Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Antikonvulzivní lék Depovakin je předepisován pro všechny formy epilepsie. Lék je účinný při léčbě dětí: s výskytem záchvatů způsobených vysokou horečkou, manicko-depresivním syndromem, tiky. Lék je dobře snášen, dosahuje požadovaného účinku, vedlejší účinky jsou reverzibilní. Povzbuzuje se, zbavuje se pocitů strachu a úzkosti.

Návod k použití Depakina

Antikonvulzivum Depinak je často předepisováno dětem s epileptickými záchvaty, křečemi, které se vyskytují na pozadí vysoké teploty. Vzhledem ke zvýšenému obsahu specifické aminokyseliny (GABA (kyselina gama-aminomáselná)) v centrálním nervovém systému (CNS) působí lék tak účinně a vede ke snížení excitability a záchvatové aktivity v mozku pacienta. Aktivní složkou léčiva je valproát sodný. Vyrobeno francouzskou společností Sanofi-Winthrop Industrie.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo Depakin se vyrábí ve formě sirupu (světle žlutá kapalina, transparentní, má třešňový zápach) a lyofilizát (jedná se o porézní lisovanou bílou hmotu pro přípravu injekčního roztoku). Sirup, který se užívá orálně, je k dispozici v tmavých skleněných lahvích po 150 ml. Injekční roztok obsahuje 400 mg účinné látky (valproát sodný).

Sirup

100 ml

Účinná látka:

valproát sodný

5, 764 g

Pomocné látky:

Propylparahydroxybenzoát

0, 02 g

methylparahydroxybenzoát

0, 1 g

glycerol

15 g

sacharóza (67% roztok, přepočteno na sušinu): \ t

60 g

sorbitol 70% (krystalizuje)

15 g

příchuť (třešeň)

0, 03 g

kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný v koncentrované formě: qs na pH = 7, 3–7, 7

qs na pH = 7, 3–7, 7

čištěná voda

qs až 100 ml

Farmakologické vlastnosti

Depakin je antikonvulzivum, které má svalový relaxant a sedativní účinek. Mechanismus účinku je založen na zvýšení koncentrace GABA v centrálním nervovém systému, což vede ke snížení konvulzivní připravenosti a excitability motorických zón v mozku pacienta. Lék ovlivňuje postsynaptické receptory, takže GABA má inhibiční účinek. Léčivo pro orální použití má 100% biologickou dostupnost. Distribuce prochází krví a extracelulární tekutinou.

Složky léčiva vstupují do mozku, mozkomíšního moku. Poločas rozpadu: od 8 do 20 hodin, méně - u dětí. Minimální účinná látka obsažená v séru potřebném pro terapeutický účinek: 40-50 mg / l. Je-li koncentrace vyšší než 200 mg / l, je nutné dávku snížit. Stabilní koncentrace složek léčiva v krevní plazmě (perorálním podáním) se dosáhne za 3-4 dny.

\

Indikace pro použití

Přípravek je vhodný pro monoterapii a kombinovanou léčbu (spolu s dalšími léky proti epilepsii). Lék je účinný při prevenci záchvatů, ke kterým dochází u dětí při vysokých teplotách. Lék je předepsán v přítomnosti následujících onemocnění:

  • Specifické formy epilepsie (Lennox-Gastautův syndrom, West syndrom);
  • generalizované epileptické záchvaty;
  • parciální epileptické záchvaty;
  • tiki, febrilní křeče u dětí;
  • manicko-depresivní psychóza.

Dávkování a podávání

Depakin ve formě sirupu má počáteční dávku 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Podléhá postupnému zvyšování na optimální hodnotu, tj. 20-30 mg pro dospělé a 30 mg pro děti (na kilogram hmotnosti). Denní dávka je rozdělena do dvou dávek u pacientů prvního roku života do tří dávek, pokud je dítě starší než jeden rok. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, dávka se zvyšuje.

Při dosažení 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně se doporučuje průběžné sledování stavu pacienta. Při substituční terapii (v předvečer operace), 4-6 hodin po posledním perorálním podání, se podává intravenózně (roztok s 0, 9% chloridem sodným). V tomto případě je vstup možný jak metodou kontinuální infuze, tak čtyřmi infuzemi trvajícími jednu hodinu, které obsahují čtvrtinu denní dávky, kterou pacient předtím používal.

Pokud je nutné rychle stanovit vysokou koncentraci léku v krvi, Depakin se injikuje intravenózně bolusem 15 mg na kilogram hmotnosti během pěti minut. Poté se léčivo podává konstantní infuzí: 1 mg / kg / hod se změnou rychlosti podávání, aby se dosáhlo koncentrace 75 mg / l. V závislosti na síle prováděné akce se může rychlost podávání lišit. Návrat do přípravku Depakine sirup znamená zachování dříve dostupné dávky nebo použití nové dávky stanovené odborníkem po prostudování stavu pacienta.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měla být provedena analýza funkce jater. Pro osoby v ohrožení je to povinné. Během prvních šesti měsíců léčby se doporučuje provést stejný výzkum. V případě zvýšení obsahu jaterních enzymů je nutné provést kompletní laboratorní vyšetření. Děti mladší tří let mohou užívat Depakin v monoterapii, ale je třeba zvážit přínosy a možné nežádoucí účinky. Před zahájením léčby je nutný krevní test pro studie koagulace a počtu krevních destiček.

Při renální insuficienci by měla být dávka snížena. Podezření na nedostatečnost enzymů karbamidového cyklu bude vyžadovat studii metabolismu pacienta před užitím léku, protože to může vést k výskytu hyperamonemie (metabolická porucha vedoucí k otravě organismu amoniakem). Při jeho použití jako prostředku kombinované terapie v boji proti křečím nebo benzodiazepinům je třeba zvážit možnost zvýšené ospalosti, což je důležité pro ty, kteří řídí auto.

Během těhotenství

Užívání přípravku Depakine je během těhotenství nežádoucí, protože kyselina valproová může negativně ovlivnit vývoj plodu, což vede k vrozeným abnormalitám, jako je spina bifida. Po dobu laktace je přípustné užívání léčiva, pokud je naléhavá potřeba, protože účinná látka bude dítěti dodávána s mateřským mlékem. Ženy, které podstupují léčbu, by měly být chráněny.

Interakce s léky

Neuroleptika, antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, benzodiazepiny v kombinaci s Depakinem jsou přípustné pod pečlivým dohledem lékaře, dávka může být upravena. Níže uvedený seznam obsahuje léky, které při interakci s antikonvulzivem vedou k určitým účinkům:

  • Fenobarbital. Zvyšuje se plazmatická koncentrace, u dětí je možná sedace (pozorujte po dobu prvních dvou týdnů, snižte dávku fenobarbitalu, pokud se objeví příznaky), méně často u dospělých.
  • Primidon. Zvyšuje se plazmatická koncentrace, mohou se objevit vedlejší účinky, sedace (kombinační terapie pod přísnou kontrolou lékařů).
  • Karbamazepin. Vede k toxicitě (užívání pod lékařským dohledem).
  • Fenytoin. Celková koncentrace v plazmě se snižuje (příjem pod lékařským dohledem).
  • Lamotrigin. Metabolismus léčiva v játrech zpomaluje, jeho poločas se zvyšuje, toxické poškození je přijatelné, projevuje se ve formě kožních reakcí: toxická epidermální nekrolýza (užívání pod lékařským dohledem s možnou úpravou dávky).
  • Felbamate Snížené průměrné hodnoty clearance.
  • Zidovudin. Koncentrace plazmy, toxicita se zvyšuje.
  • Nimodipin Hypotenzní účinek se zvyšuje.
  • Meflokhin. Metabolismus kyseliny valproové se urychluje, zvyšuje se pravděpodobnost záchvatů.
  • Přípravky Hypericum perforatum. Depakinův antikonvulzivní účinek se snižuje.
  • Erytromycin, Zimetidin. Plazmatická koncentrace kyseliny valproové se zvyšuje.
  • Léky, které jsou spojeny s plazmatickými proteiny (kyselina acetylsalicylová). Zvyšuje se koncentrace volné frakce aktivní složky, kyseliny valproové.
  • Nepřímé antikoagulancia. Je důležité sledovat protrombinový index.
  • Rifampicin, karbapenemy. Koncentrace kyseliny valproové klesá.
  • Topiramát. Riziko vzniku encefalopatie, hyperamonemie roste.
  • Quetiapin. Možná vývoj leukopenie, neutropenie.
  • Clonazepam. Stav absanse je výrazný (forma epilepsie, která je charakterizována dočasnou ztrátou vědomí).
  • Léky s myelotoxickým účinkem. Riziko potlačení hematopoézy kostní dřeně.

Depakine a alkohol

Lék je neslučitelný s alkoholem. Příjem alkoholu během léčby může vést k epipristapu. Ethanol zvyšuje hepatotoxický účinek kyseliny valproové.

Vedlejší účinky

Léčivo na začátku léčby může způsobit gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost a bolest, které zmizí po několika dnech. Při užívání léků existuje teratogenní riziko (odchylky u plodu), může se vyvinout vaskulitida (imunopatologický zánět cév). Mezi nežádoucí účinky patří:

  • třes končetin;
  • výkyvy nálady, ospalost, změny v duševním stavu;
  • nystagmus (nedobrovolné pohyby očí);
  • bolest hlavy, závratě;
  • skvrny, které se objeví před očima, diplopie (dvojité vidění);
  • problémy s koordinací pohybů;
  • kóma, letargie, strnulost;
  • hyperexcitabilita (agitovanost), podrážděnost, agresivita, zmatenost, deprese;
  • problémy s pamětí, zmatenost řeči, reverzibilní demence;
  • neustálá touha vykonávat jakékoli akce (něco, co je třeba vzít, dotknout se atd.);
  • hluchota;
  • rozvoj encefalopatie;
  • křeče v břiše, nedostatek chuti k jídlu;
  • dysfunkce jater, nízký fibrinogen, zvýšený čas krvácení;
  • zažívací problémy, průjem, nevolnost a zvracení, zácpa;
  • hyperplazie gingivy, stomatitida;
  • pankreatitida (s těžkou bolestí břicha, je nutné sledovat aktivitu amylázy v séru);
  • agranulocytóza;
  • anémie;
  • trombocytopenie;
  • hmotnost skoky;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • amenorea, vzácně - polycystické vaječníky;
  • hirsutismus (nadměrný růst tělesných vlasů u žen);
  • hypersenzitivní reakce (kopřivka, vzácně lupus erythematosus);
  • kožní vyrážka, alopecie (včetně rozvinuté hypotyreózy), svědění, problémy s růstem vlasů, erytém, Stevens-Johnsonův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
  • selhání jater (někdy fatální), Fanconiho syndrom (s poškozením renálních tubulů).

Předávkování

Pokud významně překračujete normu, můžete upadnout do kómy, ve které dochází k svalové hypotenzi, mióze (zúžení pupily), metabolické acidóze, vaskulárnímu kolapsu, prudkému poklesu krevního tlaku, hyporeflexii (stav charakterizovaný poklesem reflexů), šokovému stavu. Intrakraniální hypertenze se může objevit s otoky mozku. Vzhledem k přítomnosti sodíku v léku existuje pravděpodobnost hypernatrémie.

Známky předávkování jsou odlišné. V některých případech se vyskytují křečovité jevy z nadměrných koncentrací kyseliny valproové. S výrazným předávkováním možná smrt. Pokud překročíte dávku ve stacionárních podmínkách, měli byste okamžitě propláchnout žaludek, což bude mít účinek do 12 hodin od doby, kdy léčivo vstoupí do těla. Aby se zabránilo absorpci kyseliny valproové, bude užitečné použít aktivní uhlí podávané nasogastrickou trubicí.

V případě předávkování by měl být člověk pod neustálým dohledem, je nutné sledovat diurézu, dýchání, stav srdce, slinivky břišní a jater, aby se dosáhlo symptomatické léčby. Pro problémy s dýcháním se používá umělá plicní ventilace. Příležitostně se naloxon podává zraněnému. Při vážném předávkování se provádí hemoperfúze a hemodialýza (postupy pro očištění krve z jedů).

Kontraindikace

Antikonvulzivní lék nelze použít pro lidi s řadou závažných onemocnění, a dokonce i alergií. Existují různé důvody, kdy Depakin je nepřípustný, mezi nimi:

  • těžké poškození jater, hepatitida (akutní nebo chronická);
  • trombocytopenie, hemoragická diatéza;
  • porfyrie (dědičné onemocnění, při kterém dochází ke změnám pigmentace kůže);
  • leukopenie;
  • těžké onemocnění slinivky;
  • alergická reakce na účinnou látku léčiva;
  • nedostatek sacharózy, intolerance fruktózy;
  • těhotenství (existují abnormality ve vývoji plodu).

Podmínky prodeje a skladování

Prodává se v lékárně na lékařský předpis. Skladujte při teplotě do 25 ° C, na tmavém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti lyofilizátu je 3 roky, rozpouštědlo je skladováno maximálně 5 let, sirup je použitelný do tří let od data výroby.

Analogové Depakina

Existují léky s podobným terapeutickým účinkem na farmakologickém trhu, jako je Lamotrigine, Carbamazepine, Clonazepam. Můžete si vybrat mezi analogy Depakinu se stejnou účinnou látkou:

  • Konvuleks. Antiepileptika, mechanismus účinku je založen na modifikaci neurotransmiterů a zvýšení koncentrace aktivní složky v nervovém systému. Dostupná forma: sirup (pro děti), kapsle, kapky a roztok.
  • Valparin. Antikonvulzivum, působí jako relaxant, má sedativní účinek. Účinné při epilepsii a záchvatech. Forma produktu: pilulky a broskvový ochucený sirup pro děti.
  • Valproát sodný. Antikonvulzivum předepsané pro epilepsii, maniodepresivní psychózu. Existují omezení pro použití u dětí. Forma propuštění: jemně krystalický prášek bílé barvy, tablety.
  • Dipromal. Prostředky proti epilepsii, vyráběné formy: tablety. Lék je kontraindikován v těhotenství.
  • Encorat. Antikonvulzívum, vhodné pro dlouhodobé použití při léčbě epilepsie (fokální a konvulzivní záchvaty). Snižuje křečovitou připravenost v mozku, zlepšuje stav mysli pacienta. Dostupná forma: pilulky.
  • Konvulsofin. Antiepileptika, svalová relaxancia, je ve formě tablet. Předepsáno pro léčbu epilepsie, konvulzivního syndromu (organického onemocnění mozku), poruch chování (vyplývajících z epilepsie), maniodepresivní psychózy, záchvatů u dětí, tic.
  • Depakine Enteric 300. Antikonvulzivní léky předepsané pro léčbu epilepsie a specifických syndromů. Dostupná forma: sirup, lyofilizovaný prášek, tablety.

Cena Depakina

Náklady na lék v Rusku je v průměru 300 rublů. Tablety jsou často dražší. Cena závisí na formě a koncentraci léku:

Drog

Cena, rub.

Sirup, 150 ml (láhev s dávkovací stříkačkou)

259

Sirup, 150 ml

255

Sirup, 150 ml (online lékárna)

262

Recenze

Svetlana, 35 let

Mé dítě trpí dětskou mozkovou obrnou, má také slabou formu autismu, onemocnění se objevilo v důsledku poranění při porodu. Maxim má 8 let a v poslední době se objevily epileptiformní projevy, křeče, ale epilepsie nebyla provedena. Lékař předepsal Depakine Chrono. Útoky na měsíc ještě nebyly. Tablety Depakinu se snadno podávají dítěti, protože mohou být rozděleny.

Igor, 32 let

Medicína Depakin Chronosphere v granulích je dobře vnímaná, účinná. Můj syn ještě neměl žádné vedlejší účinky, i když se moje žena a já jsme se toho obávali, když jsme si přečetli obrovský seznam v návodu. Frekvence útoků - jednou týdně. Syn má stále koagulační poruchy, což komplikuje léčbu neurologického onemocnění.

Alla, 35 let

Depakin předepsal lékaře, když mé dítě mělo křeče. Jejich příčina je neznámá, možná věk. Existuje mnoho vedlejších účinků injekčního roztoku, bylo nám doporučeno začít se sirupem. Mary měla ráda třešňovou příchuť, takže s užíváním léku nebyly žádné problémy. Křeče se již neobjevují. Dávkování pozoruji jasně.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví