Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Mezi otolaryngologickými onemocněními se často setkáváme s jednostrannou nebo oboustrannou tubo-otitidou - jaká je to nemoc a jak ji léčit doma, mnozí se zajímají o ty, kteří cítili její charakteristické příznaky. Často je patologie také nazývána Eustachitis, ale tato patologie je lokalizovaná léze Eustachovy trubice. Tuboitis je onemocnění středního ucha. Ovlivňuje nejen Eustachovu trubku. Tubo-otitis je kombinací otitis a eustachitidy. Onemocnění úzce souvisí, a to jak ve symptomech, tak v léčebných metodách.

Co je tubootitis

Toto je název onemocnění charakterizovaného katarálním zánětem sliznice vnitřního ucha, jehož společnou příčinou je dysfunkce sluchové trubice. Termín "tubo-otitis" se často nahrazuje výrazem "Eustachitis". Toto onemocnění má několik kódů ICD-10:

  • H68 "Zánět a ucpání Eustachovy trubice";
  • H69 "Jiná onemocnění Eustachovy trubice".

Vývoj onemocnění začíná infekcí nosem nebo krkem infekce v Eustachově trubici. Její díra je v nosohltanu. Infekce způsobuje zánět sliznice, což vede k jejímu otoku. Výsledkem je, že se lumen trubice zužuje, což vede k eustachitidě. Další vývoj onemocnění:

  1. Trubka jde do středního ucha, takže se postupně šíří zánět. Objeví se také slizniční edém.
  2. V důsledku zánětu začíná exsudát vylučovat - sliznice, hnisavé nebo serózní.
  3. To se hromadí, vyplní tympanum, a pak se prorazí přes membránu a jde do zvukovodu.

Důsledkem těchto procesů je porušení ventilace středního ucha a pokles tlaku, který zajišťuje vedení zvukových impulsů. I když se exsudát nemusí dostat z důvodu zablokované sluchové trubice. To je hlavní příčina ztráty sluchu. Tubo-otitis často postihuje děti, protože jejich orgány sluchu a zápachu nejsou plně rozvinuty.

Důvody

Hlavními příčinami tubootitidy jsou viry a bakterie, které vstupují do Eustachovy trubice přes nosohltan. Tento proces je typický pro anginu pectoris, sinusitidu, akutní nebo chronickou rýmu, faryngitidu a další ORL onemocnění. Mezi bakteriemi, stafylokoky a streptokoky způsobují tubootitidu. Z virů způsobuje onemocnění chřipku nebo adenovirus. Jiné příčiny vývoje tubotitidy:

  • černý kašel
  • záškrt;
  • spalničky;
  • houbové léze;
  • zánět adenoidů;
  • hypertrofie turbinátu;
  • polypy;
  • alergická reakce na užívání některých léků;
  • recidiva chronické angíny;
  • šarlatovou horečku;
  • bakteriální faryngitida.

Průtokové vzory

Hlavní klasifikace tubo-otitis ho dělí na druh podle povahy proudění. Podle tohoto kritéria jsou popsány dvě formy onemocnění:

  1. Pikantní Tento typ trvá asi 1-2 týdny. Akutní tubo-otitis je charakterizován výraznějšími symptomy. Adekvátní léčba umožňuje zastavit příznaky patologie během několika dní.
  2. Chronické. Doba trvání tohoto formuláře je od 1 měsíce do jednoho roku nebo déle. Vyvíjí se v důsledku nedostatečné léčby akutní formy, která se stává chronickou. Příznaky nemoci jsou zde méně výrazné a patologie samotná je charakterizována změnou období remise a relapsu.

Poloha

Zánět může ovlivnit jak jedno ucho, tak obojí. V prvním případě je diagnostikována unilaterální tubo-otitis. To není tak těžké, to může být vpravo a vlevo. Akutní dvoustranná tubootitida je diagnóza, která se častěji podává dětem. Onemocnění okamžitě postihuje pravou a levou sluchovou trubici. Z tohoto důvodu je oboustranná tubo-otitis považována za nebezpečnější, zejména u mladších pacientů. U dospělých je méně časté. Často jsou diagnostikováni s pravostrannou nebo levostrannou tubootitidou. Hlavní příčinou je oslabený imunitní systém.

Příznaky

Pro akutní a chronické formy tubotitidy jsou charakteristické některé symptomy. Obecné příznaky onemocnění mohou být slabé, dokud zánět nedosáhne středního ucha. Poté se příznaky stávají závažnějšími, dokonce i se ztrátou sluchu. Mezi běžné formy obou forem onemocnění patří:

  • ztráta sluchu;
  • pocit ucpání v uších;
  • autofonie, když člověk slyší ozvěnu vlastního hlasu;
  • periodický hluk v uchu;
  • zvýšená únava;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • pocit těžkosti na jedné straně v závislosti na tom, zda pravostranná nebo levostranná tubo-otitis;
  • pocit, že tekutina proudí do ucha, když je hlava nakloněna nebo otočena.

Akutní tubootitis

Tato forma tubo-otitidy se vyznačuje stabilním zdravotním stavem. Teplota ne vždy stoupá, častěji zůstává v normálních mezích. Zvýšená bolest je zřídka pociťována. Hlavní příznaky akutní formy tubotitidy jsou:

  • pocit duhové tekutiny v uchu;
  • přetížení jednoho nebo obou uší;
  • těžkost v hlavě ze strany ucha pacienta;
  • rezonance v uchu vlastního hlasu;
  • tinnitus;
  • ztráty sluchu v důsledku nízkofrekvenčních zvuků.

Chronická tubootitida

Pokud se akutní forma objeví v důsledku infekce, pak je chronická forma jejím důsledkem při absenci léčby nebo častých recidiv. Vzhledem k porušení průchodnosti Eustachovy trubice se její stěny drží dohromady a příznaky tubo-otitis se stávají trvalými. Hlavními rysy tohoto formuláře jsou:

  • ustálená redukce lumen Eustachovy trubice;
  • částečné zarudnutí sliznice;
  • sluchové postižení;
  • trvalá povaha ztráty sluchu;
  • atrofie, skleróza sliznice;
  • pocit tlaku a trhání v uchu;
  • hyperemické oblasti na sliznici.

Bilaterální tubootitis u dětí

Tendence dětí k bilaterální tuboboitui je způsobena tím, že mají kratší a hladší zvukovod než dospělý. Z tohoto důvodu bakterie a viry snadno proniknou do středního ucha. U dětí je onemocnění často doprovázeno mrazem, horečkou a akutní bolestí ucha. Další charakteristické příznaky bilaterální tubotitidy jsou:

  • ztráta sluchu;
  • četné vezikuly ve vnějším zvukovodu;
  • trhliny v uších;
  • hyperemie a edém ušního boltce;
  • sluch je obnoven pouze při polykání slin, kašlání a kýchání.

Mláďata se neustále dotýkají ucha, která jim vadí. Děti se ho snaží opřít o matku nebo o jakýkoliv povrch. V důsledku bolesti a nepohodlí se dítě stává náladovým a neklidným. Nesmí spát, jíst ani úplně odmítnout jíst. U dětí s tubootitidou může vzrůst horečka. V chronické formě mají výtok z ucha. Na tomto pozadí dítě neslyší dobře. Tyto příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Komplikace onemocnění

Hlavními důsledky tubotitidy jsou ztráta sluchu a hluchota. Riziko jejich vývoje je vyšší u chronické formy onemocnění. Je to nejnebezpečnější, takže patologie by měla být léčena z prvních příznaků. Další možné komplikace:

  • problémy s vestibulárním aparátem;
  • infekce ucha z vnitřku lebky;
  • meningitida;
  • dysfunkce ušního bubínku;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • neurosenzorická ztráta sluchu;
  • absces;
  • sepse.

Diagnostika

Otorinolaryngolog bude první, kdo diagnostikuje onemocnění vyšetřením nosní dutiny a ušního pacienta. Jedná se o rinoskopii a otoskopii. Pomáhají kontrolovat nosní sliznici, ústa Eustachovy trubice, konce koncha. V důsledku toho můžete zjistit příčinu zúžení lumen. Rhinoskopie se provádí pomocí speciálního nazofaryngeálního speculum.

Oskopie je postup, který zkoumá stav zvukovodu a ušního bubínku. Při vývoji Eustachitidy je pozorován edém a hyperémie sliznice. Pokud se choroba dostala do perforovaného stupně, pak je viditelný výtok z bubínku a perforace. Další metody diagnostiky patologie:

  • foukání přes uši podle Politzera - postup, ve kterém je špička balónu vložena do jedné nosní dírky a druhá je sevřena, po které se nechává vzduch kontrolovat průchodnost sluchové trubice;
  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • ušní tampon;
  • audio testy - studie sluchu;
  • radiografie;
  • počítačová tomografie.

Léčba tubootitidy

Proti tomuto onemocnění je předepsána komplexní léčba, která je zaměřena na potlačení infekce v horních dýchacích cestách, snížení příznaků zánětu a obnovení normální průchodnosti sluchové trubice. Léčba tubootitidy u dospělých je téměř stejná jako u dětí. Mladí pacienti jsou předepisovány léky opatrněji, protože mnoho z nich má věková omezení. Obecně lze režim léčby zobrazit následujícím způsobem:

  1. Eliminace patogenu. Pokud jsou bakterie příčinou patologie, pak by měla být léčena antibakteriálními léky. Purulentní záněty jsou schopny potlačit makrolidová a penicilinová antibiotika.
  2. Odstranění bolesti. Provádí se pomocí jmenování analgetik.
  3. Eliminace alergií. Má-li nemoc alergickou povahu, jsou její symptomy odstraněny pomocí antihistaminik.
  4. Vyčištění sluchové trubice. Tato metoda pomáhá obnovit její propustnost.
  5. Katetrizace Eustachovy trubice. Provádí se pomocí katétrů, které jsou vloženy do dutiny středního ucha. Prostřednictvím nich jde léky, jako je adrenalin nebo hydrokortison, které zlepšují tok trubice.

Na pozadí lékařského ošetření mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují zotavení. Jejich seznam obsahuje:

  • ohřívání suchého tepla;
  • masáž ušního bubínku;
  • lokální ultrafialové záření;
  • laserová terapie v ústech Eustachovy trubice;
  • vystavení vysokofrekvenčním proudům středního ucha.

Léky

Léčba je hlavní léčbou tubo-otitis. V závislosti na symptomech u konkrétního pacienta mohou být předepsány léky z různých skupin, včetně:

  1. Antihistaminika. Tyto prostředky jsou přijímány ústně. Do této kategorie patří léky jako Suprastin, Diazolin, Loratadin a Cetrin.
  2. Antibiotika. Účinný v případě bakteriální povahy Eustachitidy. Lékař může předepsat Azithromycin nebo Amoxiclav a některá sulfanilamidová antibiotika.
  3. Lokální vazokonstriktor. Mezi ně patří takové kapky a nosní spreje, jako Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamíny a imunomodulátory. Imunorix, Bronhoimunal, Polyoxidonium pomáhají zvýšit ochranné vlastnosti organismu.

Antihistaminika

Pro alergickou eustachitidu jsou základem léčby antihistaminika. Uvolňují otoky a zarudnutí sliznic. Z antialergických léků může být předepsáno:

  1. Tsetrin. K dispozici ve formě tablet a sirupu. Výhodou této možnosti je možnost použití u dětí od 2 let. Obě formy léků mají antipruritické a antiexudativní účinky. Nevýhodou jsou možné vedlejší účinky.
  2. Loratadine. Toto antialergické činidlo 2 generace. Na základě stejné látky. K dispozici také ve dvou formách: pilulky a sirup, který je povolen od 2 let věku. Plus lék - platí po dobu 8-12 hodin po aplikaci. Stojí za zmínku, že Loratadin má ve srovnání s Cetrinem více kontraindikací.

Antibakteriální léčiva

Antibakteriální terapie je účinná proti Eustachitidě způsobené bakteriemi. Mohou to být nejen tablety pro orální podání, ale také kapky pro místní použití a injekce pro intramuskulární podání. Nemůžete předepsat antibiotika, protože každé léčivo je účinné pouze proti specifickým bakteriím. To může stanovit pouze lékař po požití tampónu. Mezi často předepsanými antibiotiky:

  1. Amoxicilin. Hlavní složkou je látka stejného jména. Plus - velké množství forem uvolňování léku. Pozastavení je povoleno pro děti do 5 let. Existují také tablety, kapsle a granule. Všechny formy uvolňování mají široké spektrum aktivity ve vztahu k aerobním grampozitivním bakteriím. Nevýhodou je velký počet nežádoucích účinků.
  2. Cefazolin. Je to antibiotikum pro intramuskulární a intravenózní injekce. Používá se ve vážnějších případech. Seznam vedlejších účinků je mnohem menší ve srovnání s jinými podobnými antibiotiky. Plus je rychlost léku a možnost jeho použití u dětí starších než 1 měsíc. Nevýhoda - nástroj se prodává pouze na lékařský předpis.

Ušní kapky pro Eustachitis

Antibiotika pro Eustachitis mohou být také předepsány ve formě kapek. Jsou určeny pro lokální použití doma. Prostřednictvím použití přímo v lézi zvyšuje účinnost léčby. Účinné kapky proti tomuto onemocnění jsou následující:

  1. Otofa Základem kapek je sodná sůl rifamycinu - látka, která zabraňuje rozvoji bakterií. Navíc je lék, že má malou systémovou absorpci. Navíc prakticky nevede k výskytu nežádoucích účinků. Tyto kapky u tubootitidy mohou být také použity k léčbě dětí.
  2. Normakové. Kapky na bázi norfloxacinu. Tato látka vykazuje antimikrobiální účinek proti grampozitivním a gram-negativním aerobním bakteriím. Minus - nemůžete použít věk 12 let a těhotenství. Výhodou je, že v závažných případech mohou být kapky podávány každé 3 hodiny, dokud se stav nezlepší.

Léčba borovým alkoholem

Tato metoda je často označována jako tradiční medicína. Borový alkohol se prodává v každé lékárně. Nástroj spadá do rozpočtové kategorie. Jeho hlavní vlastností je baktericidní účinek. Domácí léčba eustachitidy boritým alkoholem se provádí následujícím způsobem:

  • leží na straně naproti nemocnému uchu;
  • držte lahvičku s alkoholem v rukou několik minut, abyste ji zahřáli;
  • dále shromáždit 3 až 4 kapky kapaliny v pipetě;
  • odkapávají je do zvukovodu;
  • ležet 10 minut;
  • na konci procedury zavřete zvukový kanál bavlněným tampónem;
  • postup opakujte 2-3 krát po celý den až do úlevy.

Prevence

Hlavním cílem prevence je snížení zátěže u ušních boltců. Pokud jste náchylní k chorobám uší, neměli byste se potápět pod vodou, horolezectvím a používat leteckou dopravu. Aby se zabránilo rozvoji Eustachitidy, je nutné včas léčit virové a bakteriální infekce. Další opatření k prevenci onemocnění:

  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • nosit klobouk během chladného období;
  • zpevní tělo;
  • vyhnout se podchlazení, průvanu;
  • při prvních příznacích ucpání ucha se poraďte s lékařem;
  • Správně vyfoukněte nos při studené - nejprve držte jednu nozdry, pak druhou, aniž byste se museli snažit;
  • vyhnout se poranění nosu, hlavy, ucha;
  • vzdát se špatných návyků;
  • při alergických nebo respiračních onemocněních používejte vazokonstrikční léčiva.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví