Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pálení a svědění na nohou a v oblasti nehtů, delaminace nebo ztluštění nehtové ploténky, výskyt nepříjemného zápachu jsou příznaky nejčastějšího plísňového onemocnění: onychomykózy. Problémů, které může houba vyvolat, je mnohem více - některé její odrůdy dokonce ovlivňují vnitřní orgány, a pokud místní léky nezvládají, lékař předepíše pilulky. Který je nejúčinnější?

Co je houba

Mykóza - tak oficiální medicína nazývá nemoci vyvolané parazitickými houbami.Onemocnění má infekční povahu, přenáší se kontaktem, může postihnout kůži, nehtové ploténky, sliznice – dutinu ústní, genitálie a dokonce i oční sliznici. Klinické projevy jsou určeny postiženou oblastí a konkrétním mikroorganismem.

Důvody

Původcem houbových onemocnění jsou patogenní a oportunní mikroorganismy: posledně jmenované jsou zástupci rodu Candida (kvasinkové houby), které jsou součástí slizniční flóry zdravého člověka. Jakmile se imunita sníží, stanou se patogenními a vyprovokují onemocnění zvanou kandidóza, známější jako drozd. Mezi běžné houbové choroby patří:

  • Onychomykóza - poškození nehtové ploténky plísňovým mikroorganismem, kvasinkami nebo dermatofytem, infekce kontaktem s předměty osobní hygieny, návštěvou veřejných míst s vysokou vlhkostí. U plísní je důležitá přítomnost otevřených ran na povrchu kůže, která je v kontaktu s infikovaným povrchem.
  • Epidermophytosis (typ dermatofytózy), původce - Epidermophyton achorionum. Nemoc je vysoce nakažlivá, postihuje chodidla nebo třísla. K infekci dochází prostřednictvím předmětů pro domácnost, osobní hygieny, v tělocvičnách, koupelnách a bazénech.
  • Trichophytosis, původce - Trichophyton. Přenáší se od hlodavců, skotu, senem a slámou při polních pracích na podzim. Nemoc je považována za vysoce nakažlivou.
  • Microsporia - původcem je Microsporum. Přenáší se od zvířat bez domova, především koček. Infekce přechází od nemocného člověka jen zřídka.
  • Pityriasis versicolor a seboroická dermatitida (keratomykóza) - způsobená kvasinkovitými mikroorganismy z rodu Malassezia furfur, které postihují vlasové folikuly a svrchní vrstvu kůže. Při infekci hraje roli dědičnost, patogen se přenáší prostřednictvím prostředků osobní hygieny.
  • Střevní kandidóza - symptomy podobná dysbakterióze, k infekci dochází použitím kontaminované potravy (syrové maso, mléčné skupiny, zelenina a ovoce), nebo na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky.
  • Ústní kandidóza - postihuje převážně novorozence, může se přenést in utero nebo při krmení (kontaktem s kůží bradavky).
  • Genitální kandidóza - postihuje muže i ženy, sexuálně přenosná.

Léčba

Je obtížné ovlivnit houbové onemocnění kvůli porušení buněčné imunity, takže terapie je vždy dlouhá a vyžaduje specifické prostředky. Antimykotika (antimykotika) lze použít lokálně nebo podávat systémově v závislosti na závažnosti onemocnění a lokalizaci patogenu. Volitelné:

  • Může vyžadovat antibiotika, kortikosteroidy, antihistaminika.
  • Zacházení s osobními hygienickými potřebami je důležité pro prevenci reinfekce.

Pokud patogen zasáhl kůži nebo nehtovou ploténku, je použití místních léků povinné - terapie bude založena na tom. Poševní infekce se léčí čípky, pro ostatní případy jsou poskytovány masti, krémy, laky, roztoky. Když jsou infikovány vnitřní orgány, jsou vyžadovány perorální lékové formy.

Tabletky na plísňová onemocnění

Léčebná opatření jsou založena především na lokálním užívání antimykotik, ale pokud je infekční zóna rozsáhlá, nebo onemocnění při zevním užívání léků neustupuje, ale progreduje, lékař předepisuje systémovou léčbu. Tyto přípravky mohou být založeny na přírodních nebo syntetických složkách a podle principu působení se dělí na:

  • hubící houby (polyeny, allylaminy) - terbinafin, naftifin, natamycin, amfotericin;
  • proti růstu patogenů (azolů) - itrakonazol, flukonazol, ketokonazol.

Účinné pilulky proti plísním jsou vždy toxické, proto se k nim přistupuje pouze v nezbytně nutných případech a přísně dodržujte pokyny lékaře. V některých situacích (infekce Cryptococcus, Microsporum) je nutná dlouhá léčba 8-12 měsíců a v případě onychomykózy se nutně kombinuje lokální a vnitřní terapie. Je důležité si uvědomit, že systémové léky jsou kontraindikovány pro:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • selhání ledvin;
  • jaterní léze.

Nehty

V systémové léčbě onychomykózy lze použít léky 2 skupin - azoly a allylaminy, které se při delším užívání hromadí v keratinu nehtu a účinkují i po několika týdnech vysazení. Nejúčinnější antimykotika jsou na nehty na nohou a nehty:

  • Rumikoz (na itrakonazolu, zástupce azolů) - zakázaný v těhotenství a při kojení, má široké uplatnění, působí na dermatofyty a kvasinky. Z kontraindikací pouze přecitlivělost na složení.
  • Terbinafin (allylamin) - má minimální počet nežádoucích účinků, je dobře snášen. Tyto prostředky proti houbám jsou považovány za nejúčinnější při použití proti Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Skins

Většina antimykotik působí na všechny typy mykóz, takže je snazší najít účinné pilulky na kožní plísně než na onychomykózu nebo soor. Vše záleží na konkrétním patogenu:

  • Nizoral (azol) - zvláště účinný proti lišejníkům na pokožce hlavy, i když může být předepsán i jako lék na plísně na nohou. Nevýhodou je vysoká toxicita.
  • Griseofulvin (antibiotikum) - vyžaduje užívání s rybím olejem nebo olivovým olejem, během léčby je povinné užívání vitamínových komplexů. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mají velké množství kontraindikací.

Sliznice

Polyeny jsou hlavní skupinou léků používaných proti plísňovým onemocněním postihujícím sliznice. Někteří lékaři raději předepisují azoly (Vfend, Diflucan, Flucostat), které mají širší spektrum účinku. Systémově používané:

  • Amfotericin B – předepisuje se u těžkých forem plísňových onemocnění, účinný proti leishmanii a amébám, histoplazmatům. Nelze použít při cukrovce, jaterních a ledvinových problémech.
  • Natamycin - působí na Candidu a Trichomonas, je považován za nejbezpečnější ze všech polyenů, má minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.
  • Vfend (azol) - na bázi vorikonazolu, antibiotika triazolové struktury, je předepisován proti kandidóze a aspergilóze, histoplazmóze. Způsobuje velké množství nežádoucích účinků, vyžaduje opatrnost při kombinaci s jinými léky.

Nejúčinnější lék na plísně

Není možné vybrat účinný lék, aniž by bylo specifikováno, proti kterému patogenu má působit: Amfotericin B nezpůsobí dermatofytózu a allylaminy u onychomykózy dávají méně zřejmé výsledky než azoly. Dlouhou dobu byly za nejúčinnější plísňové pilulky považovány ketokonazolové přípravky (Mycozoral, Nizoral), ale v moderní farmakologii se objevily léky s nižší mírou toxicity, takže flukonazol a itrakonazol nahradily ketokonazol z hlediska všestrannosti a síly účinku. .

Nystatin

V řadě polyenů je méně látek s antimykotickými vlastnostmi než mezi allylaminy nebo azoly a nejznámější a nejúčinnější je nystatin, který je součástí stejnojmenného léku. Podle farmakologického působení se jedná o antibiotikum, postihuje především kvasinkovité houby rodu Candida. Farmakologické působení je založeno na zabudování molekuly účinné látky do buněčné membrány houby a následném zvýšení osmolarity této buňky.Kvůli tomu umírá. Indikace pro použití Nystatinu jsou:

  • prevence rozvoje gastrointestinální kandidózy na pozadí dlouhodobé terapie peniciliny, tetracykliny, chloramfenikolem;
  • kandidóza kůže (jako součást kombinované terapie s použitím topických přípravků).

Nystatin je považován za velmi účinný lék, rezistence vůči němuž se houba vyvíjí pomalu, takže léčba je ve většině případů úspěšná, i když je průběh krátký. Souběžně s užíváním léků na klotrimazol se nepoužívá. Návod k použití:

  • Dávkování: orální denní dávka nepřesahuje 3 miliony jednotek pro dospělého, v těžkých případech - 6 milionů jednotek. Za optimální dávkování se považuje 500 tisíc jednotek při 4násobném příjmu nebo 250 tisíc jednotek při 8násobné dávce. Tablety se zapíjejí vodou, nežvýkají se. Průběh léčby houby Nystatinem je od 10 do 14 dnů.Použití u dětí je povoleno pouze od 13 let v dávce pro dospělé.
  • Kontraindikace: onemocnění jater, žaludeční vřed, pankreatitida, těhotenství, přecitlivělost.
  • Nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, alergie, horečka, zimnice.

Pimafucin

Méně známým lékem, který působí na houbu a patří také do skupiny polyenů, je Pimafucin, jehož účinnou látkou je natamycin. Řadí se mezi makrolidová antibiotika a na houbu působí fungicidně. Tato látka je považována za účinnou, když je vystavena Candida (zejména Candida albicans), ale může být také použita proti jiným kvasinkám a kvasinkám podobným houbám citlivým na ni, prvokům, dermatofytům:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (včetně Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • Trichomonas.

Mezi indikacemi pro použití Pimafucinu lékaři rozlišují i oční onemocnění (blefaritida, konjunktivitida, keratitida), pokud je původcem fusarium solani. Hlavními důvody předepisování tohoto léku jsou střevní a kožní kandidóza, dlouhodobá léčba antibiotiky a kortikosteroidy, dermatomykóza (v kombinaci s Griseofulvinem), otomykóza. U vaginální afty se tablety používají s čípky. Lék má analogy - Ecofucin, Primafungin. Návod k použití Pimafucin:

  • Dávkování: dospělí 1 tableta až 4x denně s velkým množstvím teplé vody. Průběh léčby je 7 dní. Dětem do 5 let se podává 1/2 tablety, ale pro dítě do 13 let se za preferovanou lékovou formu považuje suspenze.
  • Kontraindikace: kožní tuberkulóza, přecitlivělost.
  • Nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, zvracení.

Irunin

Účinná látka - itrakonazol - patří do skupiny triazolů, je syntetického původu a patří mezi širokospektrální látky. Působí prostřednictvím inhibice syntézy ergosterolu v buněčné membráně patogenního mikroorganismu. Tablety na bázi itrakonazolu jsou uznávány jako účinné proti 3 kategoriím hub:

  • kvasnice Candida spp;
  • dermatofyty (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • plísně (zejména Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

Koncentrace itrakonazolu ve tkáních je vyšší než v krevní plazmě. Vysoký obsah účinné látky přetrvává až 4 týdny, pokud se provádí měsíční léčba. Itrakonazol je přítomen v nehtovém keratinu po dobu šesti měsíců.Z tohoto důvodu jsou Irunin a jeho analogy (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonihol, Orungal, Orungamine, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) známé především jako tablety proti plísním nehtů na nohou (onychomykóza) nebo na nohou (mykóza). Další čtení:

  • pityriasis versicolor;
  • systémové mykózy;
  • plísňová keratitida;
  • viscerální kandidóza.

Recepce je po jídle. Dávkování a trvání léčby je určeno onemocněním. Při vulvovaginální kandidóze užívají dospělí 2 tobolky (200 mg) s frekvencí 2 r / den, terapie trvá den nebo 2 tobolky 1 r / den po dobu 3 dnů. Na ostatní houbová onemocnění 2 kapsle 1 r / den pro:

  • týdny pro lišejníky, kroužkovce;
  • 3 týdny pro houbovou keratitidu;
  • 3 měsíce pro onychomykózu;
  • 2-5 měsíců pro aspergilózu;
  • 2-12 měsíců na kryptokokózu.

Tablety Iruninu se stanou nejúčinnějšími, když se dávkování a délka kúry individuálně vypočítá společně s lékařem, zejména pokud jde o systémové mykózy, které vyžadují dlouhodobou léčbu (od 2 měsíců do roku). Droga má málo kontraindikací - těhotenství, kojení, přecitlivělost a poškození jater, dětství, ale má velké množství nežádoucích účinků:

  • dyspepsie, nevolnost, bolest žaludku;
  • závratě, migréna;
  • menstruační porucha;
  • edém;
  • selhání srdce;
  • alergické reakce na kůži.

Flukonazol

Nejčastějším syntetickým antimykotikem z kategorie triazolů je flukonazol.Působí tak, že inhibuje enzymatickou aktivitu patogenního mikroorganismu, zvyšuje propustnost buněčné membrány, blokuje její replikaci a růst. Analogy flukonazolu jsou antimykotika pod těmito názvy:

  • Vero-fluconazol;
  • Diflucan;
  • Difluzon;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Micoflucan;
  • Mycosyst;
  • Flucostat;
  • Futsis.

Výhodou flukonazolu oproti jiným antimykotikům azolové řady je minimální potlačení oxidačních procesů spojených s cytochromem P450 a vyskytujících se v játrech. Lék lze také použít s oslabenou imunitní reakcí (u pacientů s HIV a těch, kteří podstoupili transplantaci orgánů), na pozadí onkologických onemocnění. Hlavní indikace pro použití:

  • kryptokokóza a kryptokoková meningitida, prevence kryptokokové infekce u lidí s AIDS;
  • generalizovaná kandidóza (většina forem invazivních kandidových infekcí);
  • genitální kandidóza;
  • kožní mykóza;
  • pityriasis versicolor;
  • sporotrichóza a další endemické mykózy.

Flukonazol a analogy na bázi stejné účinné látky nejsou předepisovány dětem do 4 let, nepoužívají se společně s terfenadinem a jsou nežádoucí pro osoby s přecitlivělostí na azoly. O léčbě v těhotenství byste se měla poradit se svým lékařem. Nežádoucí účinky na pozadí dlouhodobého užívání:

  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, bolest žaludku;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • leukopenie, trombocytopenie;
  • kožní vyrážka.

Zásady přijetí by měly být prodiskutovány s lékařem u každého konkrétního onemocnění, stejně jako délka systémové terapie. U dětí nad 15 let a dospělých jsou dávky stejné, léčba může trvat až rok.U mykóz to často trvá 4 týdny, denní dávka je 50 mg, jednorázová dávka. Při onychomykóze se tablety pijí 1 r / týden po 150 mg a léčebný cyklus trvá 3-12 měsíců.

Levorin

Mezi účinnými léky polyenové řady lékaři identifikují také tablety Levorin - antibiotikum se silným fungicidním účinkem, působící na sodnou sůl Levorinu. Nemá široké spektrum účinku, protože se předepisuje hlavně proti Candida albicans, trichomonas, amébám, leishmanii. Existuje několik indikací pro použití:

  • léčba gastrointestinální kandidózy;
  • léčba dětské orální kandidózy;
  • systémové mykózy.

Lék je dobře snášen, nežádoucí účinky jsou pozorovány pouze z trávicího systému, ale nejsou vyloučeny bolesti hlavy a alergické projevy na kůži (dermatitida, svědění).Průběh léčby Levorinem je 1-2 týdny, pokud to lékař uzná za vhodné, po týdenní přestávce se schéma opakuje, ale podléhá kontrole krevního obrazu. Návod na použití těchto účinných pilulek na houby:

  • Dávkování: 500 tisíc jednotek s frekvencí až 4 r / den pro dospělé, užívejte před jídlem. Pokud se objeví nevolnost - po jídle nebo s jídlem. Dětem starším 6 let se podává 250 tisíc jednotek se stejnou frekvencí. Dítě ve věku 2-5 let by mělo dostat individuálně vypočtenou dávku 25 000 U/kg denně.
  • Kontraindikace: pankreatitida, peptický vřed, akutní onemocnění střev (kromě kandidózy), selhání jater, těhotenství, děti do 2 let.

Lamisil

Pod tímto názvem většina pacientů zná antimykotický krém, ale existuje i perorální forma. Účinné pilulky na houbová onemocnění Lamisil fungují na terbinafin a mají velké množství analogů, které nejsou tak drahé: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafin, Exitern.Účinná látka patří do skupiny allylaminů, proto působí fungicidně a fungistaticky. U vícebarevných lišejníků je systémové užívání léku neúčinné. Lamisil je předepsán pro:

  • onychomykóza způsobená dermatofyty;
  • mykóza vlasové pokožky;
  • kožní léze s houbou Candida a kožním onemocněním nohou s rozsáhlou infekcí.

Hlavními kontraindikacemi Lamisilu a všech léků na terbinafinu jsou přecitlivělost na allylaminy, selhání ledvin, těhotenství a kojení. V případě onemocnění jater je třeba postupovat opatrně, protože lék je hepatotoxický. Mezi nejčastěji uváděné nežádoucí účinky patří:

  • nevolnost;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • angioedém;
  • kožní reakce.

Dávku a délku léčby určuje lékař. Dospělým se předepisuje 250 mg denně, jedna dávka. Tableta se omyje velkým množstvím vody. Terapie může trvat 4-6 týdnů u dermatomykózy, 4 týdny u kožní kandidózy a mykózy pokožky hlavy. U onychomykózy léčba trvá až 12 týdnů. Pro děti starší 2 let se dávka Lamisilu vypočítává podle hmotnosti:

  • do 20 kg - 62,5 mg;
  • 21-40kg - 125mg.

Cena-

Náklady na antimykotika se pohybují od 100 do 2000 rublů: vše je určeno popularitou drogy, účinnou látkou a spektrem účinku. Pokud plánujete objednávat léky online, zvažte dodatečné náklady na dopravu. Můžete najít účinné levné pilulky na houby - většinou se jedná o léky, které mají stejný název jako hlavní složka, ale i ty budou stát 100-150 rublů.Cenový obrázek pro lékárny v Moskvě a Petrohradu za nejznámější léky:

Jméno

Cenové rozpětí

Lamisil

1800-2000 R.

Diflucan

420-900 RUR

Irunin

370-770 R.

Pimafucin

500-650 RUB

Jak vybrat účinné pilulky na houby

Systémová léčba plísňových onemocnění se používá pouze ve vztahu k těžkým formám, takže je třeba vybrat lék pouze s lékařem.Informace uvedené v otevřených zdrojích o vlastnostech různých léků mají pouze informativní charakter. Pár doporučení:

  • Itrakonazolové přípravky jsou uznávány jako nejuniverzálnější - používají se jako tablety proti plísním nohou, nehtů, pokožky hlavy atd.
  • V případě potřeby kombinujte systémové léky s lokálními a léčba bude účinná, pokud použijete finanční prostředky na stejnou účinnou látku.
  • Nezaměřujte se na cenu: účinné antimykotické pilulky ne vždy stojí hodně.
  • Pokud není možné koupit pilulky na plísně na nehtech nebo nohou předepsané lékařem, hledejte analogy v rámci stejné účinné látky (nikoli skupiny!). Jako příklad: místo inzerovaného Lamisil Fungoterbin nebo Terbinox.
  • Na drozd jsou málo známý Diflazon a Fluconazol neméně účinné pilulky na houbu Candida než drahý Diflucan.

Video

Pilulky na plíseň nehtů jsou levné, ale účinné

Recenze

Yana, 27 let Gynekoložka předepsala Candizol na léčbu vaginální afty, ale po prostudování informací o toxicitě (je na klotrimazolu) mě požádala o změnu předpis na Sporaxol. Lék mě stál 600 rublů, pil jsem přesně 5 dní v kapsli. Příznaky zmizely ve stanovené lhůtě (ale dal jsem dodatečně svíčky), nebyly žádné nežádoucí reakce.
Irina, 32 let Dlouho jsem bojovala s onychomykózou - nehty na obou nohách byly poškozené, mastičky téměř nezabíraly. Sestra, která měla toto onemocnění, zmiňovala účinné tablety Orungamin, ale ty se nepodařilo sehnat, lékárnice v lékárně doporučila výměnu Itrazolu. Musel jsem pít 3 měsíce, jednu kapsli denně, nehty byly obnoveny po dobu šesti měsíců.
Taťána, 25 let Manžel chytil lišejník, přesná diagnóza byla stanovena ve třetím měsíci, když jsme se dostali k lékaři (svrab na hlavě byl připisován alergii), takže jsem měla uchýlit se k systémové léčbě.Lékař předepsal Nizoral, ale my jsme brali Mycozoral (vyšel levně) - jsou rovnocenné. Během léčby byla neustálá nevolnost, chuť k jídlu zmizela, ale zbavili se lišejníku.
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Medicína