Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Podle lékařské klasifikace patří Monopril do nové třídy inhibitorů angiotensin konvertujících enzymů - derivátů fosfinu. Od klasických představitelů se liší dvojitým vyváženým způsobem vylučování z těla játry a ledvinami. Přečtěte si návod k použití léku.

Složení a uvolňovací forma

Monopril (Monopril) je reprezentován pilulkami. Jejich složení:

Popis

Bílé kulaté pilulky

Koncentrace fosinoprilu sodného v mg.

10 nebo 20

Pomocné komponenty

Fumarát sodný, laktóza, povidon, krospovidon, mikrokrystalická celulóza

Balení

28 každý v balení

Vlastnosti léčiva

Tablety Monoprilu mají antihypertenzní vlastnosti. Enzym konvertující angiotensin urychluje přeměnu dekapeptidu angiotensinu-1 na oktapeptid angiotensinu-2. Ten je silným činidlem s vazokonstrikčními vlastnostmi, stimuluje produkci aldosteronu z kůry nadledvin. To vede k retenci sodíku a tělesným tekutinám. Antihypertenzní účinek léčiva je výsledkem specifické kompetitivní suprese enzymu konvertujícího angiotensin.

Snížením angiotensinu-2 v krevním řečišti se sníží vazokonstrikce a sekrece aldosteronu a sníží se retence sodíku a vody. Monopril navíc zabraňuje biologické degradaci bradykininového peptidu, který má silné vazokonstrikční vlastnosti. Potlačení tkáně ACE také přispívá ke snížení krevního tlaku. Denní dávka léku je dostatečná pro denní účinek.

Lék je stejně platný pro všechny věkové skupiny, účinnost je dlouhodobě udržována, tolerance se nevyvíjí. Náhlé vysazení léčby pilulkou nevede k abstinenčnímu syndromu a vysokému krevnímu tlaku. Vzhledem k duálnímu způsobu rozdělování dávek (s játry a ledvinami) se objevuje kompenzační kapacita, která je vhodná pro pacienty s nedostatečností těchto orgánů.

U renální insuficience se vylučování snižuje, ale to je kompenzováno vysazením reziduálních dávek přes játra a žluč, proto se celková clearance fosinoprilatu významně neliší ani při renální insuficienci v terminálním stadiu.

Indikace pro použití Monopril

Hlavní indikací pro použití přípravku Monopril je hypertenze. Může být použit samotný nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Obzvláště populární je kombinace léků s diuretiky různých typů, alopurinol.

Dávkování a podávání

Před prováděním antihypertenzní terapie se provede analýza dříve provedené léčby, stupeň zvýšení tlaku, omezení množství soli nebo tekutiny. Pokud je to možné, několik dní před přechodem na přípravek Monopril by měl zrušit dříve předepsaný léčebný režim. Počáteční dávka léku je 10 mg denně, průměrná - 10-40 mg. Pokud hypotenzní účinek nestačí, jsou předepsána diuretika. Maximální denní dávka léčiva bude 10 mg. Aby se snížilo riziko vzniku hypotenze, léčba diuretiky se zruší 2-3 dny před zahájením užívání přípravku Monopril.

Zvláštní pokyny

V návodu k použití je vhodné prostudovat kapitolu se zvláštními pokyny. Toto jsou pravidla:

  1. Užívání léku je kontraindikováno v těhotenství, protože vede k poškození nebo smrti plodu. Fozinoprilat se vylučuje do mateřského mléka, takže v době léčby je kojení zrušeno.
  2. Zrušení léčiva by mělo být rozvojem angioedému. Pomoci pacientům subkutánně injikovat adrenalinový roztok.
  3. U pacientů léčených desenzibilizační terapií je nutná opatrnost, protože existuje riziko anafylaktoidních reakcí. Mohou se vyvíjet během hemodialýzy za použití vysoce propustných membrán, aferézy lipoproteinů s nízkou hustotou s dasorpcí na dextran sulfátu.
  4. Velmi vzácně, při nekomplikované formě arteriální hypertenze se může při užívání Monoprilu vyvinout hypotenze. Riziko jeho výskytu se zvyšuje po intenzivní diuretické léčbě, dietní kontrole a dialýze ledvin.
  5. Při chronickém srdečním selhání s nebo bez současného selhání ledvin může léčba pilulky vést k nadměrným antihypertenzním účinkům, oligurii, azotémii, akutnímu selhání ledvin a smrti. Za tímto účelem jsou první 2 týdny léčby podrobeny zvláště pečlivému monitorování.
  6. Při normálním nebo sníženém tlaku se po intenzivní diuretické terapii se sníženým obsahem sodíku v krvi snižuje dávka diuretika.
  7. Pill léčba je zrušena s výskytem žloutnutí, výrazné zvýšení jaterních enzymů.
  8. Při hypertenzi proti stenóze renální tepny a současném podávání diuretik se může zvýšit hladina močovinového dusíku v krvi, kreatininu v séru. Tyto jevy jsou průchodné.
  9. Při srdečním selhání, diabetu, při užívání diuretik šetřících draslík, doplňků stravy nebo náhražek soli na bázi draslíku, heparinu, Spironolaktonu, přípravku Amioride zvyšuje Triamteren riziko vzniku hyperkalemie.
  10. Během léčby přípravkem Monopril je nutné pravidelně stanovit počet krevních leukocytů. To je důležité zejména při poruše funkce ledvin, kolagenózy, sklerodermie, systémového lupus erythematosus. U pacientů s takovými onemocněními se může vyvinout agranulocytóza, potlačení funkce kostní dřeně.
  11. Bezpečnost a účinnost tablet u dětí nebyla stanovena.

Interakce s léky

Podle pokynů může lék Monopril komunikovat s jinými léky, což vede k různým účinkům. Příklady reakcí:

  1. Antacida na bázi hydroxidu hlinitého nebo hořečnatého, simetikon, imunosupresiva mohou snížit absorpci fosinoprilu. Mezi užíváním těchto léků by mělo trvat nejméně 2 hodiny.
  2. Kombinace prostředků s lithnými solemi zvyšuje koncentraci lithia v krevní plazmě, zvyšuje riziko intoxikace kovem. Kombinace se používá s opatrností.
  3. Indometacin, sulfonylmočovina a nesteroidní protizánětlivá léčiva (kyselina acetylsalicylová) snižují antihypertenzní účinek Monoprilu, zejména u hypertenze s nízkým obsahem kořenů.
  4. V kombinaci s diuretiky nebo přísnou dietou s nízkou hladinou soli se může v první hodině po požití vyvinout těžká hypotenze.
  5. Farmakokinetika léčiva není ovlivněna warfarinem, chlorthalidonem, digoxinem, nifedipinem, propanthelinem, propranololem, metoklopramidem, hydrochlorothiazidem, cimetidinem, estrogeny.
  6. Posílit antihypertenzní účinek léků může léky pro celkovou anestezii.

Nežádoucí účinky Monopril

Při užívání pilulek rozvíjet vedlejší účinky, které jsou jejich vlastní. Možné volání instrukcí:

  • závratě;
  • kašel, dušnost, bronchospasmus, sinusitida;
  • nevolnost, zvracení, průjem, intestinální rozrušení;
  • bušení srdce, bolest v hrudní kosti;
  • vyrážky, svědění kůže, muskuloskeletální bolest, bolesti kloubů;
  • pocit únavy;
  • chuťové změny;
  • hypotenze, hyponatrémie, poruchy inzulínu, leukopenie;
  • oligurie, pankreatitida, dna, proteinurie;
  • hepatitida;
  • angioedém.

Předávkování

Příznaky předávkování přípravkem Monopril jsou šok, strnulost, výrazné snížení tlaku, akutní selhání ledvin, bradykardie a zhoršený stav elektrolytu ve vodě. Pro léčbu se žaludek promyje, pacientovi se podá sorbent, vazopresorická činidla, infuze fyziologického roztoku. Hemodiliaz je neúčinný.

Kontraindikace

V některých situacích aplikujte Monopril kontraindikován. Tyto pokyny volají:

  • těhotenství, kojení;
  • nesnášenlivost složek prostředku;
  • anamnéza angioedému;
  • dětský věk;
  • deficitu laktázy, zhoršenou absorpci glukózy a galaktózy.

Podmínky prodeje a skladování

Lék se uvolňuje na lékařský předpis a uchovává se na suchém místě při pokojové teplotě mimo dosah dětí po dobu 3 let.

Analogy

Lék lze nahradit léky, které mají podobné složení a léčebný účinek. Analogy Monoprilu jsou:

  • Fozikard - tablety na bázi fosinoprilu sodného.
  • Fozinap - tablety obsahující fosinopril.
  • Fozinotek - tabletovaný lék se stejnou účinnou složkou.
  • Fozinopril-Teva je levný analog Monoprilu ve formě tablet.

Cena

Náklady na lék se liší v závislosti na místě prodeje a obchodní marže. Orientační ceny Monoprilu a jeho analogů v Moskvě: \ t

Drogový balíček

Internet cenovka, rublů

Lékárna náklady, rublů

Monopril 20 mg 28 tablet

555

600

Fozikard 5 mg 28 tablet

200

250

Fozinap 28 tablet po 10 mg

270

300

Fosinopril 30 tablet po 10 mg

260

300

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví