Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Operace laparoskopie se v poslední době široce praktikovala mezi gynekology zabývajícími se chirurgií, tolik žen se bojí, když jim předepíše operativní studii, nerozumí tomu, co to znamená, ze strachu z bolesti a vážných komplikací. Nicméně laparoskopie v gynekologii je považována za jednu z nejškodlivějších metod chirurgického zákroku, má minimálně nepříjemné následky a komplikace po aplikaci.

Co je to laparoskopie v gynekologii

Metoda, která způsobuje nejmenší počet poranění a poranění s nejmenším počtem invazivních průniků během diagnózy nebo chirurgického zákroku, je to, co je děložní a vaječníková laparoskopie v gynekologii. Pro dosažení ženských pohlavních orgánů bez rozsáhlého řezu se na břišní stěně provedou tři nebo čtyři vpichy, po kterých se do nich vloží speciální nástroje zvané laparoskopy. Tyto přístroje jsou vybaveny senzory a osvětlením a gynekolog „vlastníma očima“ hodnotí proces probíhající uvnitř, spolu s diagnózou ženských pohlavních orgánů.

Indikace

Laparoskopie je široce používána, protože v gynekologii je považována za nejvhodnější způsob simultánního provádění diagnostiky a chirurgického zákroku pro léčbu patologických procesů neznámé etiologie. Gynekologové hodnotí "živý" stav pohlavních orgánů ženy, pokud jiné metody výzkumu nebyly pro přesnou diagnózu účinné. Pro tyto gynekologické patologie se používá laparoskopie:

  • jestliže žena má neplodnost, přesná příčina kterého gynecologists nemůže poznat;
  • když byla gynekologická léčba hormonálními léky neúčinná při počátcích dítěte;
  • pokud potřebujete operaci na vaječnících;
  • s endometriózou děložního hrdla, adhezí;
  • s neustálou bolestí v břiše;
  • v případě podezření na myomy nebo myomy;
  • pro vázání trubek dělohy;
  • s mimoděložním těhotenstvím, rupturou zkumavky, krvácivostí z průniku a dalšími nebezpečnými patologickými procesy v gynekologii, kdy je nutná nouzová intrakavitární gynekologická chirurgie;
  • při kroucení nohou vaječníkových cyst;
  • těžká dysmenorea;
  • s infekcemi pohlavních orgánů, doprovázené uvolněním hnisu.

Jaký den cyklu

Mnoho žen nepřihlíží k datu, kdy bude menstruační cyklus naplánován na operaci, a jsou překvapeni otázkami gynekologa, který se ptá, kdy došlo k poslední menstruaci. Nicméně příprava na laparoskopii v gynekologii začíná objasňováním tohoto problému, protože účinnost samotného postupu bude přímo záviset na dni cyklu v době operace. Pokud žena chodí na dobu, je pravděpodobnost infekce v horních vrstvách děložní tkáně vysoká, navíc existuje riziko způsobení vnitřního krvácení.

Gynekologové doporučují dělat laparoskopii ihned po ovulaci, uprostřed měsíčního cyklu. S 30denním cyklem bude patnáctý den od nástupu menstruace s kratším cyklem - desátou nebo dvanáctou. Tyto indikace jsou způsobeny tím, že po ovulaci může gynekolog zjistit, jaké důvody nedávají vajíčko, aby opouští vaječník pro oplodnění, mluvíme o diagnóze neplodnosti.

Příprava

V gynekologii lze laparoskopii předepsat plánovaným způsobem nebo provést nouzovou situaci. Ve druhém případě nebude prakticky žádný výcvik, protože gynekologové se budou snažit zachránit život pacienta a tato situace neznamená dlouhou sbírku testů. Bezprostředně před operací je pacientka odebrána krev a moč, pokud je to možné, a po laparoskopii provede post-factum studie. Při plánované laparoskopii zahrnuje příprava shromažďování údajů o aktuálním stavu pacienta a omezení diety.

Analýzy

Pacienti jsou překvapeni rozsáhlým seznamem nezbytných testů před provedením laparoskopie, nicméně před jakoukoli gynekologickou operací v břiše by měly být provedeny následující testy:

  • projít KLA, stejně jako provádět krevní testy na pohlavní nemoci, syfilis, AIDS, hepatitida, ALT, AST, přítomnost bilirubinu, glukóza, vyhodnotit stupeň srážení krve, stanovit krevní skupinu a Rh faktor;
  • projít OAM;
  • vytvořit ze stěn děložního hrdla obecný stěr;
  • provést ultrazvuk pánevních orgánů, vytvořit fotofluorogram;
  • poskytnout gynekologovi výpis o přítomnosti chronických onemocnění, pokud existují, aby informoval o nepřetržitě užívaných lécích;
  • udělejte kardiogram.

Když gynekolog přijme všechny výsledky výzkumu, zkontroluje možnost provedení laparoskopie na předem dohodnutý den s uvedením rozsahu budoucí gynekologické chirurgie nebo diagnostického vyšetření. Pokud gynekolog dává "dobré", pak anesteziolog mluví s pacientem, aby zjistil, zda má alergii na narkotika nebo kontraindikace na celkovou anestézii během zákroku.

Dieta před laparoskopií v gynekologii

V gynekologii jsou před laparoskopií následující dietní pravidla:

  • 7 dní před laparoskopií je třeba se vyvarovat jakýchkoli produktů, které podporují tvorbu plynu v žaludku a střevech - luštěniny, mléko, zeleninu a ovoce. Je zde uveden příjem libového masa, vařených vajec, kaše, mléčných výrobků.
  • Po dobu 5 dnů gynekolog předepisuje použití enzymatických prostředků, aktivního uhlí, k normalizaci trávení.
  • V předvečer procedury můžete jíst pouze šťouchané polévky nebo kaši, nemůžete mít večeři. Ve večerních hodinách je nutné provést očistnou klystýr, pokud ji gynekolog určil.
  • Bezprostředně před laparoskopií nemůžete nic jíst ani pít, aby byl močový měchýř prázdný

Bolí to

Ženy, které se obávají bolesti, se často zeptají na gynekologa, pokud budou během laparoskopie zraněny. V gynekologii je však tato metoda považována za bezbolestnou a rychlou invazi. Laparoskopie se provádí v celkové anestezii, takže prostě usnete a necítíte nic. Před operací, gynekologové předepsat nejvíce emocionální pacienti se sedativy a léky proti bolesti, provádět předběžné rozhovory, říkat, co gynekologické postupy budou prováděny.

Jak

Laparoskopie začíná celkovou intravenózní anestezií. Pak gynekologové ošetřují celé břicho antiseptickým roztokem, po kterém se na kůži v oblasti pupku a kolem něj provedou řezy, do kterých jsou vloženy trokary, které slouží k vytlačení oxidu uhličitého do dutiny břišní. Trocarové jsou vybaveni videokamerami pro vizuální kontrolu, umožňující gynekologovi sledovat stav vnitřních orgánů na obrazovce monitoru. Po manipulaci, gynekologové umístí stehy malých velikostí.

Zotavení po laparoskopii

Někteří gynekologové dávají přednost tomu, aby pacient po laparoskopii znovu získal vědomí na operačním stole. Můžete tak zkontrolovat celkový stav pacienta a předcházet komplikacím. Ve většině případů je však pacient převezen na vozík a odvezen na oddělení.

Gynekologové nabízejí zvedání z lůžka již 3-4 hodiny po laparoskopii, takže žena může jít stimulovat krevní oběh. Pacient je sledován další 2-3 dny, po kterém je propuštěn z domova pro další rehabilitaci. Můžete jít do práce asi týden, ale fyzická aktivita by měla být omezena.

Napájení

Bezprostředně po operaci není pacientovi dovoleno nic jíst - můžete vypít pouze čistou vodu bez plynu. Druhý den můžete vypít netučné vývary a neslazený čaj. A pouze třetí den je povolen příjem bramborové kaše, kaše, kaše, knedlíků nebo masových kuliček, masového pyré, jogurtu. Vzhledem k tomu, že střevo je velmi blízko k pohlavním orgánům, při hojení je nutná nejškodlivější dieta, která nebude podporovat tvorbu plynu a zvýšenou peristaltiku.

Sexuální odpočinek

V závislosti na účelu, pro který gynekologové provedli zákrok, určí období absolutní sexuální abstinence lékař. Pokud laparoskopie byla provedena za účelem odstranění adheze k otěhotnění dítěte, pak gynekologové doporučují začít sexuální život co nejdříve, aby se zvýšila šance na otěhotnění, protože za pár měsíců se vejcovody mohou znovu stát neprůchodnými. Ve všech ostatních případech mohou gynekologové zakázat sex po dobu 2-3 týdnů.

Kontraindikace

Laparoskopie má některé kontraindikace. Patří mezi ně:

  • intenzivní proces umírání organismu - bolest, kóma, stav klinické smrti;
  • peritonitida a další závažné zánětlivé procesy v těle;
  • náhlou zástavu srdce nebo respirační selhání;
  • těžká obezita;
  • kýla;
  • v posledním trimestru těhotenství s hrozbou pro matku a plod;
  • hemolytická chronická onemocnění;
  • exacerbace chronických onemocnění trávicího traktu;
  • výskyt akutních respiračních virových infekcí a nachlazení. Budeme muset počkat na úplné uzdravení.

Důsledky

Vzhledem k nízké invazivnosti gynekologického postupu jsou důsledky laparoskopie, pokud jsou řádně prováděny, malé a zahrnují reakci těla na celkovou anestezii a individuální schopnost obnovit předchozí funkce. Celý systém ženských pohlavních orgánů funguje jako dříve, protože pronikání do břišní dutiny je co nejjemnější a neubližuje jim. Schéma laparoskopie je vidět na fotografii.

Komplikace

Jako při každém pronikání do dutiny břišní může laparoskopie způsobit komplikace. Například po propíchnutí zavedením laparoskopu mohou krevní cévy prasknout a začít malé krvácení a oxid uhličitý v dutině břišní může vstupovat do tkání a podporovat subkutánní emfyzém. Pokud nejsou cévy dostatečně sevřeny, pak se krev dostane do břišní dutiny. Profesionalita gynekologa a důkladná revize břišní dutiny po zákroku však sníží pravděpodobnost těchto komplikací na nulu.

Cena

Protože laparoskopie je zákrok v celkové anestezii, náklady na tento gynekologický postup jsou vysoké. Cenové rozpětí v Moskvě je uvedeno v následující tabulce:

Název a adresa gynekologické kliniky

Cena za gynekologický zákrok, rub.

Gynekologicko-klinická klinika na Arbatu, Bolšaya Vlasyevsky per., 9

27500

K + 31 Moscow City, st. Testovskaya, 10, 1. vchod,

32 000

He Clinic, st. Vorontsovskaya, 8., str. 6

35, 000

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví