Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Jedna z nejnebezpečnějších podmínek vyžadujících neodkladná opatření je považována za traumatický nebo bolestivý šok. K tomuto procesu dochází jako reakce na různá poranění (zlomenina, poranění, poškození lebky). Často je doprovázena intenzivní bolestí a velkou ztrátou krve.

Co je traumatický šok

Mnoho lidí se zajímá o otázku: co je to bolestivý šok a je možné z něj zemřít? Podle patogeneze představuje nejvyšší šok, syndrom nebo patologický stav, který ohrožuje život člověka. Závažná zranění ho mohou spustit. Tento stav je často doprovázen těžkým krvácením. Často mohou následky poškození vzniknout po určité době - pak říkají, že došlo k posttraumatickému šoku. V každém případě tento jev představuje hrozbu pro lidský život a vyžaduje okamžitá opatření na obnovu.

Traumatický šok - klasifikace

V závislosti na příčinách vzniku traumatického stavu existují různé klasifikace. Syndrom bolesti může být zpravidla důsledkem:

  • překrytí postroje;
  • chirurgický zákrok;
  • popáleniny;
  • agresivita endotoxinu;
  • Drtivé kosti;
  • účinky rázové vlny vzduchu.

Často se také používá klasifikace traumatického šoku podle Kulagina, podle něhož existují následující typy:

  • funkční;
  • turniket;
  • rány. Vyskytuje se v důsledku mechanického poranění (v závislosti na místě poranění, rozděleném na mozkové, plicní, viscerální);
  • hemoragické (vyvíjí se s vnějším a vnitřním krvácením);
  • hemolytikum;
  • smíšené

Traumatické rázové fáze

Existují dvě fáze (stadia traumatického šoku), které se vyznačují různými znaky:

  1. Erektilní (vzrušení). Oběť v této fázi je v alarmujícím stavu, může spěchat, plakat. Pacient trpí silnou bolestí a signalizuje to všemi způsoby: výrazy obličeje, křik, gesta. V tomto případě může být člověk agresivní.
  2. Torpid (brzdění). Oběť v této fázi se stává depresivní, apatická, pomalá, ospalá. I když syndrom bolesti nezmizí, už mu to neznamená. Krevní tlak začíná klesat, srdeční tep zrychluje.

Stupeň traumatického šoku

Vzhledem k závažnosti stavu oběti jsou zde 4 stupně traumatického šoku:

  • Snadné
    1. mohou se vyvinout na pozadí zlomenin (poranění pánve);
    2. pacient je vystrašený, v kontaktu, ale zároveň trochu inhibován;
    3. kůže se stává bílou;
    4. reflexy jsou sníženy;
    5. objeví se studený lepkavý pot;
    6. jasnou mysl;
    7. nastává třes;
    8. puls dosahuje 100 úderů za minutu;
    9. bušení srdce.
  • Mírná závažnost.
    • vyvíjí se s vícečetnými zlomeninami žeber, trubkovitými dlouhými kostmi;
    • pacient je inhibován, letargický;
    • rozšířili se žáci;
    • puls - 140 úderů / min;
    • cyanóza, bledá kůže, adynamie.
  • Těžký stupeň.
    • vzniklé poškozením kostry a popálenin;
    • vědomí zachráněno;
    • je zaznamenáno třes končetin;
    • modravý nos, rty, konečky prstů;
    • kůže je světle šedá;
    • pacient je hluboce inhibován;
    • pulz je 160 úderů / min.
  • Čtvrtý stupeň (může být nazýván terminál).
    • oběť je v bezvědomí;
    • krevního tlaku pod 50 mmHg. v.;
    • pacient má modravé rty;
    • šedá kůže;
    • puls je sotva hmatatelný;
    • dušnost (tachypnea);
    • Musí být poskytnuta první pomoc.

Známky traumatického šoku

Symptomy syndromu bolesti mohou být často stanoveny vizuálně. Oči oběti se ztrácejí, potopené, žáci se roztahují. Bledost kůže, cyanotické sliznice (nos, rty, konečky prstů). Pacient může sténat, křičet, stěžovat si na bolest. Kůže se stává studenou a suchou, snižuje elasticitu tkání. Teplota těla klesá a pacient má zimnici. Další hlavní příznaky traumatického šoku:

  • silná bolest;
  • masivní ztráta krve;
  • duševní stres;
  • křeče;
  • vzhled skvrn na obličeji;
  • tkáňová hypoxie;
  • zřídka může nedobrovolné vypuštění moči a výkalů.

Erektilní fázový šok

S ostrou simultánní excitací nervového systému, vyvolanou traumatem dochází k erekční fázi šoku. Oběť v této fázi si zachovává vědomí, ale zároveň podceňuje složitost svého postavení. Je nadšený, dokáže adekvátně odpovědět na otázky, ale orientace v prostoru a čase je porušena. Jeho pohled je neklidný, oči se mu lesknou. Trvání erektilní fáze se pohybuje od 10 minut do několika hodin. Fáze traumatu se vyznačuje následujícími znaky:

  • rychlé dýchání;
  • bledá kůže;
  • těžká tachykardie;
  • mírné záškuby svalů;
  • dušnost.

Rázová fáze torpidu

Se zvyšujícím se oběhovým selháním se vyvíjí torpidní fáze šoku. Oběť má výraznou inhibici, zatímco má bledý vzhled. Kůže získává šedý odstín nebo mramorový vzor, který indikuje stagnaci v cévách. V této fázi se zchladí končetiny a dýchání je plytké, rychlé. Existuje strach ze smrti. Další příznaky bolestivého šoku v torpidní fázi:

  • suchá kůže;
  • cyanotické;
  • slabý puls;
  • rozšířené žáky;
  • intoxikace;
  • nízká tělesná teplota.

Příčiny traumatického šoku

K traumatickému stavu dochází v důsledku vážného poškození lidského těla:

  • rozsáhlé popáleniny;
  • střelné rány;
  • poranění hlavy (pád z výšky, nehody);
  • těžké ztráty krve;
  • chirurgického zákroku.

Další příčiny traumatického šoku:

  • intoxikace;
  • přehřátí nebo podchlazení;
  • Syndrom DIC;
  • půst;
  • vazospazmus;
  • alergie na bodnutí hmyzem;
  • přepracování

Léčba traumatického šoku

Pro léčbu traumatického šoku v nemocnici je rozlišeno pět oblastí:

  • Terapie poškození, které není nebezpečné. První opatření na podporu života jsou zpravidla dočasná (imobilizace dopravy, použití postrojů a bandáží), prováděná přímo na místě incidentu.
  • Přerušení impulzů (analgetická terapie). Dosaženo kombinací tří metod:
    • místní blokáda;
    • imobilizace;
    • použití antipsychotik a analgetik.
  • Normalizace reologických vlastností krve. Dosaženo zavedením krystaloidních roztoků.
  • Korekce metabolismu. Léčba začíná eliminací respirační acidózy a hypoxie při inhalaci kyslíku. Je možné provést umělou ventilaci plic. Kromě toho se intravenózně injekčně podávají infuzní pumpou roztoky glukózy s inzulínem, hydrogenuhličitanem sodným, hořčíkem a vápníkem.
  • Prevence šoku. Jedná se o ošetřovatelskou péči, vhodnou léčbu respiračního akutního selhání (šokový plicní syndrom), změny v myokardu a játrech a akutní selhání ledvin (syndrom šokové ledviny).

První pomoc při traumatickém šoku

Poskytování první pomoci může zachránit život zraněné osoby. Pokud čas nemá řadu komplexních opatření, může oběť zemřít bolestivým šokem. Nouzová péče o zranění a traumatický šok předpokládá soulad s následujícím algoritmem akcí:

  1. Dočasné zastavení krvácení pomocí postroje, těsného obvazu a uvolnění z traumatického léku je první pomoc při první pomoci při bolestivém šoku.
  2. Restorativní léčba průchodnosti dýchacích cest (odstranění cizích těles).
  3. Anestezie (Novalgin, Analgin), v případě zlomenin - imobilizace.
  4. Prevence hypotermie.
  5. Poskytnutí dostatečného pití oběti (s výjimkou ztráty vědomí a traumatu břicha).
  6. Doprava na nejbližší kliniku.

Video: traumatický šok a nouzová protišoková opatření

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví