;
  • zakřivení páteře;
  • špatné držení těla;
  • profesionální sport - skákání, běh, vzpírání;
  • metabolické poruchy, hormonální;
  • snížení průtoku krve v kloubech;
  • genetická predispozice;
  • pokročilý věk;
  • zranění;
  • artritida;
  • lupénka.

Fáze

Vývoj osteoartrózy deformans se projevuje ve třech fázích, které jsou lékařům známy. Jsou charakterizovány postupnou komplikací onemocnění:

  • nejprve - kloub snižuje pohyblivost, mezera se zužuje, osteofyty se začínají vyvíjet na okrajích rovin;
  • druhá - kloub je mnohem méně mobilní, drtí během pohybu, svalové atrofie;
  • třetí - významná deformace a změny tvaru kloubu, ostré omezení pohyblivosti, přerůstání trhliny, cysty, ankylóza.

Diagnostika

DOA je pacientovi diagnostikována na základě konzultace a výzkumu s revmatologem. Lékaři provádějí rentgenovou diagnostiku, která umožňuje vidět zúžení trhlin, růst osteofytů, deformaci, přítomnost cyst. Podrobné vyšetření deformace osteoartrózy je možné pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie a MRI. Pro jasnější diagnózu, punkci, artroskopii se provádí studium vlastností a prvků artikulární, synoviální tekutiny a tkáně chrupavky.

Léčba osteoartrózy deformans

Léčba osteoartrózy deformačního typu by měla být komplexní. Zahrnuje preventivní opatření, která snižují zátěž nemocných orgánů a také léčbu drog. Zde jsou hlavní body doporučené lékaři:

  • snížení motorické aktivity, vyhnutí se dlouhé chůzi, přenášení váhy;
  • jmenování nesteroidních protizánětlivých léků - s diklofenakem, nimesulidem;
  • intraartikulární blokáda ke zmírnění těžké bolesti, použití hormonů;
  • lokální vystavení masti, gelům;
  • použití chondroprotektorů k zastavení destrukce chrupavky, obnovení mezifalangeální struktury;
  • lokální fyzioterapie - parafinové účinky, elektroléčba, elektroforéza, magnetoterapie, laser;
  • terapeutická cvičení, kurz balneoterapie;
  • v případě komplikací se provádí artroplastika.

Důležitými metodami léčby deformační osteoartrózy jsou fyzioterapie a masáže. Při provádění cvikové terapie je důležité nečinit příliš intenzivní pohyby, provádět cvičení opatrně, bez zranění postižené oblasti. Jemně zvýší počet opakování a intenzitu cvičení při deformaci osteoartrózy. Nejlepší je provádět je lhaní a posezení, nejlépe v bazénu.

Pomocné metody lokální léčby osteoartrózy deformačního typu jsou balneoterapie, termální záření, kryoterapie a ultrazvuk. Snižují bolest, svalové křeče, ztuhlost, ale spolu s akupunkturou a laserem mají mnoho kontraindikací a používají se podle pokynů lékaře. Řada případů osteoartrózy deformujícího typu vyžaduje artroskopii - mytí kloubu k odstranění částic chrupavky a zmírnění bolesti.

Upevnění vazů a šlach elastickým obvazem nebo obvazem je považováno za účinné metody ke zmírnění stavu pacientů, v pokročilých případech se používají tyčinky nebo berle. Slibné oblasti léčby osteoartrózy deformující se povahy se nazývají:

  • transplantace chondrocytů - buněk chrupavky, která je schopna prokázat účinný výsledek, ale dosud nebyla plně vyvinuta;
  • použití umělých maziv, která mají výrazný účinek na úlevu od bolesti.

Medikamentózní

Ke snížení bolesti se používá léčba osteoartrózy deformačního typu. Když bolest není silná, lékaři předepisují Paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky - Diklonat, Voltaren, Ibuprofen, Ksefokam, Movalis. V případě komplikací u pacienta s vředy a erozí gastrointestinálního traktu se používá Nise, Mesulid, Celebrex. Pro lokální účinky při osteoartróze deformujícího typu se používají anestetické masti - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Pro zlepšení předepsaného průtoku krve Agapurin, kyselina nikotinová. Hondoprotektory pomáhají obnovit strukturu chrupavky - léky na bázi kyseliny hyaluronové Hondroxid, Teraflex a Alflutop se užívají ústy, intramuskulárně a intraartikulárně. Pro korekci imunitních procesů u osteoartrózy deformující povahy se používá cykloferon a pro silnou bolest, která nemůže být eliminována základními prostředky, je předepsána intraartikulární injekce glukokortikoidů. Mají rychlý účinek, jak poznamenali lékaři.

Místní

Od lokálních léků ke zmírnění bolesti při zánětlivých procesech osteoartrózy deformačního typu jsou předepsány přípravky s účinkem dráždivým pro kůži - masti, gely, krémy. V případě potíží s užíváním těchto léků se doporučuje intraartikulární podání glukokortikosteroidů - je dovoleno podávat injekce ne více než čtyřikrát ročně. Zadejte 4-20 mg léků Dexamethasone, Kenalog, Hydrokortison.

Fyzioterapie

U osteoartrózy deformujícího se typu kloubů dolních končetin je vhodné aplikovat fyzioterapii. Snižuje bolest, snižuje otoky tkání, svalový křeč, zlepšuje mikrocirkulaci. Populární léčby osteoartrózy deformans jsou:

  • Elektroléčba - vystavení ultra vysokým frekvencím;
  • Ultrazvuková terapie - fonoforéza;
  • vystavení krátkodobému proudu;
  • mikrovlnná terapie;
  • elektroforéza;
  • laser;
  • obklady z bahna, rašeliny, parafínu;
  • balneoterapie - lázně s radonem, sirovodík, soli, terpentýn, jód a brom;
  • hydroterapie - ke snížení zátěže a nepohodlí při chůzi.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčby osteoartrózy deformujícího typu nepomáhají, nebo je kloub zcela zničen, lékaři používají operaci. Druhy operací jsou:

  1. Artrodéza - vytvoření umělé nehybnosti kloubu s jeho fixací ve výhodném postavení. Pacient přestane trpět bolestí, chodí sám, ale normální chod není obnoven.
  2. Artroplastika - odstranění valgusové deformity nohy - „kostí“ na prstech, se provádí, když není možné nosit boty a pohybovat se samostatně.
  3. Endoprotetika - nahrazení zničeného kloubu umělou protézou. Procedura vrací normální pohyblivost, pomáhá vyhnout se zvýšené zátěži páteře a končetin.

Po poslední operaci pro normální hojení je třeba se vyhnout významnému zatížení. Pro prevenci bolesti, vývoje infekcí a tvorby krevních sraženin se na kloub aplikuje led. Když opuch ustane, můžete dělat gymnastiku. Souběžně s cvičením pacienti s osteoartritidou deformujícího se typu pokračují v užívání léků. Očka se odstraní po dvou týdnech.

Pokud je operace provedena úspěšně, je třetí den aplikována pneumatika, aby se zabránilo pohybu zubní náhrady. Nosí až pět týdnů. Pacient s osteoartritidou deformujícího typu se současně zabývá fyzioterapeutickými cvičeními - protahuje a posiluje lýtkové svaly. Po 1, 5-2 měsících od okamžiku operace je povoleno pohybovat se bez omezení a plně naložit kloub.

Prevence

Po operaci a eliminaci bolestivé reakce funguje kloub lépe, ale není možné dosáhnout plné obnovy chrupavky u dospělého. Osteoartróza deformačního typu bez léčby hrozí vznikem závažných komplikací, může způsobit dysfunkci končetin, což má za následek postižení a postižení. Výsledek léčby závisí na rychlosti progrese onemocnění, stupni vývoje, věku a celkovém zdravotním stavu osoby.

Pro prevenci vzniku osteoartritidy deformující se povahy doporučují lékaři provádět následující opatření:

  • omezení přetížení spojů;
  • včasné ošetření zranění;
  • léčba plochého plodu, skoliózy;
  • pravidelné gymnastické kurzy;
  • eliminace nadváhy.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví