- Onemocnění myositidy
- Klasifikace
- Důvody
- Příznaky myositidy
- Diagnostika
- Léčba myositidy
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
V medicíně pod myositidou chápeme zánět kosterních svalů různého původu. Onemocnění má určitou etiologii, povahu a symptomy. Rizikem patologie jsou možné komplikace střev, kloubů, srdce, plic a kůže. Systémová léze všech kosterních svalů je vzácná, cervikální a bederní myozitida je častější. Onemocnění je maskované jako nachlazení, ale po několika týdnech se člověk nemůže dostat z postele. Eliminace zánětu pomáhá pouze včasné diagnostice a léčbě.
Onemocnění myositidy
Název myositida je běžný u onemocnění, která jsou zánětlivou lézí jednoho nebo více svalů. Tento koncept zahrnuje zranění a toxické procesy. Myositida je zánětlivý proces v kosterních svalech krku, hrudníku, zádech. V závislosti na počtu postižených svalů a lokalizaci zánětu se patologie nazývá:
- polymyositida - když je do procesu zapojeno několik svalů;
- myositida zad, krku, hrudníku, očí atd. v závislosti na postižených svalech;
- dermatomyositida - s postižením kůže.
Onemocnění je doprovázeno lokální bolestí, která se během určité doby zhoršuje. To se děje s pohyby, kdy se postižené svaly stahují, nebo palpací. V důsledku bolesti je omezená pohyblivost kloubů. V průběhu času se svalová slabost zvyšuje, což vede k jejich atrofii. Nejběžnější formy jsou krční a bederní myozitida. Každý se s nimi setká alespoň jednou v životě. Vzhledem k podobnosti se symptomy osteochondrózy zůstávají tyto typy myositidy nediagnostikované.
Klasifikace
Povaha myositidy je akutní, subakutní nebo chronická. Prevalence je difúzní (generalizovaná) a lokální (omezená). Chronická forma přetrvává po dlouhou dobu, zhoršenou nestabilními povětrnostními podmínkami, v noci, po hypotermii nebo jinými nepříznivými faktory. V místě lokalizace se vylučuje myositida:
- hrudník;
- zpět;
- nohy a paže;
- krk;
- více svalů - polymyositida;
- lýtkové svaly.
Širší klasifikace onemocnění je založena na příčině jeho výskytu. Vzhledem k tomuto kritériu se rozlišují tyto speciální formy myositidy:
- Akutní hnisavý. Je to komplikace hnisavého procesu. Akutní myositida je často doprovázena zimnicí, horečkou a leukocytózou.
- Oddělení hrudníku. Je velmi rozšířená, často spojená s interkonstální neuralgií. Bolest neustále obtěžuje pacienta kvůli neschopnosti omezit pohyb hrudníku během dýchání. V těžkých případech zánět ovlivňuje dýchací svaly.
- Oční svaly. Týká se 1 nebo 2 očí. Když se snažíte vzhůru nebo kolem bolesti vzrůstá. Oční víčka nabobtnají, je těžké je otevřít.
- Neuromyositida Jedná se o poddruh polymyositidy, u kterého se zánět týká svalové tkáně a nervů. S progresí onemocnění sahá až k distálním nervovým vláknům.
- Infekční. Vyvíjí se s virovými infekcemi, včetně chřipky, brucelózy, tuberkulózy, syfilisu. V doprovodu obecné intoxikace.
- Ossifying Rozvíjí se v důsledku zranění nebo dědičnosti. V doprovodu depozice vápenatých solí v pojivové tkáni. Myositida ramenního kloubu, stehna a hýždí stojí zde. Vrozená forma je nepředvídatelná. Při osifikaci prsních a polykavých svalů může pacient zemřít.
- Dermatomyositida nebo Wagnerova choroba. Jedná se o systémové onemocnění postihující kůži, hladké a kosterní svalstvo a vnitřní orgány.
- Intersticiální Rozvíjí se v důsledku intersticiálního léze pojivové tkáně mezi svaly.
- "Typický" traumatický. Pozorováno při profesionálním sportu. Ve vzácných případech je možná rabdomyolýza s nekrózou svalové tkáně.
- Polyfibromyositida. Projevuje se náhradou pojivové svalové tkáně. Důvodem je dlouhodobá přítomnost svalové tkáně v zapáleném stavu, kvůli které se začínají rozpadat.
- S parazitární infekcí. Je to toxická alergická reakce, způsobuje otok, napětí, bolest svalů.
- Juvenilní. Tento formulář může způsobit dítě ve věku 5-15 let. Forma je podobná klasické dermatomyositidě, postupuje pouze silněji.
- Profesionální. Jedná se o subtyp traumatické myositidy, charakteristický pro lidi, jejichž práce je spojena s neustálou fyzickou námahou.
Důvody
Různé nežádoucí faktory nebo jiné patologie mohou vyvolat onemocnění. Příčinou akutní formy jsou následující mikroorganismy:
- Viry. Patologie se vyvíjí po akutní respirační virové infekci, chřipce nebo jiném virovém onemocnění. U většiny pacientů je příčinou enterovirová infekce, která postihuje střeva.
- Bakterie. Způsobují infekční myositidu. Onemocnění se vyvíjí, když bakterie vstupují do těla v důsledku hlubokého poškození měkkých tkání, od zdroje infekce v jiném orgánu, od okolních tkání.
Každá forma onemocnění se vyvíjí v důsledku určitých příčin. Jsou způsobeny vlivem exogenních (externích) nebo endogenních (vnitřních) faktorů. Mezi ně patří:
- autoimunitní onemocnění - způsobují subakutní nebo chronickou myositidu;
- parazitní invaze - vyvolává parazitickou formu;
- zneužívání alkoholu, bodnutí hmyzem, léky - vedou k akutní toxické myositidě;
- přenesená zranění - způsobují traumatickou formu onemocnění;
- pracovní náklady ve formě dlouhodobého stresu na některé svalové skupiny jsou příčinou profesionální formy zánětu kosterního svalstva;
- hypothermie, poranění, svalové křeče, intenzivní fyzická námaha - způsobují mírnou a středně těžkou myositidu.
Příznaky myositidy
Akutní myositida se vyvíjí v důsledku působení virů nebo bakterií, po hypotermii, poranění, svalovém napětí. Tato forma se vyznačuje příznivým průběhem - regenerace je pozorována po 2 týdnech. Symptomy akutní myositidy jsou:
- horečka;
- slabost;
- rýma;
- reflexní svalové spazmy;
- bolest v krku nebo v nose;
- kašel jakékoliv povahy;
- bilaterální bolesti v bocích, ramenou;
- nehybnost pacienta;
- hyperémie, zarudnutí kůže;
- svalová bolest při palpaci.
Při nedostatečné léčbě je možná chronitizace onemocnění. V tomto případě proudí ve vlnách s méně závažnými příznaky. Z určitých důvodů můžete určit specifickou formu myositidy:
- Intersticiální: otravné bolesti, bolestivost a ztuhlost svalů, mírné omezení pohybu.
- Traumatický: přítomnost husté oblasti na noze nebo paži, připomínající kost.
- Polymyositida: mírná horečka, ztráta chuti k jídlu, bolest na dolních nebo horních končetinách, bolest hlavy, loupání a praskání kůže na postižených svalech, dušnost při dlouhé chůzi nebo práci.
- Dermatomyositis: červené nebo růžové plaky a uzliny na kůži v ramenou, lopatky, hýždě a stehna, konstantní peeling. Kromě heliotropické vyrážky, slabosti a svalové bolesti jsou pozorovány.
- Osifikace: Tato forma je indikována deformacemi končetin, porušením jejich pohyblivosti, vznikem bolesti, vzrůstajícím během pohybu, zhutněním v některých částech těla.
- Infekční: doprovázená výraznou celkovou slabostí, svalovou bolestí.
- S parazitární invazí: nepohodlí v postižených svalech.
- Při nádorech: dermatomyositida, ztráta hmotnosti, celkové vyčerpání, teplota po dobu několika týdnů, únava.
Diagnostika
Pro potvrzení přítomnosti této choroby a určení její formy se používá několik diagnostických metod. Zahrnuje laboratorní a instrumentální studie. První seznam obsahuje:
- Obecný krevní test. V akutní hnisavé formě odráží zvýšení počtu ESR, neutrofilů a leukocytů. V případě napadení červy je pozorováno zvýšení hladiny eosinofilů.
- Biochemická analýza krve. Odhaluje hladinu CPK frakce enzymu kreatin fosfokinázy. Jeho nárůst naznačuje poškození tkání svalů.
- Imunologický krevní test. Detekuje přítomnost protilátek v krvi. Vzhled protilátek specifických pro myosin potvrzuje autoimunitní zánět svalů.
Pro přesnou diagnózu je stav pacienta zvažován komplexně. To vyžaduje řadu instrumentálních studií, jako jsou:
- Elektromyografie. Určuje slabost svalů nebo jejich nahrazení pojivovou tkání.
- Fluorografie. Potřebný v diagnóze tuberkulózy (intersticiální) formy.
- Radiografie postižené oblasti. Provádí se k diferenciaci myositidy a osteochondrózy, kýly bederní, onemocnění ledvin, osteoartrózy. S nejnovějšími chorobami na obrázku odhalily změny v kloubech.
- Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto diagnostické metody identifikují léze a změny ve svalech.
Léčba myositidy
Terapie je zaměřena na odstranění příčiny a příznaků onemocnění. Při bakteriální formě se používají antibiotika, antivirotika, parazitární anthelmintika. V autoimunitní povaze onemocnění jsou předepisovány imunosupresiva a glukokortikoidy. Obecně se používají následující oblasti terapie:
- Systémová léčba. Zahrnuje užívání nebo aplikaci protizánětlivých a analgetických léků s injekcemi. Předepsat vitaminy skupiny B.
- Užívání místních léků. Je založen na obkladech, krémech, mastech na bázi hadího a včelího jedu. Příklady jsou léky Voltaren, Fastum-gel, Apizartron.
- Masáže Cílem je snížit svalové napětí, zmírnit bolest.
- Fyzioterapie Pomáhá rychleji dodávat léky do zapálených tkání.
Přípravy
Některé léky jsou předepsány v závislosti na etiologii onemocnění. Užívání léků je zaměřeno na odstranění příčiny svalového zánětu. Schéma léčby jedním lékem nebo jiným léčivem je předepsáno pouze lékařem. Vybere léčbu individuálně. Specialista předepisuje léky z následujících skupin:
- Antibakteriální. Jsou-li příčinou onemocnění bakterie. Pro zvládnutí infekce se používají amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azithromycin, erythromycin.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Nutné k odstranění zánětu. Pacientovi jsou předepsány léky, jako je ketoprofen, diklofenak, ibuprofen. Pro snížení teploty a zmírnění bolesti se používají antipyretika: Paracetamol, Codrex, Antigrippin, Theraflu.
- Antiparazitické. Jsou předepsány pro invazi helminthic, zničit řetězy, echinococci, trichinae. K jejich odstranění se používají Albendazol (Nemozol, Sanoxal) a Mebendazol (Vermox, Telmox 100).
- Antihistaminika. Potřebné v parazitární formě onemocnění ke snížení závažnosti alergických reakcí těla. Pro tento účel jsou předepsány suprastin, difenhydramin, loratadin.
- Kortikosteroidy. Zde se uvolňují léky Hydrokortison, Methylprednisolon, Triamcinolon, Dexamethasone. Jsou potřebné k omezení zánětu.
- Imunosupresiva (cytotoxická léčiva). Například metotrexát, cyklosporin a azathioprin. Tyto léky inhibují funkce, které jsou zodpovědné za produkci bílých krvinek a červených krvinek.
Masáže
Tento postup pomáhá zvýšit svalový tonus, zvyšuje svalovou pružnost. Je kontraindikován u myositidy, které jsou doprovázeny horečkou, nesnesitelnou bolestí a kožními lézemi v místě poranění, postižení lymfatických uzlin v procesu. V ostatních případech může být provedena masáž, ale pouze během remise. Během relace použijte následující pohyby:
- Házení. Je nutné tlačit na kůži s různými stupni síly, ale bez řazení.
- Tření V tomto případě se kůže posouvá a protahuje v různých směrech, aby se zvýšil průtok krve do tkání.
- Vibrace. Oscilační pohyby jsou přenášeny rukama nebo speciálním přístrojem do těla pacienta.
- Hnětení. Představují záchvat, válcování a mačkání kůže v různých směrech.
Fyzikální terapie
Cvičení, tj. terapeutické cvičení, ukázané po odstranění bolesti. Soubor cvičení by měl být projednán s odborníkem. Gymnastika by měla být zaměřena na konečné uzdravení postižených svalů. Cvičení je doporučeno pro chronický zánět, u kterého je riziko atrofie vysoké. Všechna cvičení by měla být prováděna bez přepětí v podmínkách postupného zvyšování intenzity. Abyste snížili riziko zranění, musíte se nejprve zahřát.
Fyzioterapie
Dobrým doplňkem k základní léčbě bude fyzioterapie. Zabírá jedno z předních míst v boji proti myositidě. Typ použitého postupu závisí na formě onemocnění:
- Myostimulace. Odstraňuje syndrom bolesti, eliminuje zánětlivé procesy. Elektrické impulsy obnovují normální metabolismus na buněčné úrovni.
- Magnetická pole. Jedná se o univerzální analgetikum. Magnetoterapie eliminuje zarudnutí kůže, svalovou slabost a zánět. Procedura navíc zlepšuje lokální a celkovou imunitu.
- Phonophoresis. Jedná se o postup, který kombinuje účinky ultrazvukových vibrací a aktivních léků. Phonophoresis dodává lék přímo do léze.
- UHF terapie. Používá elektromagnetická pole, která pomáhají hojit rány, snižují zánět a edémy, zvyšují periferní a centrální oběh.
Lidové léky
Je nutné používat tradiční léčebné metody pouze ve spolupráci s lékařem. Používají se jako doplňková terapie ke snížení závažnosti nepříjemných symptomů. Účinné jsou následující recepty:
- Omyjte brambory, vařte je přímo s kůrou, pak je rozmíchejte a položte na měkký hadřík. Musí být aplikován na bolavé místo přes několik vrstev materiálu. Při ochlazování hmoty by měl být počet vrstev snížen.
- Smíchejte půl sklenice léčivého alkoholu a 2 drcené cibule. Přidejte k nim 1 litr kafrového oleje. Znamená to trvat 10 dní na tmavém místě. Používejte tinkturu denně pro obklady a otřepy.
Prevence
Můžete se chránit před takovou nepříjemnou nemocí pomocí některých preventivních opatření. Jsou zaměřeny na prevenci zánětu svalové tkáně. Pro tento účel je nutné:
- vyhnout se průvanům a podchlazení;
- nálada;
- držení monitoru;
- pravidelně se zahřívá s dlouhým pobytem ve stejné poloze;
- čas na léčbu chronických onemocnění;
- udržovat svalový tonus při pravidelné fyzické aktivitě;
- vyhnout se přepracování;
- spát na ortopedických polštářích a matracích.