Pod opisthorchózou se rozumí parazitární infekce způsobená kruhovými a plochými červy. Detekce nemoci několika způsoby. Analýza opisthorchiasis je dána, když jsou detekovány první známky onemocnění, ukazují, že larvy červů jsou fixovány v orgánech a násobeny. Můžete zkoumat výkaly pro detekci vajec, ale je lepší darovat krev na opisthorchiasis, ve které jsou detekovány protilátky proti opisthorchia. Seznamte se s vlastnostmi studia každé metody, s pravidly pro příjem materiálu a diagnostikou.
Co je to opisthorchóza
Trematodóza je skupina nemocí způsobených parazitickými červy ploštice. Do této kategorie patří jaterní flukes - příčina opisthorchiasis. V procesu vývoje onemocnění je tělo vystaveno mechanickému poškození v důsledku přísavek a pohybu šneku; toxické účinky v důsledku vylučování odpadních produktů. Navíc koncentrace parazitických vajíček ucpává proud sekrece pankreatu, žlučníku, což má za následek cystickou deformaci žlučových cest.
Jaterní flukes (druhé jméno - sibiřská nebo kočičí fluke) vstupuje do těla dítěte a dospělého spolu s lehce osolenými, syrovými nebo nedekutovanými (nedokonalými) říčními rybami, v tkáních, kde jsou nádrže s larvami. Zóny hromadné lokalizace parazitů se nacházejí v blízkosti sladkovodních vodních útvarů. Včasná detekce a léčba opisthorchiasis je nesmírně důležitá, protože má hrozné komplikace: hnisavou cholangitidu, cirhózu, chronickou hepatitidu, onkologickou degeneraci jaterních buněk.
Jak identifikovat opisthorchózu
Inkubační doba je dva až čtyři týdny, po kterých se objeví následující příznaky infekce:
- celková slabost, únava, únava;
- tělesná teplota může skočit až o 40 stupňů;
- zvyšuje se pocení;
- horečný stav;
- kopřivka na kůži a sliznicích;
- objeví se průjem;
- nevolnost a zvracení;
- zánět lokalizovaný v horních dýchacích cestách;
- bolest žaludku;
- nadýmání;
- ztráta chuti k jídlu.
Medicína rozlišuje mezi akutní a chronickou fází onemocnění. První je charakteristická pro lidi, kteří se poprvé setkali s infekcí opisthorchiasis. V akutní fázi opisthorchiasis, teplota stoupne na 38 stupňů a zůstává kolem této značky po dobu 1-2 týdnů. Pocit slabosti a únavy. Druhá fáze je charakterizována horečkou až 39 stupňů po dobu 2-3 týdnů, bolestí svalů a kloubů, kopřivkou, někdy průjmem a zvracením. Třetí fáze se projevuje horečkou, bolestí hlavy, vyrážkami a poškozením vnitřních orgánů.
Chronická fáze je charakteristická pro obyvatele oblastí opisthorchiasis a má řadu projevů. Paraziti žijí u člověka 10-20 let. Infikovaní lidé mohou pociťovat těžkost a otok v epigastriu, bolest v pravém hypochondriu a ztrátu chuti k jídlu. Chronická hepatitida se vyvíjí, zvyšuje se riziko hepatocelulárního karcinomu a cirhózy jater. To může vést k selhání jater a smrti.
Testy opisthorchiasis
V souvislosti s nespecificitou klinických symptomů jsou základem diagnózy testy pro detekci příznaků helmintu v těle. V laboratoři existuje několik typů výzkumů, které pomáhají spolehlivě detekovat přítomnost infekce:
- Studium výkalů pro přítomnost vajíček hlístových.
- Detekce dospělých hlístů v důsledku endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nebo endoskopie.
- Metoda založená na detekci protilátek proti parazitům v těle. Výhodou ve srovnání s různými metodami tohoto principu je analýza ELISA.
- Detekce červí DNA pomocí polymerázové řetězové reakce.
- Reakce nepřímé hemaglutinace (rnga), metoda sérologické diagnostiky.
- Analýza žluči parazita mikroskopicky na přítomnost vajíček. Žluč může být také testována na přítomnost protilátek proti parazitům.
- Sondování trávicího traktu endoskopem je nejpřesnější diagnostickou metodou, protože umožňuje vidět cysty a červy. Nevztahuje se na malé děti.
Krevní test
V současné době je metoda vyšetření krve nahrazena metodou mikroskopické diagnostiky výkalů. Tento směr pomáhá identifikovat parazita v těle pro jistotu a spolehlivě stanovit stadium léze. Prognóza komplikací závisí na druhém faktoru. Studium průtoku krve pomáhá identifikovat infekci v nejranější fázi, protože lidské tělo začíná produkovat protilátky proti opisthorchiasis ve stadiu počátečního pohybu parazitů a jejich fixaci na stěnách žlučových cest.
|
Parametry |
Obecná klinická analýza opisthorchiasis |
Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) |
Biochemická analýza |
|
Princip diagnózy |
Závěr o infekci se provádí na základě zjištěných zvýšených hodnot eosinofilů a leukocytů podle zvýšené míry sedimentace erytrocytů. |
Krevní antigeny jsou detekovány do hlísty. |
Analýza odhalila funkční aktivitu jater a hepatobiliárního systému jako celku. Závěr o přítomnosti parazita se provádí na charakteristických odchylkách od normy: zvýšení hladiny bilirubinu. |
|
Čas |
Moderní vybavení pomáhá provádět analýzu hlavních parametrů během několika minut. |
Dva až deset dní |
Expresní analýza do 10 minut. Standardní technika trvá několik dní. |
|
Výhody |
Nízká cena, snadné provedení, přesnost, bezbolestný postup |
Přesné výsledky, relativně nízká cena. |
Informativní metoda: poskytuje rozsáhlý obraz o mnoha důležitých parametrech. |
Jak projít
Příprava na krevní test zahrnuje omezení příjmu potravy, protože složky v krevním řečišti mohou narušit výsledky výzkumu. Je nutné vyhnout se mastným a sladkým jídlům. Nejlepší čas pro analýzu je první polovina dne. Je nezbytné se zdržet nejméně jeden den před analýzou z užívání alkoholických nápojů a léků. Postup odběru krve pro analýzu biochemickou nebo enzymatickou imunoanalýzou zahrnuje odběr krve ze žíly. Obecná klinická analýza zahrnuje pouze krev z prstu.
Dekódovací analýza
Závěr o přítomnosti infekce ze získaných dat je založen na následujících parametrech:
|
Kategorie změn, krevní test na opisthorchiasis |
Indikátory v přítomnosti opisthorchiasis |
V nepřítomnosti nemoci |
|
Eosinofily |
Více než 80% (indikuje zánětlivý proces) |
Není identifikován |
|
Leukocyty na litr krve |
Více než 10 * 10 9 |
4-9 * 10 9 |
|
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), mm / h |
Výše |
2-10 pro muže, 3-15 pro ženy, 12-17 pro děti |
|
Hemoglobin, g / l |
Méně než 100 |
120-160 |
|
IgM a IgG (poskytují primární a sekundární imunitní odpověď) |
Existuje (zvýšená koncentrace IgM indikuje počáteční stadium onemocnění, IgG - o chronickém průběhu) |
Není identifikován |
|
Lymfocyty v% |
Výše uvedené |
18-40 u dospělých, 30-75 u dětí |
|
ALT, jaterní enzymy, u / l |
Více než 40 |
10-40 |
|
AST, jaterní enzymy, jednotky / l (vstupuje do krevního oběhu v důsledku destrukce hepatocytů - jaterních buněk) flukesemi. |
Více než 30% |
10-30 v závislosti na věku a pohlaví |
|
Bilirubin, µmol / l (produkt rozpadu hemoglobinu, když jsou žlučové kanály blokovány, je uvolňován do krve) |
Více než 17, 1 |
3, 4-17, 1 |
Fekální vyšetření
Detekce opistorchis ve výkalech může být jen několik dní po infekci. To je způsobeno požitím larev, jejich rozšířením vnitřními orgány a reprodukcí. Tento faktor je považován za nevýhodu, zahrnuje také potřebu opětovného dodání materiálu (někdy až třikrát při zjištění falešného výsledku). Výhodou metody výzkumu výkalů lze říci rychlé výsledky. Výkaly jsou smíchány s glycerolem a vyšetřeny pod mikroskopem pro cysty opisthorch. Před flotací (obohacení).
Stupeň invaze parazitů je dán počtem vajec na 1 g výkalů: od 100 - mírná léze, nad 3000 - těžký průběh. Další metodou studia výkalů je metoda Goryachev. Až 10 g stolice se rozpustí v destilované vodě a smísí se se 100 ml chloridu sodného nebo dusičnanu draselného. Parazitová vajíčka zůstávají na povrchu, horní vrstva se shromáždí po třech hodinách a odstředí se, zkoumá se pod mikroskopem.
Studovat vzorek stolice metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Jeho nevýhodou je nedostatek detekce koncentrace cizích organismů a vysoké náklady. Výhody metody zahrnují stanovení typu parazita s vysokou přesností, dešifrování sekvence fragmentů cizí DNA ze vzorku odebraného materiálu.
Jak projít
Chcete-li zkontrolovat opisthorchiasis, které prošly výkaly, musíte splnit řadu podmínek. Pravidlami doručení jsou:
- jeden den před analýzou nemůže brát žádné drogy a alkohol;
- vyprázdněte moč před plotem, hygienické ošetření vnějších genitálií, osušte je čistým ručníkem;
- sbírejte výkaly do suché nádoby (můžete natáhnout film na záchodové sedátko);
- odebrat vzorek čerstvých výkalů, nejlépe získaných ráno;
- Nepoužívejte k získání hmotných laxativ, klystýrů, rektálních čípků;
- odstraňte stimulanty střevní motility dva dny před odběrem;
- dodržovat zdravou výživu po dobu 2-3 dnů;
- během menstruace ženy lépe odmítají materiál;
- vzorek odeberte do sterilní nádoby se speciální stěrkou, nádobu nemůžete mýt vodou a mýdlem;
- odebírají se fragmenty stolice z různých míst vzorku, protože vejce nejsou rovnoměrně rozložena.