Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Podle statistik je mezi všemi onemocněními pohybového aparátu více než 25 % artritidy a artrózy. Každý den zažívají nohy člověka obrovské zatížení kloubů: jak velké (kyčel, koleno, kotník), tak malé (interfalangeální, metatarzofalangeální, tarzální-metatarzální, talo-navikulární a kalkaneokuboidní). Pokud pociťujete nepohodlí, zvýšenou únavu nebo bolest v kloubech nohou, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili diagnózu a identifikovali skutečnou příčinu onemocnění.
Příčiny bolesti v kloubech nohou
Pravidelné bolesti kloubů nohou se mohou objevit z různých důvodů. Nejběžnější jsou:
- zvýšený stres u žen během těhotenství;
- neustálá nadměrná fyzická aktivita během tréninku (pro sportovce);
- nadváhu. V důsledku neustálého stlačování a vysokého zatížení dochází k destrukci chrupavkové tkáně.
- zranění kolen a chodidel;
- stáří (lidé pociťují bolesti v důsledku metabolických poruch, snížené tvorby kolagenu a synoviální tekutiny;
- zranění a podvrtnutí;
- zhoubné a nezhoubné kostní nádory;
- ploché nohy;
- zánětlivý proces periartikulárního pouzdra;
- skřípnutý nerv;
- dětský věk (kvůli zvýšenému růstu).
Nemoci kloubů nohou
Specialisté již dlouho identifikovali poruchy v těle, které způsobují bolest v kloubech nohou. Nepohodlí, které způsobují, je známkou vážného onemocnění, které je třeba okamžitě léčit. Pokud se takové nepohodlí objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nemoci, které způsobují bolesti kloubů nohou a chodidel:
- Artritida;
- Artróza;
- Dna;
- Burzitida;
- Ploché nohy.
Artritida
Jedná se o zánětlivý proces kloubního aparátu. Podle příčiny výskytu se rozlišují tyto odrůdy:
- Reaktivní artritida se vyskytuje na pozadí urogenitální nebo střevní infekce. Primárně v samotném kloubu, sekundárně po infekčním onemocnění.Patogenní mikroorganismy vyvolávající reaktivní formu: yersinie, salmonela, bacil úplavice, kampylobakter, klostridie, chlamydie, ureaplasma aj. Symptomatická je slabost a malátnost, horečka do 38°C, bolesti hlavy. Léze je asymetrická, provázená edémem, lokálním zarudnutím kůže se silnou lokální hyperémií, silnou bolestí kloubů nohou při pohybu.
- Infekční artritida se projevuje akutně se známkami těžké intoxikace organismu. Tělesná teplota stoupá na 40°C, doprovázena bolestí svalů. Postižený kloub otéká, kůže nad ním je červená, napjatá, jeho motorická aktivita je snížená. Nemoc se rozvíjí rychle, u dětí je klinika vyslovená.
- Posttraumatická artritida vzniká na pozadí luxace nebo modřiny, při které je narušena celistvost chrupavky, cév a postižen periartikulární vak. Projevuje se bolestí kloubů nohou nebo rukou (vše závisí na místě poškození), otoky, křupáním nebo omezenou pohyblivostí, zarudnutím a bolestivostí kůže nad místem léze.
- Revmatoidní artritida se vyskytuje, když imunitní systém nefunguje správně u lidí s dědičnou predispozicí. Projevuje se symetrickým otokem metakarpofalangeálních kloubů rukou. Pod kůží se kolem postiženého místa tvoří těsnění – revmatoidní uzliny. Klouby na rukou a nohou bolí jen ráno. Tento typ artritidy se vyznačuje ranní ztuhlostí, která během dne zcela mizí. U těžší formy onemocnění dochází k výrazné deformaci kostí v podobě „labutího krku“ nebo „mroží ploutve“.
Povinné léky pro léčbu artritidy různé etiologie zahrnují velký komplex léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis atd.): předepište intramuskulární injekce k zastavení záchvatu bolesti v kloubech nohou, pokud tablety a prášky nezabírají;
- Analgetika (Analgin, Baralgin) - zmírňují bolest;
- Miorelaxanty – snižují svalové křeče;
- Chondoprotektory (Chondroxide, Chondrolon) - zpomalují destruktivní procesy, hlavním vedlejším účinkem je dočasné zvýšení bolesti v kloubech nohou;
- Antibiotika (linkomycin, tetracyklin) – zmírňují zánět a syndrom intoxikace;
- Antifungální látky (Nystatin, Levorin);
- Vitamíny (A, B, C, PP) - obecná posilující terapie;
- Hormonální terapie (Dexamethason, Hydrokortizon, Prednisolon) - zaměřená na zmírnění otoků a zánětů;
- Cytostatika (methotrexát) - na revmatoidní artritidu.
Artróza
Jedná se o destruktivně-dystrofickou změnu, která vznikla v důsledku poškození chrupavky na kloubních plochách. Artróza často postihuje lidi v dospělosti, zejména ženy, kvůli hormonální nerovnováze, která menopauzu provází.Vagusový nerv aktivuje speciální látky, které by měly tento nedostatek hormonů kompenzovat, protože v menopauze se z těla vyplavuje draslík, vápník, železo, stopové prvky a dochází k destrukci chrupavkové tkáně.
Osteofyty rostou na poškozených „holých“ kloubních plochách, objevují se falešné klouby, rozvíjí se ankylozace s úplnou ztrátou funkce. Hlavní léčbou je chirurgická obnova postižených struktur, dále pak dlouhodobá rehabilitace s úplným vyloučením zátěží. Podpůrná konzervativní terapie jako u artritidy, ale musí se přidat speciální dieta, pohybová terapie, fyzioterapie.
Dna
Jedná se o chronické onemocnění způsobené porušením metabolismu purinů s ukládáním solí kyseliny močové v kloubech. Nejčastěji jsou postiženi muži ve věku 45 až 60 let. Kouření, nadváha, konzumace alkoholu, dlouhodobé poranění struktur nohou, náhlý úbytek hmotnosti jsou predisponujícími faktory ke vzniku dny.Hlavními důvody jsou hormonální selhání, urolitiáza, metabolické poruchy nebo intoxikace organismu jedy, hypotyreóza, diabetes mellitus, hypertenze s vysokým cholesterolem.
Lidé s touto patologií si stěžují, že bolí klouby nohy a prstů. Onemocnění probíhá záchvaty trvajícími až 4 dny, které se zhoršují v noci. Pacienti si stěžují na bolest v kloubu nohy u nohy (tarzofalangeální 1. prst). Kůže nad ním se leskne a rudne, je horká na dotek. Dnavý záchvat se opakuje po měsíci, s časem se tyto intervaly zkracují. Charakteristickým znakem onemocnění je výskyt tofů (hromadění urátových ložisek pod kůží). Jsou lokalizovány na ušních boltcích, loktech, předloktích, holeních, prstech horních končetin.
Léčba začíná eliminací vysokých hladin močoviny v krevní plazmě. Hlavní lék proti dně - kolchicin, se týká rostlinných alkaloidů, předepisuje se v malých dávkách.K zastavení záchvatu bolesti kloubů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Indometacin), speciální masti a gely. K trvalému užívání si určitě předepište Allopurinol (inhibuje tvorbu kyseliny močové). Při léčbě tohoto onemocnění je důležitý integrovaný přístup. Pacientům je ukázána léčba v sanatoriu.
Burzitida
Jedná se o zánět synoviálních váčků, který je doprovázen zvýšenou tvorbou a hromaděním exsudátu v jejich dutinách. Důvody: modřiny, oděrky, ne hluboké rány nebo sekundární infekce pyogenními bakteriemi. Rozvíjí se u mužů do 35 let, kteří sportují, ale může se vyvinout u lidí, kteří jsou obézní nebo mají oslabený imunitní systém.
Léze je určena nádorem do průměru 10 cm, hustá elastická konzistence, kolísá při tlaku. Pacient říká, že bolí kloub na noze nebo paži (v závislosti na postižené oblasti), stěžuje si na otok a úplnou imobilizaci, jsou možné příznaky intoxikace (horečka, bolest hlavy, slabost).Vzhledem k riziku hnisavých komplikací je indikována léčba v nemocnici, kde je povinná punkce synoviální tekutiny. Další taktika je na uvážení ošetřujícího lékaře a závisí na závažnosti léze.
Plochá noha
Jedná se o změnu tvaru chodidla, která je charakteristická vynecháním jeho podélné a příčné klenby. Důvody mohou být vnitřní, související se zvláštnostmi vývoje muskuloskeletálního systému. Patří mezi ně: ochablost pojivové tkáně, oslabení svalů a vazů, dědičná dispozice atd. Vnější faktory: těžká fyzická práce, nadváha, těhotenství, špatná obuv.
Ženy jsou obzvláště náchylné k problému plochých nohou kvůli nošení bot na vysokém podpatku. Z tohoto důvodu se se zvětšením úhlu v hlezenním kloubu posouvá těžiště, což vede ke zvýšení zátěže přední klenby nohy, dochází k jejímu oploštění a vzniku plochých nohou. Bezpečná délka podpatku není vyšší než 4 cm, čím vyšší je, tím větší je riziko rozvoje nevratných následků.
Hlavní klinické projevy: bolí klouby na nohou až po kolena, únava, bolesti lýtkových svalů, otoky chodidel. Může dojít ke snížení pracovní schopnosti, obtížné chůzi až po PEC. Mnoho pacientů si stěžuje na opotřebované boty. V závislosti na typu ploché nohy se podešev nosí na různých místech, častěji na vnitřní straně paty.
Diagnostika
Vzhledem k velkému počtu onemocnění kloubů je nutné provést u každého pacienta důkladnou diagnostiku. Zpočátku je třeba kontaktovat místního terapeuta, ten určí další taktiku vedení pacienta a předepíše potřebná vyšetření. Hlavní seznam diagnostických opatření obsahuje:
- pečlivé odebírání anamnézy a stížnosti pacientů;
- vizuální vyšetření postiženého kloubu;
- odběr krve pro podrobnou obecnou a biochemickou analýzu, revmatoidní faktor;
- radiografie kloubu ve frontální a laterální projekci;
- MRI nebo počítačová tomografie kloubů (pokud je indikována);
- Ultrazvuk (povinné vyšetření periartikulárního povrchu);
- konzultace: traumatolog, ortoped, chirurg, neurolog a vertebrolog. Výběr specialisty závisí na formě kloubního onemocnění a závažnosti léze.
Prevence
Aby se předešlo onemocněním kloubů, je třeba dodržovat jednoduchá, ale účinná preventivní opatření:
- s těžkou fyzickou prací si musíte zařídit 5minutový odpočinek se změnou polohy těla. Pokud pracujete ve stoje, musíte si sednout nebo naopak dělat speciální cviky na nohy;
- moc necvič;
- dodržujte správný jídelníček (při problému s metabolismem purinů omezte množství mléčných výrobků a zeleniny, čokolády).
- nepřechlazuj si nohy;
- používejte speciální terapeutické krémy na nohy (chladící, zmírňující otoky a únavu);
- nosit správnou každodenní obuv (výběr obuvi pro děti při aktivní formaci chodidla je obzvláště důležitý) .