Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

U dětí, zejména ve věku 2-3 let, je diagnóza „infekce stafy“ jednou z nejčastějších, ale tato úzkost rodičů se nesnižuje. Může se projevovat různými způsoby, protože ovlivňuje jak kůži, tak vnitřní orgány, ale ne všechny kmeny tohoto patogenu jsou stejně nebezpečné. V jaké situaci vyžaduje infekce okamžitou vážnou léčbu a kdy můžete bez antibiotik udělat?

Co je Staph u dětí?

Mezi grampozitivními bakteriemi, které způsobují infekční onemocnění, patří stafylokoky k nejčastějším, zejména pokud se dotknete nemocí, které postihují malé děti. Patří do rodu Staphylococcaceae, a název byl způsoben kulatým tvarem a dělením v několika rovinách, díky kterým bakterie připomínají hrozen (řecký "kokos" je "obilí" a "staphylo" - "hrozny"). Hlavní charakteristiky stafylokoků:

  • Průměr bakteriální buňky se pohybuje v rozmezí 0, 6-1, 2 mikronů.
  • Nebezpečí stafylokoků je produkce endotoxinů a exotoxinů, které negativně ovlivňují životně důležitou aktivitu buněk v lidském těle.

Většina patogenních mikroorganismů rodu Staphylococcaceae, pokud má dítě silnou imunitu, nevyvolává vážné následky, pokud stafylokoky nebyly nalezeny v dětské krvi, což zvyšuje riziko poškození mozku, nervového systému a toxického šoku. Vysoký výskyt stafylokokových infekcí u kojenců je způsoben především nedostatkem imunoglobulinů IgA (které nebyly syntetizovány v prvních letech života).

Jak se přenáší

K infekci dochází hlavně v důsledku oslabení obranyschopnosti těla, což vede ke zvýšené incidenci u dětí s nízkou imunitní odpovědí. K rizikovým faktorům, které mohou oslabovat obranyschopnost těla, lékaři přidávají nedodržování pravidel hygieny, virových onemocnění (ARVI, chřipky) a špatné stravy. Infekční agens se šíří nejen pacienty, ale i zdravými nosiči patogenních kmenů. Zvláště často se stafylokoková infekce přenáší z osob s pneumonií, otevřených ohnisek hnisavého zánětu. Hlavní přenosové cesty:

  • Vzduchové kapky - na jakémkoli veřejném místě a dokonce i doma, když mluví dopravce, kýchá, kašle a zdravý člověk vdechuje infikovaný vzduch.
  • Kontakt a domácnost - dotykem kůže na kůži (obzvláště nebezpečná, pokud má kůže hnisavé ohniska infekce) během potřesení rukou, polibků, objetí nebo skrze běžné předměty: hračky, nádobí atd.
  • Alimentární (pro stafylokokovou infekci - potraviny) - při konzumaci kontaminovaných produktů, ke kterým přišla nákaza nemocnou osobou nebo zvířetem, přes špinavé ruce.
  • Intrauterinní - jestliže se žena během těhotenství nakazila stafylokokovou infekcí, nebo již měla v krvi patogenní bakterie nad normou, plod se může nakazit, zatímco placenta je během porodu matky pilná.

Zobrazení

V moderní medicíně je známo 27 kmenů bakterií rodu Staphylococcaceae, ale pouze 4 představují vážné nebezpečí pro děti i dospělé, když je u dětí diagnostikována stafylokoková infekce, lékaři nejprve zkontrolují patogen pro jeden z těchto typů:

  • Saprofytický (Staphylococcus saprophyticus) není nejběžnějším dětským stafylokokem, který ovlivňuje i sliznice, ale pouze orgány genitourinárního systému. Je to původce uretritidy, cystitidy. To nepředstavuje velké nebezpečí pro děti: s řádnou a včasnou léčbou, nemoc může být odstraněna během několika dnů.
  • Epidermální (Staphylococcus epidermidis) - postihuje pokožku, sliznice očí, orgány dýchacího ústrojí. Se silnou imunitou pro dítě to není nebezpečné: stává se patogenním pro předčasně narozené děti nebo podstupující operaci. Aktivita tohoto kmene vede ke vzniku konjunktivitidy, endokarditidy, sepse, komplikacím pooperačního období.
  • Hemolytický (Staphylococcus haemolyticus) - pojmenovaný podle jeho schopnosti hemolýzy (destrukce), je jednou z podmíněně patogenních bakterií. Vyznačuje se zvýšenou rezistencí vůči antibiotikům, vyvolává hnisavé zánětlivé procesy, postihuje vnitřní orgány (zejména urogenitální systém) a endokard (vnitřní vrstva membrány srdeční stěny). Pokud se neléčí, způsobuje sepse (systémový zánět, který se vyskytuje v těle v důsledku otravy krve).
  • Golden (Staphylococcus aureus) je nejvíce patogenní kmen, populárně odkazoval se na jak “zlatá smrt”, jméno dané tomu kvůli jeho schopnosti tvořit pigment stejného odstínu. Ovlivňuje většinu orgánů a tkání a vyvolává v nich vznik hnisavých zánětlivých procesů. Důležitým biochemickým znakem tohoto kmene je produkce koagulázy: enzymu, který stimuluje srážení krevní plazmy.

Nejnebezpečnější pro kojence v důsledku nízké lokální imunity je Staphylococcus aureus, který má zvýšenou virulenci (nemoc), rezistenci (rezistenci) na antiseptika, vysoké teploty, UV záření. Léčba se stává obzvláště obtížnou, pokud je detekován kmen odolný vůči methicilinu, který je rezistentní na rozsáhlou skupinu antibakteriálních léčiv (beta-laktamů: cefalosporin a série penicilinu).

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na několika faktorech, včetně věku dítěte, postižené oblasti, stavu imunitního systému, cesty infekce, kmene mikroorganismu. Staphylococcus aureus u dětí vyvolává závažnější průběh častěji než jiné druhy této bakterie. Podle povahy projevů lékaři rozdělují symptomy na:

  • Místní: vyrážka na kůži a sliznicích (v nose) - vředy, vředy; vzhled hnisavého hlenu z nosních průchodů nebo z hrdla, stomatitidy.
  • Obecně: příznaky intoxikace, které zahrnují nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, horečku (subfebrilní a vysokou), bledou kůži nebo zarudnutí, celkovou slabost. Projevy infekce gastrointestinálním traktem (průjem, tvorba plynu), alergické reakce na toxiny produkované bakteriemi nejsou vyloučeny.

Odděleně je důležité vzít v úvahu fázi onemocnění: brzy - je vývoj klinických příznaků po několika hodinách po infekci. V pozdním stádiu se příznaky Staphylococcus u dětí objeví pouze 2-5 dnů po vstupu infekčního agens do těla. Je těžké rozpoznat specifický kmen patogenního mikrobu, i když mají výrazné rysy:

  • Epidermální - hlavní vliv bude na kůži, takže se vaří, ekzém, pyodermie, dermatitida, blefaritida, objeví se zánět spojivek.
  • Hemolytické - obecné příznaky připomínají projevy anginy pectoris: kašel, bolest v krku, otoky mandlí.
  • Saprofytická - abdominální bolest, poruchy močení (klinický obraz cystitidy).
  • Zlatý - těžký průběh onemocnění s hnisavým zánětem v jakémkoliv vnitřním orgánu. Mezi nejčastější stavy způsobené tímto kmenem u dětí patří katarální bolest v krku, furunkulóza, těžká intoxikace.

V nose

Sinusitida je nejčastějším stavem způsobeným stafylokokovou infekcí v nosních průchodech. Na pozadí zánětu a otoků sliznice má dítě potíže s dýcháním (jednostranným i dvoustranným), což může způsobit neustálé pokusy dýchat výlučně ústy (mírně charakterizované silným sípáním). Navíc mohou být přítomny následující příznaky:

  • hnisavý výtok sliznice z nosních průchodů;
  • porušení zápachu;
  • nazalismus;
  • projevy celkové intoxikace a malátnosti - nevolnost, slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu;
  • horečka (akutní stadium nebo nástup komplikací).

Ve střevech

Aktivita patogenních bakterií na stěnách nebo ve střevní dutině vede k reakci trávicího traktu ve formě příznaků akutní kolitidy, která se později stává enterokolitidou. Na pozadí obecného zhoršení blahobytu se objeví:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem nebo zácpa;
  • krvavé nebo hnisavé vměstky ve výkalech;
  • falešné nutkání vyprázdnit střevo;
  • bolest břicha;
  • tvorba plynu, nadýmání;
  • pocit těžkosti v epigastrické oblasti.

V ústech

Více než polovina případů stafylokokové infekce u dětí (48-78%) je charakterizována lézemi dýchacího traktu a zde ulcerózní stomatitidou, katarální anginou pectoris (akutní forma) a s vysokým výskytem angíny. Dítě má klasické známky intoxikace, teplota může vzrůst a bude pozorována:

  • zarudnutí hrdla;
  • bolest v krku;
  • zarudnutí a otoky mandlí;
  • bělavé vředy v ústech;
  • nepohodlí při polykání.

V ledvinách

Porucha stafylokokové infekce genitourinárního systému u dětí je vzácná, lokální symptomy převážně jako u cystitidy (zánět močového měchýře) nebo pyelonefritidy (zánět ledvin). Dítě si bude stěžovat na bolest v dolní části břicha, dolní části zad, časté nutkání močit. Rodiče mohou pozorovat dětskou horečku a v moči krvavé pruhy, částice hnisu.

Staphylococcus u dětí mladších než jeden rok

Novorozenci a kojenci často dostanou infekci od matky v děloze nebo v době narození (méně často prostřednictvím spodního prádla, rukou lékařů a produktů péče). Vzhledem k nedostatku imunoglobulinů schopných odolávat patogennímu mikroorganismu jsou děti mladší než jeden rok obzvláště citlivé na stafylokoky a onemocnění je závažné. Může se projevit ve formě:

  • vesikulopustosis;
  • exfoliativní dermatitida (Ritterova choroba);
  • vícenásobné abscesy;
  • epidemický pemphigus (vysoce nakažlivé onemocnění).

Ve většině případů působí infekční agens na kůži a podkožní tkáň, onemocnění se vyvíjí rychle, jsou zde oblasti hnisání, které jsou postupně nahrazovány četnými abscesy. Hlavní rána padá na pokožku hlavy, krku, zad a hrudníku, pak může být ovlivněn vnitřní povrch stehen, hýždí. Symptomy mohou být založeny pouze na lokálních vyrážkách nebo mohou být doprovázeny projevy intoxikace (s Ritterovou chorobou), vysokou horečkou. Stafylokokové onemocnění není vyloučeno:

  • ústní sliznice;
  • plíce (hlavně pneumonie proti virové infekci);
  • Gastrointestinální trakt (toxikoinfekce potravin, sekundární enterokolitis a enteritida).

Diagnostika

Nezávislé stanovení specifického původce stafylokokové infekce není možné: všechny kontroly se provádějí laboratorním výzkumem. Diagnóza může být dána nejen dítěti, ale i matce, pokud existuje předpoklad, že se z ní infekce vytratila. Používají se především následující metody:

  • Bakteriologická inokulace je nejúčinnějším způsobem identifikace kmene původců, zahrnuje studium sliznice nosních průchodů (oko - konjunktivitida), hnis, výkaly, kůže (rány na jejich povrchu). Materiál se odebírá, když je onemocnění v akutním stadiu, protože aktivita patogenních mikroorganismů je v tomto okamžiku zvýšena. Navíc bakteriologické očkování pomáhá určit, která antibiotika mohou ovlivnit určitý typ stafylokoků.
  • Sérologický krevní test je tradiční studie zaměřená na identifikaci protilátek (Ig, imunoglobulinů) specifického patogenu, jehož přítomnost indikuje infekční onemocnění.
  • Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) je určena k identifikaci molekul DNA patogenních bakterií, což je další diagnostická metoda.
  • Vyšetření mateřského mléka matky - pokud je dítě kojeno a ve výkalech byly zjištěny patogenní mikroorganismy v nadbytku, je vyšetření mateřského mléka vyšetřeno, aby se určil zdroj infekce. S pozitivním výsledkem je dítě přeneseno do umělých směsí.
  • Endoskopie, laryngoskopie - s výskytem komplikací, kdy se vyvíjí ulcerózní kolitida nebo patologie pokrývá hrtan. Tato diagnostická opatření jsou nepovinná.

Léčba Staphylococcus u dětí

Vysoká odolnost vůči působení chemikálií a léků vyžaduje, aby antibiotika byla základem terapeutického režimu, zejména pokud lékař diagnostikoval staphylococcus aureus u dítěte nejen ve výkalech. Díky bakteriologickému očkování je možné zjistit, které specifické léky budou účinně ovlivňovat původce. Antibiotika se používají jak orálně, tak injekčně. Kromě toho léčebný režim pro infekce stafy patří:

  • Místní účinky na vyrážky, rány, puchýře (pokud existují), včetně těch na sliznicích nosu, očí (nejen na kůži). Brilantní zelená (brilantní zelená) je mezi anilinovými barvivy považována za nejproduktivnější. Dále se používá alkohol (70%), peroxid vodíku, Vishnevsky liniment.
  • Promývání nosních cest, úst a krku antiseptickými roztoky jsou předepisovány jako prvek další terapie a prevence nové infekce. Zde se používají preparáty stříbra, chlorhexidin, furatsilin nebo bakteriální lyzáty (IRS-19, Imudon).
  • Přijetí imunoglobulinů, které zvyšují ochranné síly těla dítěte a zabraňují přechodu infekce do chronického stadia.
  • Průběh vitamínů a minerálů je také pro celkové posílení imunity, jako podpora hlavního terapeutického kurzu.

V akutní situaci je nutný výběr bakteriofágu působícího na specifický bakteriální kmen: lékař k tomuto rozhodnutí přistoupí bez účinku antibiotické terapie. Těžké stafylokokové infekce mohou znamenat jak chirurgický zákrok, při kterém se provádí rehabilitace centra hnisavého zánětu, tak i krevní transfúze (krevní a plazmatická transfúze) v případě generalizované infekce. Po zotavení je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením.

Antibiotika

Samoléčba se nedoporučuje v žádném stadiu onemocnění, zejména s ohledem na výběr antibakteriální terapie, která je nezbytná, pokud je celé tělo infikováno infekcí nebo závažným lokálním průběhem. Specifické pilulky (injekční antibiotika se používají hlavně v nemocnici) by měl předepsat lékař po bakteriologickém očkování. Penicilinové léky se používají hlavně u dětí a u některých kmenů jsou indikovány přípravky makrolidových, cefalosporinových a linkosamidových skupin. Nejvíce předepsaná antibiotika:

  • Clarithromycin je makrolid na stejné látce, je předepsán pro stafylokokové infekce dýchacího ústrojí, kůže, má baktericidní a bakteriostatický účinek. Nedoporučuje se pro onemocnění srdce, ledvin, makrolidovou citlivost. Dávka je zvolena individuálně pro děti do 12 let - ne více než 15 mg / kg denně (děleno dvakrát). Nedostatek léku je velký počet nežádoucích účinků (od vyrážky po anafylaktický šok).
  • Fuzidin - rezerva antibiotika na kyselinu fusidovou. Je bakteriostatický, ovlivňuje kmeny rezistentní na penicilin a je předepisován pro sepse, endokarditidu, pneumonii, infekce kůže a měkkých tkání. Děti se podávají ve formě suspenze, dávka se vypočítá individuálně. Lék se nepoužívá pro hyperprothombinemii, selhání jater. Může vyvolat nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu.

Lidové léky

Pokud je infekční onemocnění v počátečním stadiu vývoje a projevy jsou slabé, mohou být do terapeutického kurzu zavedeny recepty tradiční medicíny. Většinou se jedná o lokální léky (pro oplach a oplach), nebo obohacující, které pouze doplňují hlavní léčebný režim a nenahrazují ho. Několik jednoduchých receptů:

  • Vařte ve vodní lázni 1 lžička. osika kůra ve sklenici vody (10 minut), nechte ho vařit půl hodiny. Take 1 polévková lžíce. Já 3 p / den po dobu 2 týdnů.
  • Smíchejte 200 g brusinek a 100 g medu. Nechte stát přes noc v chladničce, dejte dítě 50 g každé ráno a večer. Délka léčby je 2 týdny.
  • V případě kožních lézí vařte 500 g trávy vlaku ve 2 litrech vody, nechte 2-3 hodiny, pak se vykoupejte dítě ve vývaru (zřeďte teplou vodou, abyste se vykoupali) před spaním na 10-15 minut. Ošetření se provádí až do úplného obnovení.

Foto staphylococcus u kojenců

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví