Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Operace byla provedena ve starověku, BC. Ve spisech starověkého řeckého léčitele Hippokrata je podrobně popsán. I v naší době však tento typ operace zůstává jedním z nejtěžších a nejrizikovějších. Chovat to vyžaduje vážné svědectví.

Co je to kraniotomie?

V lékařské terminologii, jméno je používáno v latině - trepanatio, nebo ve francouzštině - trépanation. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se provádí pitva lebky za účelem získání přístupu k nádorům, hematomům a dalším strukturám uvnitř mozku. Pomáhá šetřit život člověka rychlým snížením intrakraniálního tlaku. Chirurgie se provádí v celkové anestezii, zatímco pacient necítí nic.

Proč kraniotomie

Provoz se provádí pouze v případech, kdy hrozí vážné ohrožení lidského života. Ve většině případů se trepanace lebky provádí hematomem a během dislokace mozku. Další indikace jsou:

  • zánětlivé infekční procesy v mozku;
  • lebeční rány;
  • onkologické formace;
  • následky krvácení po mrtvici;
  • krevní sraženiny;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • problémy s cévami;
  • získání mozkové tkáně pro biopsii.

V závislosti na problému se trepanace provádí na jedné nebo dvou stranách lebky. Podle typu operací lokalizace zranění:

  • v časové oblasti - temporální;
  • v přední části, frontální a bifrontální;
  • v blízkosti zadní kraniální fossy - suboccipitální trepanace.

Osteoplastická kraniotomie

Různé typy operací pomáhají dosáhnout požadovaného výsledku pro každou nemoc. Nejčastěji užívaná osteoplastická kraniotomie (t. Cranii osteoplastica). Tato metoda se nazývá tradiční. U základny lebky, podkovovitý nebo oválný řez je dělán pod úhlem, kost je odstraněna na chvíli, a mozek je manipulován. Kostní tkáň a kůže zpět na místě.

Dekompresní trepanace lebky

Aby se snížil vysoký intrakraniální tlak u neoperovatelných nádorů, provádí se t. dekompresi nebo dekompresní trepanaci lebky. Technika přijala jméno “po Cushing” na počest chirurga, který dělal to poprvé. Je-li známa přítomnost nádoru, je na něm vytvořeno okno pro odbourávání. Pokud není možné přesně určit, provede se dekompresní řez v oblasti spánkové kosti ve formě podkovy, otočený dolů. Pravostranný pravák a levák levák. To se provádí, aby se zabránilo poruchám řeči.

Kraniotomie lebky

Kranioektomie nebo kraniotomie lebky se provádí na mozku pacienta, který je při vědomí, stejně jako u stereotaxie. Plocha pokožky hlavy s nervovými zakončeními během chirurgické léčby je v lokální anestezii. Kromě toho dostává speciální sedativa, aby snížil pocit strachu. Lékař může sledovat reakci pacienta. V případě potřeby je mu podána celková anestezie. Pokud část odstraněné kosti nelze vrátit na své místo, je nahrazena umělou, nebo kranioplastou.

Resekce lebky

Během zobrazení, jako je resekční kraniotomie (t. Cranii resectionalis), se otvor rozšiřuje na požadovaný řez. Manipulace se provádějí na mozku, ale kostní deska se nevrátí zpět. Na místě řezu naneste koženou náplast. Po trepanningu s resekcí dostane člověk vážný defekt, pokud byl proveden široký otvor. Nejen, že nevypadá esteticky, ale přináší pacientovi i nepříjemnosti - měkké tkáně mohou být kdykoliv poškozeny.

Jak se trepanace lebky

Před provedením pitvy na lebce lékař připraví pacienta na operaci. Pacient musí:

  • Na týden přestaň pít léky na ředění krve.
  • Přestat kouřit a pít alkohol.
  • Během dne odmítnout jíst a pít.

Všechny operace jsou prováděny v pořadí:

  1. Pacient je umístěn na gauči, hlava je pevná.
  2. Zadejte anestezii.
  3. V provozované oblasti holení vlasů.
  4. Proveďte řez kůže a oddělte ji od lebky.
  5. Do kraniálního klenby se vyvrtají malé otvory a pomocí vodítka Polenovského řezu se obrysy kostní chlopně zaoblí otvory.
  6. Vyříznutý díl je odstraněn.
  7. Odstranil jsem dura mater.
  8. Problém v lebeční dutině je eliminován. Tato část operace je nejdelší a může trvat několik hodin.
  9. Kostní klapka je umístěna a zajištěna šrouby a titanovými deskami, pokud je to nutné, provádí se osteoplast.
  10. Kůže se aplikuje nahoře a šitá.

Rehabilitace po kraniotomii

První den po ukončení operace je pacient v intenzivní péči, připojený k přístrojům. Příští 3-7 dny by měly být stráveny v nemocnici pod dohledem lékařů. Toto období, určené k regeneraci po trepanningu lebky, je velmi podmíněné, pokud má člověk komplikace, může se zvýšit. Během rehabilitačního období je pacientovi předepsán lék:

  • léky proti bolesti;
  • antibiotika k prevenci zánětu;
  • antiemetikum;
  • sedativa;
  • antikonvulziva;
  • steroidní léky, které odstraňují přebytečnou vodu z těla.

Sterilní obvaz se odstraní z rány po dni. Kůže kolem rány by měla být neustále zpracovávána a udržována v čistotě. Po 2 dnech je pacientovi umožněno vstát a trochu se projít. Po propuštění pokračuje domácí rehabilitace. Dodržujte následující podmínky:

  • nezvedejte předměty o hmotnosti vyšší než 3 kg;
  • přestat kouřit;
  • eliminovat nervové vzrušení;
  • absolvovat kurz s rečovou terapií pro obnovu řeči;
  • naklonit co nejméně;
  • jít na dietu předepsanou lékařem;
  • krátce chodit denně pod dohledem.

Měla by velmi pozorně sledovat emocionální stav osoby po operaci. Někteří lidé jsou náchylní k depresi a nervovým poruchám. Je nutné je obezřetně a pozorně obklopovat, aby byly chráněny před zbytečnými poruchami. Pokud se nedokážete vyrovnat s úzkostí, musíte kontaktovat psychologa.

Důsledky kraniotomie

I s moderní úrovní vývoje medicíny zůstává lidský mozek nejméně studovanou oblastí těla. Z tohoto důvodu jsou tyto operace prováděny pouze jako poslední možnost, pokud neexistuje jiná alternativa. Chirurgie může přinést úlevu nebo vést k novým komplikacím. Pacient je předem upozorněn, že po kraniotomii mohou být důsledky:

  • kóma;
  • krvácení;
  • časté bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená teplota;
  • nervové poruchy;
  • otok;
  • porucha sluchu, zraku, řeči a paměti;
  • selhání trávicího a močového systému;
  • křeče;
  • ochrnutí končetin;
  • infekcí.

Zdravotní postižení po kraniotomii

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou - zda je postižení poskytováno po kraniotomii. Žádný lékař však nemůže odpovědět předem. Pokud je operace úspěšná, když se pacient rychle zotaví a jde bez pomoci, invalidita po trepanningu lebky nebude poskytnuta. Pokud se objeví komplikace, s nimiž pacient nemůže žít celý život, je poslán na lékařskou radu. Skládá se z několika kompetentních specialistů, kteří určují stupeň poškození životně důležitých funkcí. Když se stav zlepší, skupina zdravotně postižených se odstraní.

Život po kraniotomii

Manipulace, pokud prošla bez následků, pomáhá pacientovi vést po treku lebky normální život. Existují však určitá omezení, která musí být dodržena:

  • odmítnout hrát sport;
  • pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení pro sledování stavu;
  • snížit pravděpodobnost opakovaných hematomů.

Video: chirurgie lebky

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví