Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Gentamicin se používá pro lokální, parenterální a externí použití v oftalmologii, gynekologii a dalších oblastech medicíny. Toto antimikrobiální činidlo se širokým spektrem účinku, baktericidním účinkem. Lék je k dispozici v několika formátech. Přečtěte si pokyny pro každého z nich, abyste zabránili vzniku mikrobiálních infekcí. Dejte si pozor na vlastní léčbu, před použitím se poraďte se svým lékařem.

Návod k použití Gentamicin

Podle uznávané lékařské klasifikace je antibiotikum Gentamicin součástí velké skupiny antibakteriálních látek ze skupiny aminoglykosidů. Složení této látky je směsí síranů několika typů gentamicinu, produkovaných Micromonospora purpurea. Antibiotikum používají lékaři téměř ve všech odděleních medicíny.

Složení a uvolňovací forma

Existují čtyři hlavní formy uvolňování Gentamicinu v tabletách, které nejsou vyráběny. Jejich rozdíly ve složení, konzistenci a balení:

Injekční roztok

Oční kapky

Mast

Aerosol

Popis

Čirá zelenavě žlutá kapalina

Čirá nažloutlá kapalina

Jednotná bílá a žlutá

Bílá stejnoměrná pěna

Koncentrace gentamicin sulfátu, mg

80 na 1 ampulku (2 ml)

5 až 1 ml

1 na 1 g

0, 1%

Složení

Voda, disiřičitan sodný, Trilon B

Voda, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný

Směs pevných, kapalných, měkkých a bílých parafínů

Směs plynů, voda

Balení

Balení po 10 ampulí

Kapátka 5 ml

Tuba 15 g

Aerosolové lahve 140 g

Farmakologický účinek

Gentamicin sulfát je bílý prášek nebo smetanová porézní hmota s vysokou hygroskopičností, rozpustná ve vodě, ale necitlivá na rozpouštění alkoholem. Antibiotikum v těle narušuje syntézu bílkovin bakterií, zastavuje produkci transportní RNA. Infekce omylem čtou RNA, tvoří neaktivní proteiny. Při vysokých koncentracích látky je bariérová funkce mikroorganismů narušena, umírají.

Gentamitsin ovlivňuje grampozitivní a gramnegativní bakterie. Rezistence na antibiotika byla zaznamenána u Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. V kombinaci s penicilinem je léčivo účinné proti Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. Houby, protozoa, viry, mikroorganismy rezistentní na neomycin, kanamycin, lék nefunguje.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po intramuskulárním podání se aktivní složka rychle vstřebává z místa vpichu injekce a dosahuje maximální koncentrace za 30-60 minut, váže se na plazmatické proteiny o 10%, nachází se ve všech tkáních těla, proniká placentou. Metabolismus látky se nevyskytuje, po dobu 4-8 hodin se vylučuje žlučí nebo močí. Při aplikaci topicky se léčivo vstřebává z neporušené kůže jen 0, 1%, s poškozenou kůží - rychleji a ve větší koncentraci. Po vnějším použití přípravek působí 8-12 hodin, vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití

Lékaři používají Gentamicin v gynekologii, oftalmologii a dermatologii. Indikace pro použití léku jsou:

  • akutní cholecystitis, cholangitis, pyelonefritida;
  • cystitida, empyém, pneumonie, peritonitida;
  • ventrikulitida, sepse, hnisavé infekce kůže a měkkých tkání, popáleniny;
  • rány, infekce kostí a kloubů, pyodermie;
  • infikované vředy na pozadí křečových žil;
  • povrchová folikulitida, sykóza, seboroická dermatitida s přidruženou infekcí;
  • furunkulóza, paronychie, akné infikované, obtížně se hojící vředy nebo kousnutí;
  • blefaritida, dakryocystitida, konjunktivitida, keratitida, blefarokonjunktivitida, keratokonjunktivitida.

Dávkování a podávání

Volba formy uvolnění terapeutického léčiva závisí na tom, která část těla je infikována, jak těžké je onemocnění. Pokud jsou oči poškozené, jsou vybrány oční kapky, pokud jsou kůže a měkké tkáně infikovány, je použita mast nebo aerosol pro těžké případy vyžadující systémovou léčbu. Dávkování, způsob a četnost použití předepisuje ošetřující lékař.

Jak pichat gentamicin

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání se Gentamicin používá v ampulích. Jednorázová dávka pro dospělé je 1-1, 7 mg / kg, denně - 3-5 mg / kg 2-4 krát / den v průběhu 7-10 dnů. V závislosti na onemocnění může být dávka zvýšena až na 120-160 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů nebo 240-280 mg jednou. Intravenózní infuze trvá 1-2 hodiny. Děti starší než dva roky mají 2-3 mg / kg / den 2-3 krát. U předčasně narozených a novorozenců se aplikuje 2–5 mg / kg dvakrát denně a až dva roky - stejná dávka, ale třikrát denně.

Kapky

Kapky se používají k léčbě očních infekcí. Roztok je zasypán 1-2 kapkami do dolního spojivkového vaku postiženého oka každých 1-4 hodiny v průběhu maximálně 14 dnů. Je zakázáno dotýkat se sliznice nebo jiného povrchu pipetou, aby se zabránilo vniknutí bakterií do láhve. Před použitím kapek odstraňte kontaktní čočky, můžete je nasadit za půl hodiny po instilaci.

Mast

Pro vnější použití je masť Gentamicin, který se používá 3-4 krát denně. Aplikuje se tenkou vrstvou na postiženou pokožku 2-3krát denně po odstranění hnisavého exsudátu a nekrotických hmot pomocí roztoku furacilinu (1: 5000) nebo 3% peroxidu vodíku. Můžete namočit gázový obvaz pomocí masti a provádět aplikace v průběhu 7-14 dnů. Pokud jsou postižené oblasti velké, nepřekračujte denní dávku 200 mg gentamicinu. U dětí je tento limit 60 mg.

Aerosol

Na rozdíl od masti, která léčí infekce suché kůže, se aerosol používá k léčbě plačících lézí v primárních nebo sekundárních infekcích kůže a mazových žláz. Může být kombinován s obvazem. Přípravek aplikujte stříkáním tenkou vrstvou ze vzdálenosti 10 cm. Šipka na korku by měla směřovat na ošetřené místo. Po použití vyčistěte postřikovač.

Zvláštní pokyny

Užívání léku vyžaduje opatrnost. Pravidla pro použití jsou popsána v části instrukcí ve speciálních pokynech:

  • lék se používá s opatrností při myastenii, parkinsonismu, renální dysfunkci;
  • během léčby je nutná kontrola funkce ledvin, sluchového a vestibulárního aparátu;
  • dlouhodobé používání nástroje na velkých plochách kůže může způsobit resorpční účinek, zejména v případě chronické renální insuficience;
  • jestliže pacient trpí infekčními a zánětlivými onemocněními močového traktu a je léčen Gentamicinem, musí pít více tekutin;
  • během léčby aminoglykosidy je nutné sledovat clearance kreatininu, obsah hořčíku, draslíku v krevním séru, zejména u starších pacientů;
  • toxicita léku závisí na plazmatické koncentraci - při 10 µg / ml může být ovlivněn vestibulární aparát;
  • ototoxicita na pozadí léčby pomocí léku se projevuje závratě, tinnitem, ztrátou sluchu, doporučuje se provádět audiometrii 1-2 krát týdně a ukončit léčbu, když se objeví negativní příznaky;
  • při použití gentamycinu se může vyvinout rezistence mikroorganismů, průjem spojený s antibiotiky, pseudomembranózní kolitida;
  • v případě popálenin s tělesnou plochou více než 20%, cystofibrózou, ascites, sepse, endokarditidou, chronickým selháním ledvin s hemodialýzou není možné podat celou denní dávku přípravku;
  • účinná látka kompozice je schopna inhibovat spinální neuromuskulární přenos, takže by měla být používána s opatrností při onemocněních nervů, svalů, při použití svalových relaxancií;
  • disiřičitan sodný ve složení roztoku může způsobit hypersenzitivní reakce;
  • jedna injekční lahvička obsahuje 2, 13 mg sodíku, což je důležité pro osoby s nízkou stravou;
  • během léčby lékem by se měl vyhnout řízení dopravy a mechanismů, protože snižuje koncentraci pozornosti, ostrost zraku a rychlost psychomotorických reakcí, může způsobit ospalost, křeče, epileptické záchvaty.

Během těhotenství

Užívání léčiva je kontraindikováno v těhotenství a kojení, protože aktivní složka kompozice proniká do placenty a nachází se v mateřském mléku. Vniknutí účinné látky do těla dítěte je nežádoucí vzhledem k rozvoji negativních příznaků, potlačení normální funkce gastrointestinálního traktu.

Děti Gentamicinu

Parenterální podávání roztoku Gentamicinu dětem je možné od prvních dnů života, ale pod přísným lékařským dohledem. Předčasně narození a novorozenci jsou injikováni minimální dávkou a dětem je předepsáno pouze 60 mg léku / den. Zbývající formy propuštění nejsou jmenovány do tří let věku a průběh jejich užívání by měl být co nejkratší.

Interakce s léky

Při užívání přípravku Gentamicin s jinými léky se mohou objevit negativní příznaky. Rizikové kombinace:

  • aminoglykosidy, vankomycin, cefalosporiny, kyselina etakrynová zvyšují ototoxicitu a nefrotoxicitu;
  • Indomethacin snižuje clearance účinné látky, zvyšuje její koncentraci v plazmě a vede k otravě;
  • léky pro inhalační anestézii, opioidní analgetika zvyšují riziko neuromuskulární blokády až do apnoe;
  • smyčkové diuretika, furosemid zvyšuje koncentraci gentamicinu v krvi, zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Gentamicin a alkohol

Lékaři přísně zakazují užívání alkoholu a alkoholických nápojů nebo léků během léčby léky. To je způsobeno zvýšeným zatížením jater, zvýšením koncentrace účinné látky v krvi, rozvojem intoxikace. Játra budou zvláště ovlivněna, pokud je parenterální podávání roztoku kombinováno s perorálním podáním ethanolu.

Vedlejší účinky

Pacienti, kteří užívali léky po dlouhou dobu, zaznamenávají řadu vedlejších účinků. Patří mezi ně:

  • nevolnost, zvracení, hyperbilirubinémie;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • oligurie, selhání ledvin, mikrohematurie;
  • hypokalemie, hypokalcémie, hypomagnezémie;
  • bolesti hlavy, ospalost, ztráta sluchu, úplná hluchota;
  • kožní vyrážka, alergické reakce, kopřivka;
  • horečka, angioedém, bradykardie, bronchospasmus.

Předávkování

Předávkování lékem je možné pouze intravenózní nebo intramuskulární injekcí. Použití kapek, masti, aerosolu nedává takový účinek. Příznaky otravy jsou nevolnost, bolest břicha, průjem a celková slabost. Pro léčbu a odstranění aktivních složek léčiva z krve, hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy je předepsáno podávání atropinu a prozerinu.

Kontraindikace

Použití léčiva není vhodné pro všechny skupiny pacientů. Existují určité kontraindikace, které zakazují používání prostředků:

  • přecitlivělost na aminoglykosidové složky;
  • neuritida sluchového nervu;
  • těžké porušení ledvin a jater;
  • uremie;
  • těhotenství, kojení;
  • věku dětí do tří let v nepřítomnosti životně důležitých indikací.

Podmínky prodeje a skladování

Všechny typy léků jsou k dispozici na předpis, uloženy při teplotě 15-25 stupňů pro kapky a roztok, 8-15 stupňů pro masti a aerosol. Skladovatelnost kapek je tři roky, mast a aerosol jsou dvě, roztok je pět. Po otevření lahvičky by měla být uchovávána nejvýše jeden měsíc.

Analogy

Hlavními analogy jsou léčiva, která mají stejné složení účinných látek. Nepřímé náhražky jsou považovány za fondy s jinou složkou, ale stejné indikace a účinku. Analogy zahrnují:

  • Candidirme - krém na bázi stejné složky s beklometasonem, klotrimazolem;
  • Garamycin - téměř úplný analog prostředků, ve formě roztoku, masti;
  • Celestoderm - obsahuje stejnou látku plus betamethason, je k dispozici ve formě masti.

Cena

Můžete si koupit léky prostřednictvím internetových stránek nebo lékáren kiosků za ceny, které závisí na formě uvolnění léku, obchodní marže. Přibližná cena léků v lékárnách v Moskvě:

Typ finančních prostředků

Internetová cena, v rublech

Lékárna stojí v rublech

Ampule 4% 2 ml 10 ks.

45

50

Mast 0, 1% 15 g 72

80

10 g prášku

25

30

Oční kapky 5 ml

30

35

Recenze

Maria, 23 let

Něco mě zasáhlo do očí, zpočátku se zčervenalo a oteklo, a druhý den jsem ho nemohl otevřít. Lékař tuto infekci objevil a předepsal antibiotikum Gentamicin. Několikrát denně jsem je pohřbil podle návodu. Po třech dnech, mé oko sotva zranilo, ale já jsem použil lék na pár dní, aby se zabránilo opakování infekce.

Alexey, 31 let

Minulý rok jsem chytil chlad. Onemocnění způsobilo komplikace a brzy jsem se ocitl v nemocnici se zápalem plic. Abych tento proces zastavil, byl jsem vztyčen antibiotikem Gentamicin. Lék byl podáván několikrát denně. Lék jsem vydržel dobře, nevyskytla se nevolnost ani bolest. O týden později jsem se začal zotavovat a o měsíc později jsem byl propuštěn z nemocnice.

Elizaveta, 28 let

Dítě na tváři se objevilo na červeném místě. Nepřipisoval jsem to žádnou důležitost, ale ránu zranil a zavedl tam infekci. Zanícená kůže, objevil se hnis. Začal jsem natírat Gentamicin mastí, ale nepomohlo to, jen se zhoršilo. Musel jsem jít k lékaři, napsal bezpečnější, ale ne méně účinný analog Gentamicinu.

Victor, 46 let

Nesprávně jsem pálil paži, objevila se bublina. Místo léze bylo velmi bolestivé, v žádném případě se neléčilo, navíc se objevily hnisavé oblasti a granulace. Lékař doporučil aplikovat sprej Gentamicin a přikrývku nahoře. Za dva dny infekce zmizela, kůže se začala stahovat.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví