Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Tuberkulóza kostí a kloubů postihuje oblasti kostry, lokalizuje se častěji v páteři, zřídka pokrývá velké klouby těla, jeho symptomy jsou zpravidla málo exprimovány a detekovány diagnostikováním stavu pohybového aparátu. Léčba onemocnění je dlouhodobá, vyžaduje integrovaný přístup se zaměřením na zvýšení celkové tělesné rezistence.
Co je kostní tuberkulóza
Pokud se bakterie tuberkulózy dotkne kloubů páteře nebo kostí, je pacientovi diagnostikována osteoartikulární tuberkulóza. Toto závažné onemocnění pohybového aparátu je způsobeno tuberkulózními hůlkami a vede k postupné destrukci postižených kostí, jejich anatomickému zakřivení a funkčnímu poškození. Podle lokalizace onemocnění existují typy tuberkulózy
- páteř - spondylitida;
- kolenní zóna - pohony;
- kyčelní oblast - koxitida;
- ramenní klouby - omartritida;
- zóna loktů - jelen;
- kotníky, nohy;
- hrudní koš;
- zápěstí, zápěstí, rukou phalanges, metakarpálních kostí;
- tubulární kosti.
Důvody
Tuberkulóza je infekční forma onemocnění způsobená původcem - Kochovým hůlkem a poškození kostí a kloubů není výjimkou. Tělo se infikuje tuberkulózou přes kapky a kašle přes špinavé ruce. Mikroby z primárního místa vstupu jsou transportovány hematogenními kanály (krevní cévy, lymfy) do tkání, kostí a orgánů. Infekce v těle však není vždy známkou nástupu onemocnění. Silný imunitní systém zastaví patologii a oslabený imunitní systém může vyvolat proces onemocnění.
Vývoj kostní tuberkulózy je ovlivněn dalšími faktory:
- fyzické přetížení pohybového aparátu;
- nevyvážená výživa;
- hypothermie;
- zranění;
- nepříznivé životní podmínky;
- jiné infekční nemoci;
- kontakt s nemocnými;
- pracovní podmínky.
Fáze
Stanoví se následující stadia osteoartikulární tuberkulózy:
- První fáze je pre-artritická. Vzniká tuberkulózní osteitida - primární centrum. Mezi vytvořenými tuberkulózními granulomy se část z nich rozpadá, část z nich se násobí a spojuje. Fokus se rozvíjí pomalu asymptomaticky.
- Druhá fáze je artritická. Je to začátek, vývoj a pokles artritidy. Hnis se hromadí v kloubní dutině, tkáně chrupavky odumírají, povrchy jsou holé. Fistuly, jeskyně jsou tvořeny, a propustný absces se vyvíjí. Klouby jsou deformované, zničené, povrchy se spojují, což má za následek omezení pohyblivosti.
- Třetí fáze je postartritická. Následky artritidy se projevují relapsy, protrahovanou tuberkulózou. Dochází ke ztrátě kloubních funkcí, včetně imobility.
Předpověď
Průběh regenerace je dlouhý, od 1, 5 do 3 let nepřetržité komplexní léčby s použitím toxických léků. Úmrtnost v důsledku nemoci je téměř nulová, ale tuberkulóza kloubů a kostí je velmi obtížná. Deformace kostí vyskytujících se ve většině případů není reverzibilní, což vede k neschopnosti pracovat, k postižení pacienta. Aby se zabránilo patologickým změnám, může být včasná přesná diagnóza a získání lékařské péče.
Příznaky kostní tuberkulózy
Onemocnění podléhá jakémukoliv věku. U dětí a mladistvých má kostní tuberkulóza větší rozpětí než u dospělých a vyznačuje se výrazným poškozením funkcí postižené kostry. Počáteční stádia, obecně, projít bez zřejmých symptomů, to je těžké určovat je bez zvláštní diagnostiky. Mnozí nepřikládají důležitost pocitu těžkosti v páteři, bolesti kloubů, které se zastaví během odpočinku. Fáze trvá dva až tři týdny až několik měsíců.
První známky
Ne každý chápe, jak rozpoznat onemocnění, jako je tuberkulóza kloubů a kostí. Pacienti je často kvůli nejednoznačnosti výskytu bolesti přijímají v důsledku únavy. Když se příznaky bolesti nezastaví po užívání léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků, které poskytují krátkodobou úlevu, pak bolest signalizuje přítomnost vážné nemoci.
U dětí
Příznaky onemocnění u dětí jsou výraznější než u dospělých, projevují se jako poruchy autonomie, ospalost, letargie, podrážděnost, rychlá únava, nedostatek chuti k jídlu, špatný spánek, mírná dočasná horečka. Nejčastěji se u dětí vyvine tuberkulóza kyčelního kloubu, která tvoří patologickou dislokaci orgánu. U malého dítěte může mít osteoartikulární tuberkulóza příznaky podobné akutní osteomyelitidě.
U dospělých
První příznaky tuberkulózy kostí a kloubů se projevují:
- slabost, letargie, snížený výkon, ospalost, únava;
- vysoká teplota 37 ° С - 37, 8 ° С;
- podrážděnost;
- svalové bolesti tažného charakteru;
- noc, přerušovaná bolest v kloubu a páteři bez specifického umístění, mizející po odpočinku.
Diagnostika a léčba kostní tuberkulózy
Nemoc má sekundární původ, je třeba ji léčit lokálním efektem a všeobecnou prevencí, zlepšením zdraví, jejímž cílem je posílit její odolnost. Lékařský komplex zahrnuje:
- Správná výživa s jasným režimem a stravou. Pacient s tuberkulózou potřebuje zvýšit příjem mléka, potravin s vysokým obsahem bílkovin, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.
- Dobře udržovaný život, psychologický komfort, čerstvý vzduch. Zobrazena lázeňská vodoléčba, bahenní terapie.
- Antibakteriální terapie. Přípravky (kyselina para-aminosalicylová, ftivazid, rifampicin, kanamycin, streptomycin) se užívají po dlouhou dobu podle přísného schématu.
- Ortopedické ošetření. Odpočinek lůžka v lůžku sádry je určen pro léze páteře, po které je nutné nosit korzety, pro tuberkulózu končetin je nutná sádra.
- Chirurgická metoda. Používá se s nedostatečným účinkem léčby léky a rychlým rozvojem onemocnění (resekce kloubů, aloplastika, nekrotomie, endoprotetika).